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局部枸橼酸抗凝在重症急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗中的应用分析
被引量:
2
1
作者
严海燕
黄雪敏
+2 位作者
李大亮
岑树坤
蒋林青
《实用中西医结合临床》
2022年第17期31-33,37,共4页
目的:观察局部枸橼酸抗凝(RCA)对重症急性肾损伤(AKI)患者肾功能及凝血功能的影响,分析RCA在重症AKI患者连续肾脏替代治疗(CRRT)中的应用价值。方法:采取回顾性研究,收集医院2019年3月至2022年3月收治的99例行全身肝素抗凝治疗的重症AK...
目的:观察局部枸橼酸抗凝(RCA)对重症急性肾损伤(AKI)患者肾功能及凝血功能的影响,分析RCA在重症AKI患者连续肾脏替代治疗(CRRT)中的应用价值。方法:采取回顾性研究,收集医院2019年3月至2022年3月收治的99例行全身肝素抗凝治疗的重症AKI患者的临床资料,纳入对照组;另选取同期行RCA治疗的重症AKI患者99例纳入观察组。两组均接受CRRT治疗,连续治疗7 d,对比两组治疗前后肾功能、电解质水平、酸碱值、炎症指标水平、凝血功能,不良反应发生情况及滤器使用寿命。结果:治疗后两组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组游离钙离子(iCa2+)、镁离子(Mg2+)、钠离子(Na+)、酸碱值(pH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)比治疗前延长,血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)水平比治疗前降低,但观察组治疗后PT、APTT短于对照组,PLT、Hb水平高于对照组(P<0.05)。结论:RCA能够有效满足重症AKI患者CRRT需求,改善患者肾功能,降低不良反应发生风险。
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关键词
重症急性肾损伤
连续性肾脏替代治疗
局部枸橼酸抗凝
肾功能
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职称材料
中心静脉-动脉血二氧化碳分压差联合中心静脉压行液体管理对重型颅脑外伤患者预后的影响
被引量:
12
2
作者
李大亮
黄雪敏
+3 位作者
蒋劲柏
蒙自杰
严海燕
隆云
《中国医刊》
CAS
2016年第11期94-99,共6页
目的探讨中心静脉-动脉血二氧化碳分压差[pressure(central venous-arterial)carbon dioxide,P(cv-a)CO2]联合中心静脉压(central venous pressure,CVP)进行液体管理对重型颅脑外伤患者预后的影响。方法依据入选、排除标准将本院ICU收...
目的探讨中心静脉-动脉血二氧化碳分压差[pressure(central venous-arterial)carbon dioxide,P(cv-a)CO2]联合中心静脉压(central venous pressure,CVP)进行液体管理对重型颅脑外伤患者预后的影响。方法依据入选、排除标准将本院ICU收治的重型颅脑损伤患者按随机方法分为P(cv-a)CO2联合CVP组(试验组)和常规方法组。观察两组患者治疗后GCS评分和内脏器官功能、28天病死率,两组患者输液量情况、血流动力学指标和组织灌注指标情况。结果共入选重型颅脑外伤患者41例,试验组20例,常规方法组21例。两组患者入住ICU治疗1周及2周后两个时间点GCS评分、氧合指数、呼吸系统静态顺应性(Cst RS)比较,试验组显著高于常规方法组,差异有显著性(P<0.05);试验组血清丙氨酸氨基转移酶(alanine amino transferase,ALT)、肌酐(creatinine,Cr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、淀粉酶(amylase,AMS)显著低于常规方法组,差异有显著性(P<0.001);两组总胆红素(total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、左心室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)、B型钠尿肽前体(pro-B-type natriuretic peptide,Pro-BNP)、血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶时间(active partial thronbin time,APTT)对比,差异无显著性(P>0.05);试验组28天病死率明显低于常规方法组(15.0%vs 42.9%),差异有显著性(P<0.05);试验组入住ICU第1、3、5天输液量较常规方法组明显减少(P<0.001),试验组1周平均输液量明显低于常规方法组,差异有显著性(P<0.001);两组患者入住ICU时均有不同程度灌注不足表现,乳酸均比正常值明显升高,但差异无显著性。