重症肺炎患者PCT WBC CRP水平与预后的相关性分析

目的:分析重症肺炎患者的降钙素原PCT、白细胞WBC、C-反应蛋白CRP的表达水平及其与预后的相关性。方法:以本院2013年1月至2014年12月收治的89例重症肺炎患者纳入本次研究,按患者在本院ICU中的最终结局划分为存活组与病死组,将选取同期在本院接受常规体检的50位健康体检者作为健康组,健康组体检时采集受检者的空腹静脉血液样本,存活组与病死组分别于入院时、入院后的第1d、入院后的第5d以及转出ICU时、病死组于临床死亡时采取患者空腹静脉血液样本,分离全部抽样取得血清,检测其中PCT、WBC、CRP的表达水平,对比健康组、存活组入院时、病死组入院时的三组数据,并进行存活组、病死组的组间平行对比,以及存活组、病死组的组内顺序时间点数据对比;以APACHEⅡ急性生理学+慢性健康状况评分系统评估重症肺炎患者预后水平,存活组、病死组分别进行组间对比与组内对比;以直线相关与回归法分析重症肺炎三项(PCT、WBC、CRP)与APACHEⅡ评分间的相关性。结果:存活组与病死组入院时重症肺炎三项表达水平高于健康组,差异具有统计学意义(P<0.05),;存活组患者各时间点PCT表达水平均低于病死组,差异具有统计学意义(P<0.01),存活组自入院时起每个时间点患者PCT表达水平均低于前一时间点,差异具有统计学意义(P<0.01),病死组患者入院后1d时PCT表达水平高于入院时,差异具有统计学意义(P<0.05),死亡时高于入院5d时,差异具有统计学意义(P<0.01);存活组患者入院时WBC表达水平低于病死组,差异具有统计学意义(P<0.05),存活组患者其它时间WBC表达水平均低于病死组,差异具有统计学意义(P<0.01),存活组入院第5d起患者的WBC表达水平均低于前一时间点,差异具有统计学意义(P<0.05),病死组入院后1d时患者WBC表达水平高于入院时,差异具有统计学意义(P<0.05),之后每个时间点患者WBC表达水平均高于前一时间,差异具有统计学意义(P<0.01);存活组患者CRP的表达低于死亡组,差异具有统计学意义(P<0.01),存活组患者自入院5d起CRP表达出现下降,差异具有统计学意义(P<0.01),病死组患者自入院5d起CRP表达出现升高,差异具有统计学意义(P<0.01);存活组APACHEⅡ得分低于病死组,差异具有统计学意义(P<0.01),存活组患者自入院起APACHEⅡ得分下降,差异具有统计学意义(P<0.01),病死组患者自入院起APACHEⅡ评分上升,差异具有统计学意义(P<0.01);重症肺炎三项的表达水平与APACHEⅡ评分具有正相关性,0<r<1。结论:重症肺炎患者血清中均可见PCT、WBC及CRP三项指标过高表达,且三项指标的表达水平随病情加重而逐渐升高,三项指标与APACHEⅡ评分具有正相关性,提示三项指标对预后评估起到重要作用。

多巴胺联合酚妥拉明辅助治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭的效果观察

目的观察多巴胺联合酚妥拉明辅助治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭的临床效果。方法选取2016年10月-2018年10月医院收治的小儿重症肺炎合并心力衰竭患儿120例,应用双盲法分为A组与B组各60例。A组予常规治疗,B组在A组治疗的基础上加用多巴胺联合酚妥拉明治疗,比较2组临床疗效、住院时间、心力衰竭纠正时间、阳性体征消失时间及症状改善时间。结果 B组总有效率为98.33%高于A组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。B组住院时间、心力衰竭纠正时间、阳性体征消失时间及症状改善时间均短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多巴胺联合酚妥拉明辅助治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭疗效较好,且能有效缩短各项临床症状的改善时间,并缩短住院时间,具有较高的应用价值,建议广泛应用。