普萘洛尔联合^(90)锶-^(90)镱敷贴治疗婴幼儿大面积皮肤血管瘤的临床研究

目的对普萘洛尔(心得安)联合^(90)锶-^(90)镱(^(90)Sr-^(90)Y)敷贴治疗婴幼儿大面积皮肤血管瘤的疗效及安全性进行研究。方法将103例大面积婴幼儿皮肤血管瘤按掷硬币法分为3组:观察组47例^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗联合普萘洛尔处理;对照1组31例仅用^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗;对照2组25例仅用普萘洛尔治疗。结果观察组有效率100.0%,加重率0.0%,疗效明显优于其他2组(P<0.05);全部病例中毛细血管瘤有效率95.4%,明显高于其他2种类型;观察组毛细血管瘤、鲜红斑痣、海绵状血管瘤疗效与对照2组差异无统计学意义(P>0.05),与对照1组疗效差异有统计学意义(P<0.05);观察组1周内见效率为53.2%,快于对照1、2组(P<0.05);观察组放射性反应发生率12.8%,明显低于对照1组(P<0.05);观察组全身性反应发生率为27.7%,低于对照2组(P<0.05);普萘洛尔治疗剂量≤1.5 mg·kg-1·d-1出现全身性反应发生率27.5%;>1.5 mg·kg^(-1)·d^(-1)的患儿出现全身性反应发生率^(90).5%(P<0.05);血管瘤面积30~40 cm^2患儿治愈率为32.2%;>40 cm^2患儿治愈率9.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论普萘洛尔联合^(90)Sr-^(90)Y治疗婴幼儿大面积皮肤血管瘤具有显著的临床疗效,能有效减少不良反应,有一定的临床价值,但必须掌握剂量与病灶面积。

^(89)锶治疗骨转移瘤对患者肝功能的影响

目的临床观察89锶治疗骨转移瘤对患者肝功能的影响。方法将87例骨转移瘤患者随机分为观察组39例和对照组48例。观察组静脉注射核素二氯化锶(89SrCl2)注射液治疗,3个月后可重复;对照组予吗啡缓释片口服,连服3个月。3月后对比2组治疗前后肝功能各项指标[总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)]的变化情况。结果观察组治疗前后各项肝功能指标无显著变化(P>0.05);对照组治疗后肝功能指标较治疗前明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 89锶治疗骨转移瘤,止痛效果持久且不损害肝功能,值得临床推广应用。

^90Sr-^90Y敷贴联合普萘洛尔治疗婴幼儿大面积皮肤血管瘤的临床观察

目的探讨^90Sr-^90Y敷贴联合普萘洛尔治疗婴幼儿大面积皮肤血管瘤的临床疗效。方法将39例婴幼儿大面积皮肤血管瘤患儿按随机数字表法分为2组，进行前瞻性研究：观察组18例，采用^90Sr-^90Y敷贴治疗同时给予普萘洛尔口服；对照组21例，单纯采用^90Sr-^90Y敷贴治疗。对比观察2组患儿疗效，并对相关数据行秩和检验及，检验。结果观察组治愈率为44．4％（8／18），好转率为55．6％（10／18），有效率为100．0％（18／18），加重率为0（0／18）；对照组治愈率为14．3％（3／21），好转率为52．4％（11／21），有效率为66．7％（14／21），加重率为19．0％（4／21）。观察组疗效优于对照组（Z=-2．861，P〈0．05）；观察组1周内见效率为72．2％（13／18），高于对照组（14．3％，3／21；X2=13．447，P〈0．05）；观察组不良反应发生率为66．7％（12／18），高于对照组（19．0％，4／21；X2=9．084，P〈0．05）。结论普萘洛尔联合^90Sr-^90Y治疗婴幼儿大面积皮肤血管瘤具有较好的临床疗效，但必须密切监测不良反应的发生。