应用Logistic回归和ROC曲线综合评价肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值

目的探讨Logistic回归和ROC曲线综合分析血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)和铁蛋白(SF)对肺癌的诊断价值。方法分别检测100例肺癌患者和30例健康者血清中的CEA、SCC-Ag和SF水平,通过Logistic回归建立回归模型,用ROC曲线分析3种肿瘤标志物对肺癌的诊断的意义。结果肺癌组CEA、SCC-Ag和SF水平均明显高于健康对照组(P<0.01),腺癌组CEA水平最高,鳞癌组SCC-Ag水平最高,肺癌患者3种肿瘤标志物水平与TNM分期密切相关,Ⅲ+Ⅳ期明显高于Ⅰ+Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.05);CEA和SCC-Ag在转移组阳性率比无转移组高(分别为P<0.01;P<0.05),而SF在两组间阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。建立回归模型Y=1/[1+EXP(2.261 X1+3.459 X2+4.267 X3-1.082)],新变量Y的AUC高于3种单一肿瘤标志物的AUC。结论血清CEA、SCC-Ag和SF对肺癌具有较高的诊断价值,综合运用logistic回归和ROC曲线分析可提高肺癌诊断的准确性。

血清HE4、NSE、CYFRA21-1水平变化对肺癌的诊断价值

目的探讨血清HE4、NSE、CYFRA21-1水平变化对肺癌的诊断价值。方法采用电化学发光法检测88例肺癌患者和70例肺良性疾病患者及50例健康对照者血清中的HE4、NSE、CYFRA21-1水平。结果肺癌组血清HE4、NSE、CYFRA21-1水平明显高于肺良性疾病组和健康对照组(P<0.05);腺癌、鳞癌、小细胞肺癌分别以HE4、CYFRA21-1、N SE检测敏感性最高(P<0.05);HE4、NSE、CYFRA21-1联合检测较单项检测诊断敏感性显著提高(P<0.05)。结论 HE4、NSE、CYFRA21-1水平变化有助于肺癌的诊断和鉴别诊断,三项肿瘤标志物联合检测优于各项目单独检测。

Logistic回归和ROC曲线评价癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原和铁蛋白对肺癌的诊断价值

目的探讨Logistic回归和ROC曲线综合分析血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)和铁蛋白(SF)对肺癌的诊断价值。方法采用电化学发光法检测CEA,酶联免疫吸附测定法检测SCC,免疫比浊法检测SF,检测100例肺癌患者(肺癌组)和30例健康者(健康组)血清中的CEA、SCC、SF水平,通过Logistic回归建立回归模型,用ROC曲线分析三种肿瘤标志物对肺癌的诊断的意义。结果肺癌组CEA、SCC、SF水平显著高于健康组[(13.82±21.42)μg/L比(2.79±1.39)μg/L;(3.93±7.58)μg/L比(0.76±0.28)μg/L;(455.31±271.38)μg/L比(148.50±97.30)μg/L,均P<0.01],腺癌患者CEA水平[(26.42±28.97)μg/L]最高,鳞癌患者SCC水平[(8.01±11.32)μg/L]最高,肺癌患者三种肿瘤标志物水平与TNM分期密切相关,(Ⅲ+Ⅳ)期明显高于(Ⅰ+Ⅱ)期[(15.17±23.20)μg/L比(8.72±11.70)μg/L;(4.57±8.42)μg/L比(1.53±0.86)μg/L;(479.08±280.72)μg/L比(365.90±215.86)μg/L,P<0.05或P<0.01],分期越晚,三种肿瘤标志物水平越高。建立回归模型Y=1/[1+EXP(2.261X1+3.459X2+4.267X3-1.082)],新变量Y的AUC高于三种单一肿瘤标志物的AUC。结论血清CEA、SCC和SF对肺癌的诊断具有较高的价值,联检可提高对肺癌的诊断率,综合运用Logistic回归和ROC曲线分析可提高肺癌诊断的准确性。

铁蛋白和纤维蛋白原在噬血细胞综合征疗效评价中的意义

目的探讨血清铁蛋白和纤维蛋白原在评价噬血细胞综合征疗效中的意义。方法 30例健康体检者为对照组,回顾性将40例确诊噬血细胞综合征患者按照转归分为存活组和死亡组,检测并分析治疗前、后血清铁蛋白和纤维蛋白原水平变化。结果对照组和噬血细胞综合征组铁蛋白、纤维蛋白原差异有统计学意义(P=0.000,P=0.001);存活组和死亡组患者血清铁蛋白、纤维蛋白原在治疗前后差异有统计学意义(存活组分别为P=0.001、P=0.000,死亡组分别为P=0.006、P=0.000)。结论血清铁蛋白和纤维蛋白原是评价噬血细胞综合征疗效的重要指标。