治疗后第1、3天试验组乳酸明显低于常规方法组(P<0.001),中心静脉血氧饱和度(central venous oxygen saturation,Sc VO2)高于常规方法组(P<0.001);治疗后1、3、5、7天平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率两组差异无显著性(P>0.05),试验组CVP明显低于常规方法组(P<0.001)。结论 P(cv-a)CO2与CVP联合对重型颅脑外伤患者进行液体管理,能够改善重型颅脑外伤患者的神经系统预后,并能改善内脏器官功能,值得临床应用。
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关键词
中心静脉-动脉二氧化碳分压差
中心静脉压
重型颅脑外伤
液体管理
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职称材料
超声引导下中心静脉穿刺置管术的研究进展
被引量:
22
3
作者
黄雪敏
李大亮
《中国医药导报》
CAS
2016年第17期36-40,共5页
超声引导下中心静脉穿刺置管术因一切在可视的条件下进行,减少了中心静脉穿刺置管术并发症的发生,较传统法具有明显优势,目前以颈内静脉置管研究最多。但不同的穿刺方法有其优势及缺陷,因操作技能问题亦可出现如误穿动脉、血肿、增加感...
超声引导下中心静脉穿刺置管术因一切在可视的条件下进行,减少了中心静脉穿刺置管术并发症的发生,较传统法具有明显优势,目前以颈内静脉置管研究最多。但不同的穿刺方法有其优势及缺陷,因操作技能问题亦可出现如误穿动脉、血肿、增加感染等风险。现综合国内外对超声引导下中心静脉穿刺置管术的现状、方法、并发症、国内应用困境等方面进行综述。
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关键词
超声引导下
中心静脉穿刺
临床研究
进展
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职称材料
题名
局部枸橼酸抗凝在重症急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗中的应用分析
被引量:
2
1
作者
严海燕
黄雪敏
李大亮
岑树坤
蒋林青
机构
广西壮族自治区贺州广济医院重症医学科
出处
《实用中西医结合临床》
2022年第17期31-33,37,共4页
文摘
目的:观察局部枸橼酸抗凝(RCA)对重症急性肾损伤(AKI)患者肾功能及凝血功能的影响,分析RCA在重症AKI患者连续肾脏替代治疗(CRRT)中的应用价值。方法:采取回顾性研究,收集医院2019年3月至2022年3月收治的99例行全身肝素抗凝治疗的重症AKI患者的临床资料,纳入对照组;另选取同期行RCA治疗的重症AKI患者99例纳入观察组。两组均接受CRRT治疗,连续治疗7 d,对比两组治疗前后肾功能、电解质水平、酸碱值、炎症指标水平、凝血功能,不良反应发生情况及滤器使用寿命。结果:治疗后两组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组游离钙离子(iCa2+)、镁离子(Mg2+)、钠离子(Na+)、酸碱值(pH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)比治疗前延长,血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)水平比治疗前降低,但观察组治疗后PT、APTT短于对照组,PLT、Hb水平高于对照组(P<0.05)。结论:RCA能够有效满足重症AKI患者CRRT需求,改善患者肾功能,降低不良反应发生风险。
关键词
重症急性肾损伤
连续性肾脏替代治疗
局部枸橼酸抗凝
肾功能
分类号
R692.5 [医药卫生—泌尿科学]
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职称材料
题名
中心静脉-动脉血二氧化碳分压差联合中心静脉压行液体管理对重型颅脑外伤患者预后的影响
被引量:
12
2
作者
李大亮
黄雪敏
蒋劲柏
蒙自杰
严海燕
隆云
机构
广西壮族自治区贺州广济医院重症医学科
中国
医学科
学院北京协和
医学
院北京协和
医院
重症
医学科
出处
《中国医刊》
CAS
2016年第11期94-99,共6页
文摘
