针刀干预对LDH模型大鼠TGF-β/BMP信号通路水平的影响

目的探讨针刀干预对腰椎间盘突出症(LDH)模型大鼠椎间盘退变及转化生长因子β/骨形态发生蛋白(TGF-β/BMP)信号通路水平的影响。方法建立LDH大鼠模型,大鼠分为空白组、假手术组、模型组、塞来昔布组(0.34g·kg^(-1)·d^(-1)塞来昔布溶剂)、针刀组、TGF-β/BMP抑制剂组(针刀+SB-431542,针刀+100μL/鼠/2d的SB431542)、TGF-β/BMP激动剂组(针刀+SRI-011381 hydrochloride,针刀+10 mg·kg^(-1)·2 d^(-1)的SRI-011381 hydrochloride),每组20只。观察7组大鼠一般行为状态;HE染色观察椎间盘软骨组织形态学变化;RT-qPCR检测TGF-β1 mRNA、BMP-7 mRNA、Smad2/3 mRNA、Smad1/5/8 mRNA、Smad4 mRNA及TIMP-3 mRNA的表达;ELISA法检测肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平;免疫组化检测椎间盘软骨组织TIMP-3表达;Western blot检测TGF-β1、BMP-7、Smad2/3、Smad1/5/8、BMPR-1A、ALK5、Sox9、COL2A1蛋白水平。结果与空白组及假手术组比较,模型组大鼠行为异常,椎间盘出现破裂,基质丢失,软骨细胞减少,软骨终板与髓核边界结构紊乱,Smad4 mRNA、TIMP-3 mRNA表达与TGF-β1、BMP-7、Smad2/3、Smad1/5/8 mRNA及蛋白、BMPR-1A、ALK5、Sox9、COL2A1蛋白表达、TIMP-3平均光密度值显著降低(P<0.05),TNF-α、IL-6、MMP-3水平显著升高(P<0.05)。与模型组比较,针刀组、塞来昔布组大鼠异常行为减少,椎间盘软骨组织损伤减轻,Smad4 mRNA、TIMP-3 mRNA表达与TGF-β1、BMP-7、Smad2/3、Smad1/5/8 mRNA及蛋白、BMPR-1A、ALK5、Sox9、COL2A1蛋白表达、TIMP-3平均光密度值显著升高(P<0.05),TNF-α、IL-6、MMP-3水平显著降低(P<0.05)。与针刀组比较,TGF-β/BMP抑制剂组大鼠异常行为及椎间软骨组织损伤加重;Smad4 mRNA、TIMP-3 mRNA表达与TGF-β1、BMP-7、Smad2/3、Smad1/5/8 mRNA及蛋白、BMPR-1A、ALK5、Sox9、COL2A1蛋白表达、TIMP-3平均光密度值显著降低(P<0.05),TNF-α、IL-6、MMP-3水平显著升高(P<0.05)。TGF-β/BMP激动剂组大鼠异常行为减少,椎间盘软骨组织损伤减轻;Smad4 mRNA、TIMP-3 mRNA表达与TGF-β1、BMP-7、Smad2/3、Smad1/5/8 mRNA及蛋白、BMPR-1A、ALK5、Sox9、COL2A1蛋白表达、TIMP-3平均光密度值显著升高(P<0.05),TNF-α、IL-6、MMP-3水平显著降低(P<0.05)。结论针刀干预可能通过激活TGF-β/BMP信号通路,抑制细胞外基质降解、抑制椎间盘组织内炎症,起到延缓椎间盘退变发展、达到治疗LDH的目的。

拨松针松解枕项部筋膜治疗颈性眩晕的疗效观察

目的观察拨松针松解枕项部筋膜治疗颈性眩晕的临床疗效。方法选取2018年9月至2020年3月钦州市中医医院康复医学科住院的颈性眩晕患者60例,按随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组给予常规针刺治疗,观察组给予拨松针松解枕项筋膜治疗。比较两组的临床疗效、治疗前后患者颈性眩晕症状与功能评估量表及椎-基底动脉血流改变情况。结果两组患者治疗后颈性眩晕症状与功能评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后椎-基底动脉平均血流速度各项指标高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为93.33%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拨松针松解枕项部筋膜治疗颈性眩晕可明显改善患者眩晕、头痛等症状,疗效显著,并能有效改善椎-基底动脉血流,是一种安全有效的新方法。