持续加压冷疗在软组织损伤早期患者中的应用

目的：探讨持续加压冷疗在软组织损伤早期应用的安全性。方法：选择2013年1月~2015年5月期间我院收治的101例四肢闭合性损伤应用持续加压冷疗的患者为研究对象，监测冷疗前及冷疗后1，2，4，24，48 h 腋窝温度、患肢体表温度、健肢体表温度、脉搏、血压、末梢血氧饱和度，记录冷疗过程中的不良事件。结果：患肢体表温度冷疗后较冷疗前低，冷疗后各个时间段差异无统计学意义（P ＞0．05）；脉搏在冷疗后比冷疗前低（P ＜0．05），冷疗后4，24，48 h 比冷疗后1 h 低（P ＜0．05），冷疗后24，48 h 变化差异无统计学意义（P ＞0．05）；血压在冷疗后较冷疗前低，冷疗后各个时间段差异无统计学意义（P ＞0．05）；冷疗前及冷疗后腋窝温度、健肢体表温度、末梢血氧饱和度比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；无冷疗不良反应发生。结论：在软组织损伤早期应用持续加压冷疗具有安全性。

红外线热成像在游离皮瓣移植术后皮瓣血液循环监测中的应用进展

本文综述了红外线热成像在游离皮瓣移植手术后皮瓣血液循环监测中的应用进展,主要介绍了红外线热成像在游离皮瓣术后监测的应用现状、红外线热成像与其他监测手段对比的优势、监测结果与预警血管危象的关系、影响红外线热成像监测结果的因素等。

肌内效贴临床应用的现状及研究进展

概述了国内外肌内效贴临床应用的现状及研究进展。认为肌内效贴对增加肌肉和关节稳定性、改善肌力、缓解疼痛、促进消肿等方面有积极的作用。肌肉效贴在中枢神经损伤康复中的研究较少,但在脑卒中及脑瘫患儿康复中具有独特优势,效果显著。

血小板抗体协同血栓弹力图检测对心脏手术围术期输血的指导作用

目的研究血小板抗体协同血栓弹力图检测对心脏手术围术期输血的指导作用。方法选取2017年8月~2018年12月贵港市人民医院拟行心脏外科手术治疗的患者100例作为观察对象,通过随机数字表法将其均分成联合组(50例)与对照组(50例)。对照组通过血栓弹力图检测进行输血指导,联合组则采用血小板抗体协同血栓弹力图检测进行输血指导。分别比较两组在围术期血液成分输注量情况,输注1、24 h时的校正指数(CCI),并发症发生情况,住院时间以及出院时血红蛋白(Hb)水平等方面的差异。结果联合组在红细胞、新鲜冷冻血浆、冷沉淀、血小板输注量方面低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。与输注1 h比较,两组输注24 h的CCI值均降低,差异有统计学意义(均P<0.05),联合组输注1、24 h的CCI值显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。联合组并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。联合组住院时间短于对照组,出院时Hb水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论血小板抗体协同血栓弹力图检测应用于心脏手术围术期输血指导中效果显著,有利于减少各成分血输注量,降低并发症发生风险,促进患者早日康复,值得临床推广应用。

自拟药方局部封闭治疗膝关节骨性关节炎

目的观察自拟药方局部封闭治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法骨肽注射液2mL、林可霉素注射液2mL,地塞米松注射液5mg、维生素B1注射液0.1g、维生素B12注射液0.5mg、2%利多卡因注射液2mL,共10mL液体,取5mL通过膝眼局部封闭治疗43例,53个膝骨关节。结果优27膝,良16膝,可7膝,差3膝,优良率为81.13%,有效率为94.34%。经半年至2年的随访,疗效满意。结论自拟药方局部封闭治疗膝骨关节炎,疗效可靠,值得临床推广。

骨盆沿冠状轴旋转对髋臼假体影响的三维动态分析

目的探讨骨盆沿冠状轴旋转对全髋关节置换术后髋臼假体安放角度的影响规律。方法根据Murary的定义将髋臼轴与矢状面成角定义为髋臼外展角,髋臼轴与冠状面成角定义为前倾角,利用数学软件GeoGebra建立简易数学立体几何模型,模拟沿冠状轴旋转时髋臼假体的动态变化,推导出髋臼假体前倾角和外展角动态变化的计算公式。采用MatLab软件绘制骨盆前倾角和外展角的函数图并分析髋臼假体的变化规律。结果骨盆沿冠状轴旋转时髋臼前倾角和外展角的动态变化与骨盆前后倾斜度存在函数相关关系,而非线性相关的关系。当骨盆沿冠状轴旋转时前倾角公式为α1=arcsin(sinβ1×cosα×cosθ+cosβ1×sinα);髋臼轴朝下时外展角公式为θ1=arccot(cosβ1×cotθ-sinβ1×tanα/sinθ);髋臼轴朝上时外展角公式为θ1=π-abs[arccot(cosβ1×cotθ-sinβ1×tanα/sinθ)],α为髋臼初始前倾角,θ为髋臼初始外展角,α1为骨盆旋转后髋臼假体前倾角,θ1为骨盆旋转后髋臼假体外展角,β1为骨盆沿冠状轴旋转角。骨盆后倾时髋臼假体前倾角先增后减,外展角持续增大,骨盆前倾时外展角先减后增,前倾角持续减小至负数,前倾角负数时表示髋臼轴朝向后方。结论当髋臼假体初始前倾角和外展角变化时,前倾角与外展角函数曲线发生相应改变;初始前倾角越大,前倾角越快达到峰值,峰值越大,外展角变化趋势越快;初始外展角越大,前倾角与外展角的变化趋势越小。

股前外侧皮瓣游离移植修复儿童四肢皮肤软组织缺损

目的报道应用游离股前外侧皮瓣移植修复儿童四肢软组织缺损的临床治疗效果。方法对15例儿童四肢软组织缺损创面,实施股前外侧皮瓣移植修复,切取皮瓣面积最大23cm×10cm。术中注意彻底清创及精细损伤,术后密切观察皮瓣血运情况。结果皮瓣完全成活14例,皮瓣表皮小部分坏死经换药处理成活1例。术后随访3个月至4年,皮瓣血运良好,肢体外观、功能恢复较满意。结论股前外侧皮瓣游离移植是修复儿童四肢软组织缺损创面的理想方法之一。

关节镜下采用半腱肌和股薄肌肌腱重建后交叉韧带

目的评价四股半腱肌肌腱、两股股薄肌肌腱重建后交叉韧带的临床疗效。方法对12例后交叉韧带断裂患者,在关节镜下采用四股半腱肌肌腱和两股股薄肌肌腱进行重建。结果所有患者随访12～24个月,所有患者术后膝关节不稳定症状消失,胫骨后坠征阴性,后抽屉试验阴性。术后1年,根据Lysholm膝关节功能评分,优10例,良2例,平均积分85±4.1。结论关节镜下采用四股半腱肌肌腱、两股股薄肌肌腱和微型纽扣钢板重建后交叉韧带,手术创伤小,重建韧带强度大,临床效果满意。