EGFR-TKI联合化疗治疗EGFR-TKI获得性耐药晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)联合化疗治疗EGFR-TKI获得性耐药晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法 EGFR突变阳性且经EGFR-TKI治疗后缓慢进展的患者43例,根据治疗方案分为C组(培美曲塞联合顺铂或卡铂化疗,化疗6周期仍未进展者,改培美曲塞单药维持化疗)和EC组(EGFR-TKI联合化疗组,化疗方案同C组),对两组患者的疗效进行评价。结果 EC组患者的有效率和疾病控制率均高于C组(P<0.05),但无进展生存时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组毒副反应均较轻,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),没有治疗相关性死亡。结论对于晚期NSCLC患者,在EGFR-TKI获得性耐药后继续使用EGFR-TKI并联合化疗可以获益。

深部静脉置管术的优点及其并发症与处理

深部静脉置管指通过中心静脉置管（central venous catheters，CVC）或外周中心静脉置管（peripherally inserted central catheters，PICC），不论通过锁骨下静脉、颈内、颈外静脉、头静肛或正中静脉进入上腔静脉，或通过股静脉、大隐静脉进入下腔静脉，无论是哪一途径置管，只要导管头位于上腔静脉、下腔静脉或右心房，统称为中心静脉置管。本文就近年来深部静脉置管术在肿瘤化疗中的优点、并发症和处理的研究进展综述如下。

厄洛替尼与紫杉醇联合卡铂治疗老年表皮生长因子受体突变性非小细胞肺癌患者的临床疗效

目的： 探讨厄洛替尼与紫杉醇联合卡铂化疗治疗表皮生长因子受体（EGFR）突变的老年非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床疗效和安全性。方法：选取2011年1月-2012年6月住院治疗的老年NSCLC患者共90例,按照2：1的病例随机化分为2组。厄洛替尼组60例,150 mg/次,qd,服用直至出现严重不良反应;对照组30例,紫杉醇175 mg/m2静滴,d1,卡铂按AUC5计算药量,静滴,每21天为1周期,共4周期后定期复查。结果：厄洛替尼组有效率和疾病控制率分别为81.0%（47/58）和89.7%（52/58）,明显高于对照组34.5%（10/29）和62.1%（18/29）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。厄洛替尼组中位无进展生存期为12.1个月（95%CI：10.32～13.01个月）,明显高于对照组 6.2个月（95% CI： 3.18～8.01个月）,差异有统计学意义（P 〈0.05）;但两组中位生存期分别为 19.3个月（95%CI：16.51～22.31个月）和17.2个月（95%CI：14.56～18.64个月）,差异无统计显著性（P〉0.05）。2组药物不良发应多为 1和 2级,未出现不能耐受者或者药物相关死亡病例。对照组发生 CTC 3～4级发生率为60.0%（18/30）明显高于厄洛替尼组 11.7%（7/60）,差异有统计学意义（χ2=23.289, P =0.000）。结论：厄洛替尼能提高EGFR突变老年 NSCLC患者的治疗有效率、疾病控制率,中位无进展生存期明显较长,不良反应发生率低、症状轻,可以考虑作为EGFR突变老年NSCLC患者治疗的替代药物。