贵港市覃塘区壮族高血压、糖尿病和肥胖症调查

目的探讨贵港市覃塘区居民高血压、糖尿病和肥胖病关系。方法分层随机抽取贵港市覃塘区居民1504例,检测其身高、体重、血压和血糖。结果贵港市覃塘区居民高血压粗患病率为23.9%,其中男患病率为28.1%,女患病率为19.4%,男高于女(x2=15.795,P=0.000);肥胖粗患病率为17.2%,其中男患病率为26.2%,女患病率为7.1%,男高于女(x2=100.494,P=0.000);糖尿病粗患病率为9.8%,其中男患病率为11.6%,女患病率为7.8%,性别比较差异无统计学意义(x2=6.165,P=0.000)。结论贵港市覃塘区居民高血压,肥胖和糖尿病患病率高;男高于女,应当加强健康宣教,加强防治,提昌健康生活方式。

医院合理用药管理体系的构建与实施

目的提高药事管理水平,为提升医院合理用药水平提供参考。方法根据相关法律法规和政策,结合医院实际情况,构建及实施合理用药管理体系,在应用中不断完善和优化,通过统计和分析广西壮族自治区贵港市覃塘区人民医院2017—2020年合理用药相关指标变迁趋势,评价该体系应用的成效。结果通过构建合理用药管理体系,医院药事管理指标进一步得到优化,药占比从24.5%降至20.5%;基本药物使用品种占比从55.6%升至65.9%、基本药物使用金额占比从44.1%升至57.9%;抗菌药物临床使用指标进一步得到优化;重点监控药品使用金额占比从4.7%降至0.4%。药事管理指标数据的变化表明医院合理用药水平得到了进一步提升。结论构建合理用药管理体系具有可行性。

鼻内镜手术联合糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的效果分析

鼻内镜手术联合糖皮质激素对慢性鼻窦炎鼻息肉治疗的成效。方法 医学案例包含80名患者,其被科学分成两组研究。观察组患者跟随鼻内镜手术后采取糖皮质激素前提的治疗,对照组患者无关糖皮质激素的使用。进度中,两组的疗效、复发预测、手术特殊指标和恢复情况,乃至各自血清因子水平的差别都进行了观察、分析。结果 观察组的总体有效率高达95%,相对对照组的80%明显提高。而复发率仅为仅仅有2.5%,远低于对照组样本的17.5%。暨此同时,观察组患者的手术时间、手术中的失血量以及整个住院周期都对比对照组要少,比如SNOT-20评分治疗完之后的数据也低于对照组。至于血清因子水平,,观察组的白介素5 (ng/L)、白介素2 (mg/L)、白介素-2 (mg/L)、白介素-2 (mg/L)均比对照组明显降低。结论 经鼻内窥镜术后应用类固醇治疗,能明显缩短手术时间,缩短术中出血量,缩短住院时间,增加疗效,减少复发率。同时,其对于恢复期患者SNOT-20评分的降低以及提升炎症因子水平的效果也表现优越。这些结果显示,鼻内镜手术联合糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉疗效明显,值得推广应用。

多层螺旋CT在活动性肺结核诊断中的应用价值

多层螺旋CT在活动性肺结核诊断中的应用价值。方法 实验样本选择的是我院2021年1月至2023年1月疑似肺结核患者70例,先进行胸部X线的检查,再进行多层螺旋CT扫描。观察活动性征象检出率、病灶检出率、诊断结果、灵敏度、特异度的对比情况。结果 对比不活动性征象检出率、病灶检出率的结果发现,多层螺旋CT扫描组优于胸部X线组(P<0.05)。多层螺旋CT扫描组的灵敏度为90.20%,特异度为68.42%;胸部X线组的灵敏度为70.58%,特异度为63.16%。两组灵敏度对比,多层螺旋CT扫描组优于胸部X线组(P<0.05),两组特异度对比无统计学意义(P>0.05)。结论 多层螺旋CT扫描运用在诊断肺结核中的时候,应用价值较高,可以将肺部情况更好观察,获得准确的诊断结果。

消毒供应工作在医院感染预防中的地位和作用

目的 对消毒供应工作在医院感染预防控制中的地位和作用进行分析。方法 采用回顾性方式开展调查2013年我院医院感染情况,同时,记录开展消毒供应工作后2014~2015年我院的感染情况。结果 2014~2015年医院感染率为1.21%,低于2013年的6.20%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 建立一套科学、合理的消毒供应制度,并落实制度中的各项消毒操作、贯彻医院消毒供应管理工作,对于预防医院感染具有重要意义。

