瑞巴派特联合铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床研究

目的探究瑞巴派特联合铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡的临床效果。方法选取2020年7月—2022年7月广西壮族自治区胸科医院收治的112例Hp阳性胃溃疡患者,随机分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组给予铋剂四联疗法,泮托拉唑钠肠溶片40 mg/次,2次/d;阿莫西林克拉维酸钾片1 g/次,2次/d;克拉霉素片500 mg/次,2次/d;枸橼酸铋钾胶囊0.3 g/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服瑞巴派特片,0.1 g/次,3次/d。两组均在治疗2周后停用抗生素,治疗时间均为4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者Hp根除率,胃黏膜形态学指标,及血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-4和IL-5水平。结果治疗后,治疗组临床有效率(98.22%)和Hp根除率(98.22%)均分别显著高于对照组(87.50%,85.71%,P<0.05)。治疗后,两组患者胃黏膜形态学指标评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组慢性炎症细胞、腺体密度及黏膜后厚度评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IFN-γ、IL-2水平均较治疗前降低,而血清IL-4、IL-5水平均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组明显好于对照组(P<0.05)。结论瑞巴派特联合四联疗法是Hp阳性胃溃疡有效且安全的治疗方案,能减轻患者胃黏膜损害程度,纠正Th1/Th2免疫失衡。