ST段抬高型心肌梗死冠状动脉溶栓治疗的研究进展

ST段抬高型心肌梗死(STEMI)主要由冠状动脉粥样硬化斑块引起血栓形成、冠状动脉闭塞、狭窄等造成心肌坏死、缺血等,是临床多发的一种危重病症。临床上主要实施再灌注治疗,静脉溶栓、介入是目前治疗STEMI的有效手段和再灌注治疗的重要方法。本文就STEMI冠状动脉溶栓治疗的研究进展作一综述,以期为临床治疗提供可靠参考依据。

尿毒症合并贫血患者输注悬浮红细胞和红细胞生成素疗效对比研究

目的探讨输注悬浮红细胞和红细胞生成素两种方法对晚期尿毒症合并贫血患者生存质量改善的差异。方法对45例晚期尿毒症合并贫血患者随机分为输注悬浮红细胞治疗组(Ⅰ组)和红细胞生成素治疗组(Ⅱ组),比较两组患者生存质量改善的差异。结果在Ⅰ组和Ⅱ组患者之间,体力水平和日常活动的改善几乎相似,差异无统计学意义(5.9±2.1vs5.3±2.3和7.5±2.4vs7.1±2.6,t=0.6和t=0.2,P>0.05)。但在Ⅱ组患者,总生存质量的改善显著优于Ⅰ组输注悬浮红细胞的患者,差异有统计学意义(11.5±3.4vs3.1±1.6,t=2.3,P<0.05)。结论输注悬浮红细胞和红细胞生成素对尿毒症合并贫血治疗均安全有效。

护理干预对剖宫产产妇肛门排气及早期泌乳的影响

目的研究与探讨护理干预对剖宫产产妇肛门排气及早期泌乳的影响。方法本文选择了70例剖宫产产妇进行调查研究,对于这些产妇在她们接受手术治疗之后随机将她们分成两组,每组35例,其中一组剖宫产产妇接受妇产科的常规的护理,而另外一组患者则采用专业护士所进行的具有针对性的心理疏导以及行为护理等综合性的护理干预方法。在两组剖宫产产妇采用不同的护理干预方法进行护理之后的48h,对比这两组剖宫产产妇的肛门排气时间以及泌乳时间等方面的情况。结果对比两组剖宫产产妇采用不同护理干预方法之后肛门排气时间以及泌乳时间,两组所得数据存在统计学方面的明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。采用综合性护理方法的产妇在手术之后的48h之中奶量明显多于采用常会护理方法的产妇。结论采用综合性护理干预方法有利于提高产妇在接受剖宫产手术之后的纯母乳喂养率,促进产妇的早期泌乳以及产妇的肛门排气,可以在临床上进行广泛的推广。

腹壁横切口与纵切口对二次剖宫产术效果的影响比较

目的对比腹壁横切口与纵切口对二次剖宫产术效果的影响。方法将100例二次剖宫产术产妇随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用腹壁横切口手术,观察组采用腹壁纵切口手术。对比2组产妇的盆腔粘连及新生儿窒息发生率,手术总耗时、术中出血量及胎儿娩出时间。结果观察组产妇的盆腔粘连及新生儿窒息的发生率均显著低于对照组,产妇的手术总耗时及胎儿娩出时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹壁纵切口在二次剖宫产术产妇中效果显著,可有效缩短胎儿娩出时间,降低新生儿窒息率。

