肝胆癌外科手术治疗进展

肝胆癌包括肝细胞癌和胆道癌,胆道癌又分为胆管癌和胆囊癌。外科手术是肝胆癌治疗中常用的治疗手段,目前外科手术治疗肝细胞癌的方法包括切除、消融及肝移植等,但肝内胆管癌仅有切除手术这一种治疗途径。门静脉栓塞、放射栓塞或联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝脏切除术等技术可诱导肝脏组织增生以创造手术条件。在手术过程中肝细胞癌、肝内胆管癌及胆囊癌都要求达到完全阴性切缘以减少术后复发,提高患者的生存质量和总生存期。手术过程受到包括肿瘤大小和位置、患者肝功能、手术技术和条件在内的多项因素影响,因此,在手术前必须进行多学科评估以确保患者获得最佳的治疗策略。现就肝胆癌患者手术治疗方案、术前评价、手术辅助技术、手术方案选择及预后管理等方面的最新进展展开综述,为临床外科治疗提供理论参考依据。