纤维蛋白原和铁蛋白在噬血细胞综合征诊疗中的价值

目的 探讨血清铁蛋白（SF）和纤维蛋白原（FIB）联合检测在噬血细胞综合征（HPS）患者的诊断与治疗效果评价中的意义。方法 采用免疫比浊法检测血清铁蛋白,凝固法检测纤维蛋白原,检测40例2008年1月-2014年10月在广西肿瘤防治研究所治疗的HPS患者（HPS组）和30例正常对照者（对照组）血清铁蛋白和纤维蛋白原水平,将HPS组按治疗效果分为缓解组（n=23）和未缓解组（n=17）。结果 正常对照组（SF：221.4±96.3μg/L,FIB：2.945±0.641 g/L）与HPS组（SF：5163.6±1033.1μg/L,FIB：1.470±0.415 g/L）、HPS治疗缓解组（SF：910.3±326.3μg/L,FIB：2.442±0.463 g/L）与未缓解组（SF：8412.8±2229.3μg/L,FIB：0.968±0.254 g/L）,血清铁蛋白水平比较,后者明显高于前者,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;而纤维蛋白原水平则后者明显低于前者,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;联合检测与单项检测比较,敏感性、准确性、阴性预测值均有提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 血清铁蛋白和纤维蛋白原的联合检测有助于噬血细胞综合征的诊断和治疗效果的评价。

CEA、SCC-Ag和SF在肺癌淋巴结转移中的诊断价值

目的应用Logistic回归和ROC曲线探讨血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)和铁蛋白(SF)检测在肺癌淋巴结转移中的诊断价值。方法分别检测100例手术前肺癌患者血清中三种肿瘤标志物水平,行手术确定淋巴结转移情况,通过Logistic回归建立回归模型,用ROC曲线分析三项指标对肺癌淋巴结转移的价值。结果淋巴结有转移组CEA、SCC-Ag的阳性率显著高于无转移组(P<0.01,P<0.05),而SF在两组间的阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);建立回归模型Y=1/[1+EXP(1.584X1+0.935X2-0.425)],新变量Y的AUC高于三种单一肿瘤标志物的AUC。结论综合运用Logistic回归和ROC曲线分析CEA、SCC-Ag和SF对肺癌淋巴结转移的诊断具有较高的价值,可提高其诊断的准确性。

肝细胞性肝癌组织CD133^+细胞肿瘤干细胞特性的研究

目的越来越多的研究表明,肝癌细胞系中能检测到肿瘤干细胞(cancer stem cells,CSCs)的存在。本研究旨在探讨从肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织样本中分离获得的CD133+细胞是否具有CSCs特性。方法将2014-02-01-2015-06-30广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科25例手术获得的新鲜HCC组织和对应癌旁组织,采用酶消化法分别消化成单个肝癌细胞和单个肝细胞,利用流式细胞术检测部分单个肝癌细胞和单个肝细胞CD133的表达率。用剩余的单个肝癌细胞进行原代培养,流式细胞术将培养获得的肝癌细胞分选为CD133+和CD133-细胞,通过平板克隆形成实验、肿瘤球形成实验和裸鼠移植瘤形成实验对比分析这两组细胞的CSCs特性。结果 25例HCC组织中CD133的表达率为3.8%~8.3%,平均值为(5.8±1.6)%,而癌旁组织CD133的表达率为0.1%~0.4%,平均值为(0.2±0.1)%,两者比较差异有统计学意义,t=17.12,P<0.001。CD133+和CD133-细胞的平均克隆率分别为(25.2±0.8)%和(7.6±0.8)%,两者比较差异有统计学意义,t=81.95,P<0.001。CD133+和CD133-细胞的平均成球率分别为(20.3±0.6)%和(12.5±1.4)%,两者比较差异有统计学意义,t=68.17,P<0.001。CD133+细胞的裸鼠移植瘤形成能力明显高于CD133-细胞。结论从HCC组织样本中分离获得的CD133+细胞具有明显的CSCs特性。

幽门螺杆菌联合MNU灌胃法制备balb/c小鼠胃癌模型研究

目的探讨幽门螺杆菌联合N-甲基-N-亚硝基脲(MNU)灌胃法制备balb/c小鼠胃癌模型。方法 80只balb/c小鼠,适应性喂养1周后,分成4组,即正常组、模型Ⅰ组、模型Ⅱ组、模型Ⅲ组,每组20只。模型Ⅰ组、模型Ⅱ组、模型Ⅲ组,先予幽门螺杆菌菌液CFU=109/mL灌胃,隔天1次,共5次;然后依次分别给予新鲜配制的MNU溶液0.15、0.30、0.60mL灌胃,MNU和纯水配置比为5mg∶3mL,每周灌胃1次,持续10周。结果模型Ⅱ组66.67%腺癌,模型Ⅰ组小鼠全部胃炎伴轻度不典型增生,模型Ⅲ组小鼠全部死亡。结论此法能够制备胃癌模型。