下丘脑综合征病案

1 病情简介 患者,男,69岁,因走路不稳逐渐加重1年半,反复发热14个月于2003年5月6日入院.患者于2001年11月无诱因出现走路不稳,逐渐加重,逐渐不能跑步,无乏力感,服用脑复康等治疗病情仍继续发展.1年半后仅能扶行.2002年3月无诱因发热,体温最高39.3℃,伴头晕.无咳嗽、气紧、胸痛,无盗汗、消瘦.静脉点滴头孢曲松抗感染无效.5月头颅CT示小脑萎缩,肺部CT示"两侧少量胸腔积液",化验发现低T3综合征,考虑"结核性胸膜炎"予三联口服抗结核药治疗1月无效停药.1年多来反复发热体温38～39.3℃,解热镇痛药无效,物理降温有效,有时不用药体温自动下降至正常.全身无汗、自觉下肢冰冷1年多,口干、多饮、多尿2月.8年前患"前列腺增生", 经治好转. 阳痿8年. 无高血压、糖尿病史. 无烟酒嗜好. 无类似家族史.