骨髓细胞学、白细胞、血清铁蛋白联合检查对再生障碍性贫血的诊断价值

目的探讨骨髓细胞学、白细胞计数(WBC)、血清铁蛋白联合检查对再生障碍性贫血的诊断价值。方法选择2015年2月至2020年6月该院诊治的91例再生障碍性贫血患者作为观察组,并对其进行回顾性分析。另选择同期在该院进行治疗的91例非再生障碍性贫血患者作为对照组。对两组患者进行骨髓细胞学检查。比较两组WBC及血清铁蛋白水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析WBC、血清铁蛋白和细胞内铁单独及联合检测对再生障碍性贫血的诊断价值。结果与对照组比较,观察组WBC、血清铁蛋白水平、细胞内铁明显减少,而细胞外铁明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。WBC、血清铁蛋白和细胞内铁联合检测的符合率、特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值、约登指数和曲线下面积(AUC)均高于各项指标单独检测。结论再生障碍性贫血患者WBC、血清铁蛋白水平、细胞内铁下降,而细胞外铁升高,WBC、血清铁蛋白和细胞内铁联合检测在再生障碍性贫血的诊断中具有一定临床价值。

褥疮患者并发铜绿假单胞菌感染的耐药性分析

目的对引起褥疮创面感染的铜绿假单胞菌药敏试验结果进行统计和分析,给临床提供抗生素使用依据。方法对2000年1月至2010年12月防城港市防城区人民医院褥疮患者的褥疮分泌物分离所得的366株铜绿假单胞菌进行鉴定和药敏试验,并对药敏试验结果进行统计和分析。结果铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢呋辛的敏感性最高,敏感率均达到90.00%以上,尤其是对亚胺培南的敏感率高达97.81%。敏感率最低的是庆大霉素和哌拉西林。结论建议临床在治疗铜绿假单胞菌引起的褥疮感染时,应首选亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢呋辛。

急性阑尾炎860例患者脓液细菌培养及耐药性分析

目的对急性阑尾炎脓性分泌物的细菌培养及药敏结果进行统计和分析,为临床合理选用抗生素提供参考。方法对860例急性阑尾炎的脓液标本进行常规需氧菌的培养及药敏试验,并对结果进行分析。结果 860例送检的标本中有662例培养出致病菌,阳性率约为77.0%。构成比以大肠埃希菌居多,451株(64.3%),肺炎克雷伯菌56株(8.0%),铜绿假单胞菌49株(7.0%),溶血葡萄球菌36株(5.1%),变形杆菌属35株(5.0%),肠球菌属35株(5.0%),其它40(5.7%)。对大肠埃希菌敏感性最高的3种常用抗生素为亚胺培南、美罗培南和氨曲南。对肺炎克雷伯菌敏感性最高的3种常用抗生素同样为亚胺培南、美罗培南和氨曲南。对铜绿假单胞菌敏感性最高的3种常用抗生素为亚胺培南、美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦。结论急性阑尾炎的主要致病菌为大肠埃希菌;敏感性最高的抗生素是亚胺培南、美罗培南、氨曲南和哌拉西林/他唑巴坦。