程序性间断硬膜外给药联合硬膜刺破硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用

目的探讨程序性简短硬膜外给药技术联合硬膜刺破硬膜外麻醉优化技术在产妇分娩镇痛中的安全性和有效性。方法选取2019年12月至2020年12月在深圳市罗湖人民医院和西林县人民医院进行分娩镇痛的产妇110例,采用随机数字表法分为程序性间断硬膜外给药组(P组,n=55)和对照组(C组,n=55),记录镇痛前,镇痛后10、30、60、90 min,第二产程VAS评分,产妇的心率及MAP、PCEA次数及产妇剖宫产率、器械助产率、Bromage评分、不良反应(胎心减速率、低血压、恶心呕吐、瘙痒、神经功能障碍)、新生儿1 min及5 min Apgar评分。结果P组在分娩镇痛后60 min、第二产程的MAP[(74.71±6.84)mmHg,(80.38±6.59)mmHg],第二产程VAS为(1.49±1.12)分、PECA为(3.76±2.21)次,均低于C组镇痛后60 min的第二产程MAP[(79.31±7.10)mmHg,(82.84±5.81)mmHg],第二产程VAS(1.49±1.12)分及PECA次数(5.29±3.20)次,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组分娩方式、不良反应及新生儿Apgar评分等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PIEB联合DPE技术对产妇MAP的影响更大,并且能够提供更好的第二产程镇痛效果及更少的药物使用量,对产科结局、运动神经阻滞情况、不良反应及新生儿结局都未产生不良影响。

人文关怀护理对白内障“复明工程”患者术前焦虑的影响

目的:探讨人文关怀护理对白内障"复明工程"患者术前焦虑情绪的影响。方法:将100例白内障"复明工程"患者随机分为观察组和对照组。对照组按白内障护理常规护理,观察组在对照组的基础上,实施人文关怀护理干预;于干预前、后采用Zung焦虑自评量表(SAS)测量两组患者的焦虑程度。结果:干预前两组患者的SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后干预组患者的SAS评分显著降低(P<0.001),对照组患者的SAS评分显著升高(P<0.05)。结论:实施人文关怀护理干预可改善对白内障"复明工程"患者术前焦虑情绪,提高患者对手术的应对能力,促进疾病的康复。

长期卧床患者褥疮的预防及护理进展

褥疮是全球卫生保健机构面临的共同难题,是居家或住院长期卧床患者最常见的并发症之一,严重威胁患者的生命健康。褥疮不仅增加患者的痛苦及医疗费用,同时也增加了患者家属、医护人员的治疗、护理时间及护理难度,给社会带来较大的医疗与经济负担。本文作者根据多年的临床护理工作经验,并通过查阅相关文献报道,综述长期卧床患者发生褥疮的原因、预防及治疗护理相关措施,指出以患者为中心、预防为主,积极进行综合治疗与护理是防治褥疮的重要措施。

小动脉闭塞性和大动脉粥样硬化性卒中的危险因素比较分析

目的研究大动脉粥样硬化性(large artery atherosclerosis,LAA)卒中和小动脉闭塞性(small artery occlusion,SAO)卒中的危险因素差异,为该两型卒中的二级预防提供思路,进而改善卒中患者的预后。方法回顾性选择2019年1月—2020年12月就诊于西林县人民医院和深圳大学附属第三医院神经内科并确诊为急性缺血性脑卒中并检查完善的626例患者作为研究组,另选择同时期在本院进行体检的70名健康者作为对照组。按照TOAST分型标准,比较LAA和SAO患者的危险因素暴露率及暴露水平。结果3组高血压病史、糖尿病史、既往脑梗史、吸烟史、Hcy、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、空腹血糖、收缩压、舒张压比较,差异有统计学意义(P<0.05)。LAA组和SOA组高血压病史、糖尿病史、既往脑梗史、饮酒史例数及糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、空腹血糖、收缩压、舒张压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但LAA组吸烟史患者占比(86.41%)高于SOA组(57.56%),同型半胱氨酸水平高于SOA组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.496,t=2.071,P<0.05)。结论LAA和SAO两种亚型卒中许多危险因素的暴露率和暴露水平存在一定的共同性,但也存在一些差异。LAA的吸烟史发生率和同型半胱氨酸水平显著高于SOA。危险因素的差异可能是导致不同卒中亚型的重要原因之一,这为两种重要卒中亚型的二级预防指出了预防的重点和方向。

医院供应室两种手工清洗方法的比较观察

目的寻找医院供应室手工清洗再生医疗器械的最佳方法。方法以医院2011年5月-8月回收的医疗器械为对照组进行常规清洗;以2011年9月-12月回收物品为试验组,进行改良清洗;比较两组物品清洗后的清洁度。结果试验组的清洁度明显高于对照组。结论采用改良的手工清洗方法,可提高再生器械的清洗质量。