目的探讨中心静脉-动脉血二氧化碳分压差[pressure(central venous-arterial)carbon dioxide,P(cv-a)CO2]联合中心静脉压(central venous pressure,CVP)进行液体管理对重型颅脑外伤患者预后的影响。方法依据入选、排除标准将本院ICU收治的重型颅脑损伤患者按随机方法分为P(cv-a)CO2联合CVP组(试验组)和常规方法组。观察两组患者治疗后GCS评分和内脏器官功能、28天病死率,两组患者输液量情况、血流动力学指标和组织灌注指标情况。结果共入选重型颅脑外伤患者41例,试验组20例,常规方法组21例。两组患者入住ICU治疗1周及2周后两个时间点GCS评分、氧合指数、呼吸系统静态顺应性(Cst RS)比较,试验组显著高于常规方法组,差异有显著性(P<0.05);试验组血清丙氨酸氨基转移酶(alanine amino transferase,ALT)、肌酐(creatinine,Cr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、淀粉酶(amylase,AMS)显著低于常规方法组,差异有显著性(P<0.001);两组总胆红素(total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、左心室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)、B型钠尿肽前体(pro-B-type natriuretic peptide,Pro-BNP)、血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶时间(active partial thronbin time,APTT)对比,差异无显著性(P>0.05);试验组28天病死率明显低于常规方法组(15.0%vs 42.9%),差异有显著性(P<0.05);试验组入住ICU第1、3、5天输液量较常规方法组明显减少(P<0.001),试验组1周平均输液量明显低于常规方法组,差异有显著性(P<0.001);两组患者入住ICU时均有不同程度灌注不足表现,乳酸均比正常值明显升高,但差异无显著性。治疗后第1、3天试验组乳酸明显低于常规方法组(P<0.001),中心静脉血氧饱和度(central venous oxygen saturation,Sc VO2)高于常规方法组(P<0.001);治疗后1、3、5、7天平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率两组差异无显著性(P>0.05),试验组CVP明显低于常规方法组(P<0.001)。结论 P(cv-a)CO2与CVP联合对重型颅脑外伤患者进行液体管理,能够改善重型颅脑外伤患者的神经系统预后,并能改善内脏器官功能,值得临床应用。
关键词
中心静脉-动脉二氧化碳分压差
中心静脉压
重型颅脑外伤
液体管理
分类号
R741.05 [医药卫生—神经病学与精神病学]
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职称材料
题名
超声引导下中心静脉穿刺置管术的研究进展
被引量:
22
3
作者
黄雪敏
李大亮
机构
广西壮族自治区贺州广济医院重症医学科
出处
《中国医药导报》
CAS
2016年第17期36-40,共5页
基金
广西壮族自治区贺州市科学研究与技术开发计划项目(贺科能1503019)
文摘
超声引导下中心静脉穿刺置管术因一切在可视的条件下进行,减少了中心静脉穿刺置管术并发症的发生,较传统法具有明显优势,目前以颈内静脉置管研究最多。但不同的穿刺方法有其优势及缺陷,因操作技能问题亦可出现如误穿动脉、血肿、增加感染等风险。现综合国内外对超声引导下中心静脉穿刺置管术的现状、方法、并发症、国内应用困境等方面进行综述。
关键词
超声引导下
中心静脉穿刺
临床研究
进展
Keywords
Ultrasound guided
Central venous puncture
Clinical research
Progress
分类号
R543.6 [医药卫生—心血管疾病]
下载PDF
职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
局部枸橼酸抗凝在重症急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗中的应用分析
严海燕
黄雪敏
李大亮
岑树坤
蒋林青
《实用中西医结合临床》
2022
2
下载PDF
职称材料
2
中心静脉-动脉血二氧化碳分压差联合中心静脉压行液体管理对重型颅脑外伤患者预后的影响
李大亮
黄雪敏
蒋劲柏
蒙自杰
严海燕
隆云
《中国医刊》
CAS
2016
12
下载PDF
职称材料
3
超声引导下中心静脉穿刺置管术的研究进展
黄雪敏
李大亮
《中国医药导报》
CAS
2016
22
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职称材料
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