p15、bcl-2及PCNA在不同放射敏感性的鼻咽癌组织中的表达及其相关性研究

目的 探讨p15、bcl 2及PCNA的表达与鼻咽癌放射敏感性的关系及它们之间的相关性。方法根据放疗结束时肿瘤消退与否将 5 6例鼻咽癌病人分为肿瘤消退组 (2 9例 )及肿瘤残存组 (2 7例 ) ,采用免疫组织化学S P法测定癌组织中p15、bcl 2及PCNA的表达。结果 p15、bcl 2及PCNA蛋白阳性表达率在肿瘤残存组、消退组中差别无显著性意义 (P >0 .0 5 )。肿瘤残存组中各指标间存在显著相关性(P <0 .0 1) ,而肿瘤消退组中除bcl 2与PCNA蛋白表达显著相关 (P <0 .0 1)外 ,其余指标间无明显的相关性 (P >0 .0 5 )。结论 鼻咽癌组织中p15、bcl 2及PCNA的表达水平不能作为判断鼻咽癌放射敏感性的指标 ,但通过检测 p15与bcl 2、PCNA的相关性可能是预测鼻咽癌放射敏感性的重要手段。

鼻咽癌组织中bcl-2和p15的表达水平与预后的关系

目的探讨鼻咽癌组织中bcl2、p15的表达水平与预后的关系。方法采用免疫组织化学S P法测定56例鼻咽癌组织中bcl2、p15的表达水平,并分析其与鼻咽原发灶大小、颈淋巴结有无转移、放疗后有无肿瘤残留及与生存期的关系。结果T1-2者bcl2高、低表达分别占68.0%(17/25)、32.0%(8/25),p15分别为20.0%(5/25)、80.0%(20/25),T3-4者bcl2高、低表达分别占77.4%(24/31)、22.6%(7/31),p15分别为38.7%(12/31)、61.3%(19/31);颈淋巴结阳性者bcl2高、低表达分别占69.8%(30/43)、30.2%(13/43),p15分别为37.2%(16/43)、62.8(27/43),颈淋巴结阴性者bcl2高、低表达分别占84.6%(11/13)、15.4%(2/13),p15分别为7.7%(1/13)、92.3%(12/13);放疗后肿瘤残留者bcl2高、低表达分别占74.1%(20/27)、25.9%(7/27),p15分别为33.3%(9/27)、66.7%(18/27),无残留者bcl2高、低表达分别占72.4%(21/29)、27.6%(8/29),p15分别为27.6%(8/29)、72.4%(21/29);原发灶大小、颈淋巴结有无转移和放疗后有无肿瘤残留其bcl2、p15的表达水平均差异无统计学意义,P>0.05。bcl2或p15高表达组与低表达组的生存率差异无统计学意义,P>0.05。结论鼻咽癌组织中bcl2和p15的表达水平对预测鼻咽癌的病情及预后均无重要的价值。

临床护生综合能力培养的体会

我国卫生部在《中国护理事业发展规划纲（2011～2015年）》中指出：完善护理教育方式，坚持以岗位需求为导向，促进理论与实践相结合，大力培养lI缶床实用型人才，注重护理实践能力的提高；突出护理专业特点，在课程设置中加大心理学、人文和社会科学知识的比重，增强人文关怀意识[1]。临床护理教学是护理教育的重组成部分，

鼻咽癌常规分割与后程加速超分割放疗远期结果分析

目的 对比分析常规分割（CF）与后程加速超分割（LCAHF）放疗鼻咽癌的远期疗效，以探索更好的鼻咽癌放疗方案。方法 回顾性分析符合人组条件的鼻咽癌患者496例，其中cF组269例，LCAHF组227例。两组均采用双侧面颈联合野对穿照射，200cGy／次，5次／周，鼻咽部剂量达36～40Gy后改为双侧耳前野或小面颈野对穿避开脊髓继续照射；CF组继续用原分割方案照射至鼻咽部总剂量68—76Gy，LCAHF组改用150cGy／次，2次／d，两次间隔至少6h，总剂量达69～72Gv。采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 LCAHF组及cF组5年鼻咽原发灶控制率、无瘤生存率、总生存率分别为65．4％、61．5％、68．1％和52．8％、49．4％、57．5％（P=0．006、0．006、0．031），而鼻咽部复发率明显低于cF组（P〈0．05）。进一步按T分期进行分析显示LCAHF主要提高了1、2、13期患者5年鼻咽原发灶控制率、无瘤生存率及总生存率（P〈0．05）。两组急性毒副反应及放射后遗症相似（P〉0．05）。颈部淋巴结复发率及远处转移率两组相似（P〉0．05）结论 与常规分割放疗相比，后程加速超分割放疗提高了鼻咽癌局部控制率、无瘤生存率及总生存率，降低了鼻咽部复发率，并能被鼻咽癌患者耐受，但未减少颈部淋巴结复发率及远处转移率。

Ku蛋白表达与鼻咽癌细胞放射敏感性关系初探

目的探讨不同放射敏感性鼻咽癌细胞株CNE-1（鼻咽高分化鳞癌细胞株）、CNE-2（鼻咽低分化鳞癌细胞株）中DNA依赖蛋白激酶（DNA—PK）的调节亚基Ku70、Ku80基因的表达与鼻咽癌细胞放射敏感性的关系。方法通过克隆形成实验测定CNE-1、CNE-2不同剂量的存活分数，并用线性二次模型拟合剂量存活曲线求出放射生物学参数α、β、SF2、MID值，以及四氮唑蓝比色分析法（MTT法）检测^60Co γ射线4Gy照射后的细胞群体生长情况，以评价两株细胞的放射敏感性。逆转录实时荧光定量PCR技术（RT-FQ-PCR）检测照射前、后不同时间及不同剂量CNE-1、CNE-2细胞mRNA水平Ku70、Ku80基因的定量表达。结果CNE-1在各个剂量点的存活分数均比CNE-2高，MID值分别为2．78、1．61，SF2值分别为0．627、0．341；4Gy照射后的存活率分别为88．2％、72．3％；RT-FQ-PCR显示两株细胞中均有Ku70、Ku80基因的表达，其相对表达量之比分别为1．76±0．54（P=0．07）、13．82±3．78（P=0．004），Ku80基因在CNE-2细胞中存在剂量依赖关系。结论实验验证了CNE-2比CNE-1对射线更敏感，Ku80基因的表达与鼻咽癌细胞的放射敏感性有关。

蛋白芯片技术筛选鼻咽癌血清特异性蛋白质及其临床意义

目前临床上主要采用EB病毒相关抗体检测作为鼻咽癌早期筛查手段。为寻找一种更为有效的血清学诊断方法，笔者采用表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱（surface enhanced laser desorption ionization-time of night-mass spec-trometry，SELDI—TOF—MS）技术研究鼻咽癌、鼻咽良性疾病患者和正常人血清标本的蛋白质表达差异，以探讨该技术在鼻咽癌诊断中的意义。

鼻咽癌患者血清差异蛋白分析的初步研究

鼻咽癌放疗的退缩速度以及疗效差别较大,其原因可能与个体放射敏感性相关.为寻找预测鼻咽癌放射敏感性的血清蛋白标志,笔者采用表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱技术（surface enhanced laser desorption ionization-time of flight-mass spectrometry,SELDI-TOF-MS）对不同放射敏感性的鼻咽癌患者血清进行初步研究,探讨该技术在预测鼻咽癌放射敏感性中的意义.