产后综合康复护理对产妇产后康复与感染预防的影响研讨

分析针对剖宫产产妇,应用产后综合康复护理支持的护理效果。方法 资料来源:剖宫产产妇(80例,2022.01-2023.01)。随机数字表法分设组别。分别进行常规护理与产后综合康复护理支持。比较两组护理效果。结果 分析组康复效果较参比组佳,感染发生率较参比组低(P<0.05)。结论 针对剖宫产产妇,应用产后综合康复护理支持,既可促进康复,还可降低感染率,可推广。

石斛多糖对SHR晚期糖基化终产物代谢变化及其与炎症因子的关系

目的探讨石斛多糖对自发性高血压大鼠(SHR)炎症因子和晚期糖基化终产物代谢的效果及其剂量。方法提取石斛多糖,将SHR随机分为对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组四组,对照组给开水,低剂量组、中剂量组和高剂量组分别给石斛多糖100、300、500mg/d,干预2个月,比较干预后各组肿瘤坏死因子(TNF-α),白细胞介素(IL)-6,IL-10,晚期糖基化终产物(AGE),可溶性AGE受体(sRAGE)和全长AGE受体(RAGE)mRNA水平。结果与对照组比较,低剂量组TNF-α水平比较,差异有统计意义(P<0.05),中剂量组TNF-α、IL-6和IL-10水平差异有统计意义(P<0.05),高剂量组TNF-α、IL-6和IL-10水平差异有统计意义(P<0.05)。低剂量组sRAGE水平差异有统计意义(P<0.05),中剂量组sRAGE和RAGE mRNA水平比较,差异有统计意义(P<0.05),高剂量组AGE、sRAGE和RAGE mRNA水平比较,差异有统计意义(P<0.05)。石斛多糖能够有效缓解SHR的炎症因子和晚期糖基化终产物代谢紊乱。其改善TNF-α、IL-6、IL-10、AGE、sRAGE和RAGE mRNA的作用有剂量效应关系,纠正SHR炎症因子功能紊乱的有效剂量为300mg/d;纠正SHR晚期糖基化终末产物及其受体功能紊乱的有效剂量为500mg/d。结论石斛多糖可有效缓解SHR的炎症因子功能紊乱,降低AGE水平,提高sRAGE水平,降低RAGE基因的活化,对缓解SHR的血管重塑有积极的作用。其药效有剂量效应关系,中等剂量可有效改善炎症症状,高剂量能改善AGE及其受体症状。

多巴胺联合酚妥拉明辅助治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭的效果观察

目的观察多巴胺联合酚妥拉明辅助治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭的临床效果。方法选取2016年10月-2018年10月医院收治的小儿重症肺炎合并心力衰竭患儿120例,应用双盲法分为A组与B组各60例。A组予常规治疗,B组在A组治疗的基础上加用多巴胺联合酚妥拉明治疗,比较2组临床疗效、住院时间、心力衰竭纠正时间、阳性体征消失时间及症状改善时间。结果 B组总有效率为98.33%高于A组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。B组住院时间、心力衰竭纠正时间、阳性体征消失时间及症状改善时间均短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多巴胺联合酚妥拉明辅助治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭疗效较好,且能有效缩短各项临床症状的改善时间,并缩短住院时间,具有较高的应用价值,建议广泛应用。

多层螺旋CT对良性卵巢囊性病变的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT对良性卵巢囊性病变的诊断价值。方法：回顾性分析2012年10月-2013年6月经病理确诊的68例良性卵巢囊性病变患者,所有患者均经B超和多层螺旋CT进行诊断。结果：多层螺旋CT诊断准确68例,准确率为100%,B超诊断61例,准确率为89.7%,两组比较有明显差异（P〈0.05）。多层螺旋CT主要发现的良性卵巢囊性病变有囊腺瘤、卵巢囊肿、成熟性囊性畸胎瘤、巧克力囊肿和炎症囊肿,其中最多为囊腺瘤和卵巢囊肿,明显多于其他三种囊性病变（P〈0.05）。囊腺瘤36例,卵巢囊肿21例,成熟性囊性畸胎瘤4例,巧克力囊肿4例,炎症囊肿3例,均具有特征性的CT表现。结论：良性卵巢囊性肿瘤的多层螺旋CT表现有一定特征性,CT对卵巢囊性肿瘤的诊断及鉴别诊断具有一定帮助。

