阻塞性睡眠呼吸暂停综合征血清Irisin、SFRP5与睡眠呼吸参数和胰岛素抵抗的相关性

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)血清鸢尾素(Irisin)、血清分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)与睡眠呼吸参数和胰岛素抵抗的相关性。方法选择2015年1月至2019年6月诊治的OSAS患者130例为观察组,选择同期体检的单纯肥胖且无习惯性打鼾者60例为对照组。研究对象均行睡眠呼吸监测,采集肘部静脉血,检测血脂、血糖、血清Irisin、SFRP5等水平,使用Pearson分析各因子与睡眠参数、胰岛素抵抗之间的相关性。结果2组年龄、性别比、体重指数(BMI)、血压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖差异无统计学意义(P>0.05),观察组的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、三酰甘油(TG)、TS90%、觉醒次数、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著高于对照组,最低SaO_(2)、平均SaO_(2)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、SFRP5、Irisin显著低于对照组(P<0.05);轻中度、重度OSAS患者的年龄、性别、BMI、血压、TC、LDL-C、空腹血糖比较差异无统计学意义(P>0.05),重度OSAS患者的AHI、TG、TS90%、觉醒次数、空腹胰岛素、HOMA-IR显著高于轻中度OSAS患者,最低血氧饱和度(SaO_(2))、平均SaO_(2)、HDL-C、SFRP5、Irisin显著低于轻中度OSAS患者(P<0.05);OSAS严重程度与AHI、TG、TS90%、觉醒次数、空腹胰岛素、HOMA-IR呈正相关,与最低SaO_(2)、平均SaO_(2)、HDL-C、SFRP5、Irisin呈负相关(P<0.05)。Irisin、SFRP5水平与AHI、TG、TS90%、觉醒次数、空腹胰岛素、HOMA-IR呈负相关,与最低SaO_(2)、平均SaO_(2)、HDL-C呈正相关(P<0.05)。结论OSAS患者睡眠呼吸参数、血脂、空腹胰岛素水平发生较大变化,病情严重程度与胰岛素抵抗有关,血清Irisin、SFRP5水平与患者的胰岛素抵抗、睡眠呼吸参数相关,在临床上可作为一种参考。

60例肺结核患者临床治疗效果探讨

目的探究肺结核的及临床治疗效果。方法采用回顾性分析的方法 ,将2014年10月—2015年10月在该院接受治疗的60例肺结核患者的临床资料进行研究分析,对所有患者给予肺结核治疗措施,主要包括异烟肼、利福平等,对于出现耐药的菌株可给予氧氟沙星治疗,观察临床治疗效果。结果经过治疗,共有55例患者显示有效,治疗总有效率达到91.7%;痰涂片转阴为53例,占88.3%;胸片结核病灶有24例完全吸收,占40.0%,29例部分吸收,占48.3%。且治疗后患者的外周血T细胞亚群水平CD3为(67.3±7.3)%,CD4为(38.4±5.3)%,CD8为(26.5±4.4)%,明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后患者的SAS、SDS评分明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),临床治疗效果显著。结论对肺结核患者应以药物治疗为主,从日常生活习惯入手,加强对肺结核病的预防,对于已患肺结核的患者,要根据患者的实际情况选取科学、合理的药物治疗方式,给予对症治疗,增强免疫力,促进患者的康复治疗。

用机械通气术治疗重症哮喘的效果观察

目的:研究用机械通气术治疗重症哮喘的效果。方法 :对近年来在某院接受治疗的30例重症哮喘患者的治疗情况进行回顾性研究。使用机械通气术对这30例患者进行治疗。治疗结束后,比较这30例患者治疗前后其pH值、pO_2、PCO_2和临床症状的分级情况。结果 :在进行机械通气治疗后,这30例患者的pH值、pO_2、PCO_2和临床症状的分级均较治疗前有明显的改善,组内比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :用机械通气术治疗重症哮喘的效果十分理想,可有效地改善患者的各项血气指标,缓解其临床症状。

哌拉西林-他唑巴坦与阿米卡星联用对支气管扩张伴感染患者的影响

目的探讨哌拉西林-他唑巴坦与阿米卡星联用对支气管扩张伴感染患者的影响。方法选取2016年2月~2018年8月我院收治的198例支气管扩张伴感染患者,按照治疗方法的不同分为对照组和观察组。对照组(98例)采用硫酸依替米星治疗,观察组(100例)采用哌拉西林-他唑巴坦与阿米卡星联用治疗。观察两组的咳嗽咳痰消失时间、体温恢复正常时间、咯血消失时间;观察两组的治疗前后第1秒用力呼气量(FEV1)、用力呼气量(FVC)和FEV1/FVC情况,观察两组的临床治疗效果。结果观察组的咳嗽咳痰消失时间、体温恢复正常时间、咯血消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前FEV1、FVC、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组的FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于治疗前,观察组治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论哌拉西林-他唑巴坦与阿米卡星联用治疗支气管扩张伴感染患者,临床症状改善时间缩短,提高了肺功能和临床治疗效果,值得临床推广应用。