插管全麻与硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中应用的效果评价

目的分析不同麻醉方法在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法选取在本院进行腹腔镜手术的60例妇科患者,根据其麻醉方式不同分为两组,对照组30例,均采用连续硬膜外麻醉;观察组30例,均采用插管全身麻醉。比较两组患者的临床症状。结果经过分析,观察组患者麻醉前后的平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2)及心率(HR)差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者麻醉前后的MAP、SpO2及HR,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者麻醉前后的MAP、SpO2及HR稳定性优于对照组(P<0.05);观察组患者术后的不良反应发生率、清醒时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在妇科腹腔镜手术中,插管全身麻醉的应用效果要优于连续硬膜外麻醉,可以在临床中推广使用。

骨外科手术中血液保护策略的研究进展

骨外科手术中常面临大出血的危险,需大量输注红细胞等血液制品,但异体输血可增加患者的病死率,因此,在围术期采取综合措施进行血液保护是骨外科手术的热点问题。当前骨外科手术中血液保护的策略有:术前自体血储备、血液稀释、控制性降压、自体血液回收、合理使用药物和体温保护等。本文就各种血液保护策略在骨外科手术中的临床应用作一综述。

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在急腹症患者感染性休克中的应用效果

目的:探究瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在急腹症患者感染性休克中的应用效果。方法:将116例急腹症合并感染性休克患者按随机数字表法分为两组,对照组58例应用七氟醚复合丙泊酚静吸复合麻醉,研究组58例应用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉。检测两组麻醉诱导时、手术中和清醒时的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和血氧饱和度(SPO2),记录两组术中丙泊酚用量、自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间和疼痛ASCAS评分,统计两组术后不良反应发生情况。结果:两组手术中HR、SBP、DBP和SPO2较麻醉诱导时均呈现下降趋势,且研究组均显著高于对照组(P<0.05);研究组术中丙泊酚用量、呼之睁眼时间、恢复自主呼吸时间和拔管时间均显著低于对照组(P<0.05)、疼痛ASCAS评分显著高于对照组(P<0.05);研究组呼吸抑制、躁动、恶心呕吐、低血压发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:急腹症合并感染性休克患者应用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,生命体征稳定,术后苏醒迅速,不良反应少。

观察不同麻醉方法在腹腔镜子宫切除术过程中的麻醉效果分析

目的观察单纯全麻术和硬膜外复合全麻术在腹腔镜子宫切除术麻醉中的应用及效果。方法对2010年1月至2012年1月间我院139例进行腹腔镜子宫切除术的患者进行两种不同麻醉方式的临床随机分组。观察两组患者手术过程中维持麻醉药品的使用量。并测定患者术后血液中的血糖、C反应蛋白(CRP)以及白细胞介素6(IL-6)水平等指标。结果硬膜外复合全麻术组患者手术过程中维持麻醉药品的使用量、患者清醒时间均明显低于单纯全麻术组(P<0.01)。而血糖、CRP、IL-6指标亦显示,硬膜外复合全麻术组较单纯全麻术组明显下降。结论硬膜外复合全麻术,能够有效减轻手术过程中的应激反应,减少麻醉药品的使用剂量。效果较为明显,手术较为满意,值得临床推广。

七氟烷复合瑞芬太尼在小儿开腹阑尾切除术中的麻醉效果及其对患儿苏醒期躁动的影响

目的探讨七氟烷复合瑞芬太尼在小儿开腹阑尾切除术中的麻醉效果及其对患儿苏醒期躁动的影响。方法选取2015年4月—2018年6月于贺州市人民医院行常规开腹阑尾切除术的急性阑尾炎患儿110例,随机分为对照组与研究组,各55例。对照组采用吸入七氟烷麻醉,研究组采用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉。比较两组麻醉效果,麻醉苏醒期躁动情况,呼吸状态恢复时间、术后苏醒时间、术后住院治疗时间,麻醉后不同时间点心率、血压、动脉压,家长麻醉满意度。结果研究组麻醉效果、家长麻醉满意度优于对照组,麻醉苏醒期躁动发生率低于对照组(P<0.05)。研究组呼吸状态恢复时间、术后苏醒时间、术后住院时间短于对照组(P<0.05)。麻醉诱导时两组心率、舒张压、收缩压、动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉结束研究组心率、舒张压、收缩压、动脉压高于对照组(P<0.05)。结论七氟烷复合瑞芬太尼在小儿开腹阑尾切除术中的麻醉效果确切,可减少麻醉苏醒期躁动,且对血压、心率、动脉压的影响较小,还可缩短恢复时间,提高家长满意度。

右美托咪定对上腹部手术患者术后疼痛和应激反应的影响

目的 观察右美托咪定对上腹部手术患者术后疼痛和应激反应的影响。方法 选择2020年1月—2021年4月广西壮族自治区贺州市人民医院收治的上腹部手术患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。麻醉诱导前15 min,观察组静脉输注右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg,随后以0.25μg·kg^(-1)·h^(-1)的速率微泵输注,停泵时点为拔出气管插管即刻,对照组静脉输注等量生理盐水。比较2组患者麻醉后苏醒时间、气管导管拔出时间、丙泊酚用量和舒芬太尼用量,术后6 h、12 h、24 h疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,麻醉诱导前、术后12 h、术后24 h血浆皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 麻醉后,观察组患者苏醒时间、气管导管拔出时间均短于对照组,丙泊酚用量和舒芬太尼用量均少于对照组(P<0.01);观察组患者术后6 h、24 h和48 h时VAS评分均低于对照组(P<0.01);术后12 h和术后24 h时,观察组患者Cor、NE、TNF-α和IL-6水平均低于对照组(P<0.01)。结论 右美托咪定可明显改善上腹部手术患者的术后疼痛程度,减少术中镇静镇痛类麻醉药物的用量,缩短术后麻醉苏醒时间和气管导管拔出时间,并在一定程度上减轻术后应激反应,有较高的临床应用价值。

超声定位在微创经皮肾镜钬激光碎石术中应用价值分析

目的探讨超声定位在微创经皮肾镜钬激光碎石术中临床应用价值。方法选择患者50例,术中定位采用超声,统计患者穿刺次数及穿刺所耗时间,以及穿刺后发生的并发症。结果使用后穿刺次数显著少于使用前(P<0.05),同时穿刺所耗时间显著短于使用前(P<0.05),穿刺出现肝脾损伤、气胸、肾脏血管损伤和肾脏穿孔比例低于使用前(P<0.05)。结论在超声定位下行经皮肾镜钬激光碎石治疗,减少反复穿刺带来的并发症,缩短操作时间,提高手术安全性、成功率有积极意义。

硬膜外自控镇痛对老年胸部手术患者术后并发症的影响研究

目的：探讨硬膜外自控镇痛对老年胸部手术患者术后并发症的影响。方法将本院2011年2月～2013年8月收治的80例胸部手术的老年患者分为对照组和观察组，每组各40例，对照组术后患者出现疼痛时采用哌替啶单次肌内注射，观察组患者在患者清醒后给予硬膜外自控镇痛。观察两组患者的VAS评分和术后并发症的发生率。结果观察组患者术后2、6、10及14h时的VAS评分均低于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后并发症的发生率为7.5%，明显低于对照组的27.5%，两组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论硬膜外自控镇痛对老年胸部手术患者术后镇痛效果明显，可降低术后并发症的发生率。