内镜下金属钛夹联合大剂量奥美拉唑辅助治疗消化性溃疡合并出血的效果观察

目的观察内镜下金属钛夹联合大剂量奥美拉唑辅助治疗消化性溃疡合并出血的临床疗效及止血效果。方法选择2016年12月-2018年12月贵港市覃塘区人民医院消化内科收治的消化性溃疡合并出血患者80例,按照随机数字表法分成观察组和对照组各40例。在常规治疗的基础上,对照组单纯采用大剂量奥美拉唑治疗,观察组采用内镜下金属钛夹联合大剂量奥美拉唑治疗。对2组临床疗效、成功止血率进行比较。观察并记录2组止血时间、输血量及治疗后48 h内再出血率。结果观察组总有效率为95.00%高于对照组的75.00%(P<0.05)。观察组治疗后12 h、24 h以及48 h止血成功率均高于对照组(P<0.05)。观察组止血时间短于对照组,输血量少于对照组,48 h内再出血率低于对照组(P<0.05)。结论内镜下金属钛夹联合大剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡合并出血可减少输血量,缩短输血时间,值得应用。

探讨剖宫产与自然分娩对产妇产后子宫复旧的不同影响的研究进展

随着医学水平的发展和进步,剖宫产的手术技术也在不断完善,并且有较大一部分的产妇都会采取剖宫产的方式进行分娩,尤其是对于一些存在难产情况的产妇来说,剖宫产更是一种必要的分娩方式。无论是剖宫产还是自然分娩,都可能会对产后的子宫复旧产生一定的影响。若出现了子宫复旧不良的现象,将会对产妇的产后康复造成较大影响。本文探讨了剖宫产与自然分娩对产妇产后子宫复旧的不同影响。

自拟药方局部封闭治疗膝关节骨性关节炎

目的观察自拟药方局部封闭治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法骨肽注射液2mL、林可霉素注射液2mL,地塞米松注射液5mg、维生素B1注射液0.1g、维生素B12注射液0.5mg、2%利多卡因注射液2mL,共10mL液体,取5mL通过膝眼局部封闭治疗43例,53个膝骨关节。结果优27膝,良16膝,可7膝,差3膝,优良率为81.13%,有效率为94.34%。经半年至2年的随访,疗效满意。结论自拟药方局部封闭治疗膝骨关节炎,疗效可靠,值得临床推广。

30例注射用双黄连(冻干)不良反应分析及思考

目的了解注射用双黄连(冻干)临床应用的安全性,探讨其不良反应表现,为临床使用提供参考。方法对笔者所在医院2008年6月～2010年12月使用注射用双黄连(冻干)发生不良反应的患者情况进行分类统计、分析。结果注射用双黄连(冻干)不良反应临床主要表现为全身性损害、呼吸系统损害及多器官多系统损害,程度轻重不一、预后良好。结论药品生产企业加强上市后的安全监测,并开展生产工艺和质量研究,完善药品说明书;医生、患者应严格按照药品说明书的规定合理用药,以减少药品不良反应的发生。

浅谈子宫收缩乏力性产后出血原因及其防治的研究进展

产后出血为产妇分娩期严重并发症,也是现阶段导致我国孕产妇分娩期主要致死原因之一。产妇在娩出胎儿后24h内,阴道分娩者出血量≥500mL,剖宫产者出血量≥1000mL,即视为产后出血,据统计,我国产后出血发生率占所有分娩产妇5%~10%,但在出血量收集、测量中受主观因素影响将发生一定误差,产后出血实际发生率更高。产妇将因过量出血发生失血性休克、继发性贫血等症状,严重危及其生命安全。因此,为避免产后出血发生,全面保障产妇健康,本文即对产后出血原因进行简要分析,并对其防治方式进行研究探讨。

宫腔镜电切除术在子宫黏膜下肌瘤病人治疗中的研究进展

子宫黏膜下肌瘤是一种临床较为常见的妇科良性肿瘤,好发于30~50岁妇女。发病后将导致患者经量增多、经期延长、阴道分泌物增多、腹痛、不孕、流产等症状。临床治疗有药物治疗与手术治疗。其中开腹手术是传统的手术方法,此法对患者损害相对较大。宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切除术,可有效提升手术治疗精准性,减少损伤,恢复快,是一种高效、安全的手术治疗方法。经过国内外多方研究,宫腔镜电切除术的治疗效果已逐渐得到印证,同时,随着科技的不断发展与进步,宫腔镜技术亦逐渐成熟,使宫腔镜电切除术在临床应用中逐渐增多,将逐渐代替传统开腹手术,成为治疗子宫黏膜下肌瘤患者的主要治疗方法。

奥曲肽不同给药方式治疗胰腺炎临床效果的比较研究

目的比较奥曲肽不同给药方式治疗胰腺炎的临床效果。方法选取贵港市覃塘区人民医院2015年10月—2018年10月收治的胰腺炎患者196例,根据随机数字表法分为参照组和试验组,各98例。两组入院后均进行常规基础治疗,参照组采取奥曲肽静脉滴注方式给药,试验组采取奥曲肽微量泵泵入方式给药。两组均连续用药1周。比较两组临床效果、腹痛消失时间、淀粉酶恢复时间、呕吐时间、住院时长,并观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验腹痛消失时间、淀粉酶恢复时间、呕吐时间、住院时长短于参照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与采取奥曲肽静脉滴注方式给药相比,奥曲肽微量泵泵入方式给药具有更高的临床意义,能在保障治疗效果基础上,缩短患者住院时间,且安全性较高。

颅内静脉血栓形成并发脑出血的临床特点及其影响因素分析

目的探讨颅内静脉血栓形成(CVST)并发脑出血的临床特点及其影响因素。方法选取贵港市覃塘区人民医院2016年1月—2019年6月收治的CVST患者95例,依据是否并发脑出血分为并发脑出血组32例与未并发脑出血组63例。比较两组性别、年龄、潜在病因、危险因素、临床表现、影像学特点、受累静脉窦部位、用药情况及急性期预后等。CVST并发脑出血的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果95例CVST患者中并发脑出血32例,占33.68%。并发脑出血组感染发生率、妊娠或产褥期占比、避孕药使用率、多个静脉窦发生率高于未出血组(P<0.05);两组性别构成、年龄分布、肿瘤发生率、大脑大静脉瘤占比、预后不良占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,妊娠或产褥期、避孕药、多个静脉窦以及感染是CVST并发脑出血的影响因素(P<0.05)。结论妊娠或产褥期、避孕药、多个静脉窦以及感染是CVST并发脑出血的影响因素。

基于信息化的门诊护士站流行病学调查表的构建与应用

目的探讨新冠肺炎疫情时期县域医共体医院门诊护士站流行病学调查表的应用效果。方法将门诊护士站信息化流行病学调查表应用前(2021年2月20日08∶00~18∶00)到本院门诊的864例患者作为对照组,将应用后(2021年2月24日08∶00~18∶00)到本院就诊的834例门诊患者作为观察组。对照组按常规流程进行预检分诊,观察组应用基于信息化的门诊护士站流行病学调查表进行预检分诊。比较两组的分诊耗时、流行病学史信息符合率及就医满意度等。结果观察组患者分诊耗时为(2.18±1.43)min,较对照组的(5.04±1.43)min短(P<0.05);观察组患者流行病学史信息符合率为(100±0)%,较对照组的(92.71±9.58)%高(P<0.05);观察组患者就医满意度为(96.72±2.42)分,较对照组的(88.39±7.03)分高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论制订并应用基于信息化的门诊护士站流行病学调查表可有效缩短患者分诊耗时,提高患者流行病学史信息符合率,提升患者就医满意度。

慢性阻塞性肺部疾病患者的氧疗分析

目的：探讨慢性阻塞性肺部疾病患者的氧疗效果。方法：80例慢性阻塞性肺部疾病患者平分为两组，对照组采用传统的药物治疗方法，治疗组采用氧疗。结果：经过治疗后，治疗组临床效果明显优于对照组，两组数据在统计学上具备显著差异性（P〈0.05）。对照组出现不良反应6例（15．O％），治疗组4例（10．0％），经统计学分析，两组比较差异不显著（P〉0．05），无统计学意义。结论：慢性阻塞性肺部疾病患者的氧疗治疗效果好，不良反应少，值得推广应用。

循证美国近50年感染性沙门菌流行病学变化趋势

目的循证美国近50年感染性沙门菌优势菌型流行病学变化趋势。方法统计和分析美国1968—2011年人感染的30种沙门菌型(包括肠内和肠外优势型)与养殖动物(疫病与非疫病组)沙门菌的生态优势菌型,剖析美国2006—2016年间国家肠道沙门菌型病例监测大数据,关联2006—2017年美国本土食源性和宠物源性沙门菌型的跨州暴发数据。结果美国近50年养殖业使某些沙门菌型与养殖动物间形成定殖与致病的生态特征,定殖动物的沙门菌优势菌型与人群感染菌型间存在暴露剂量-反应关系,人与动物长期互作使两者沙门菌的优势菌型高度契合;美国近50年人群感染沙门菌基线呈渐增趋势,病例多发“一老一小”,以1岁以下幼儿发病率最高,南部和中西部病例偏多,2008年肠炎替代鼠伤寒成为美国沙门菌首位人群感染菌型;归因食源性跨州暴发的食物,具有从传统的肉、蛋、奶,向蔬菜、即食食品、水果等过渡的消费特征,2006年后逐渐增多,与家庭养殖爬行动物等活体动物有关的宠物源沙门菌跨州暴发属于行为生态型传染病,较食源性暴发的跨时更长、病例更分散和隐匿性更高。结论美国沙门菌的疾病生态学特征,可为我国兽医与人的沙门菌病的综合防控提供参考。