阴道分娩孕产妇不同时期盆底肌功能锻炼对其功能恢复的影响

目的探讨阴道分娩孕产妇不同时期盆底肌功能锻炼对其功能恢复的影响。方法选择正常孕产妇156例,分为产前组50例,盆底肌肉锻炼自孕28周-分娩前;产后组52例,盆底肌肉锻炼自产后第3天-产后3个月;全程组54例,盆底肌肉锻炼自孕第28周-产后3个月;另设对照组55例,未进行盆底肌肉锻炼,比较分析四组产前、产后3个月盆底肌张力变化。结果经产前进行盆底肌肉锻炼后,产前组和全程组阴道收缩时间、VRP、VSP较产后组和对照组明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);经盆底肌肉锻炼后,全程组孕产妇阴道收缩时间明显长于其他三组,VRP、VSP高于其他三组(P<0.05);产前组和产后组阴道收缩时间、VRP、VSP差异无统计学意义(P>0.05),但均高于对照组(P<0.05)。结论孕产妇尽早进行盆底肌肉锻炼且持续时间至产后3个月能最大限度地保持和恢复盆底肌功能恢复,值得临床应用推广。

HIV阳性孕产妇母婴阻断措施的临床效果

目的:探讨对HIV阳性孕产妇的新生儿予以HIV的阻断措施的临床效果。方法:设定阻断技术路线,对HIV阳性孕产妇根据孕期实施不同的阻断措施,并对采取完全阻断、不完全阻断及未采取阻断措施的新生儿HIV的阴性率进行比较分析。结果:2005年至2010年各年度有关HIV母婴阻断传播的咨询率逐年上升,HIV阳性检出率为0.3%～0.6%;共114名HIV阳性孕产妇,87例(76.3%)选择继续妊娠者中85例围生儿存活。87例中51例采用了完全阻断措施,其新生儿HIV阴性率为98.0%;29例予以不完全阻断措施,其新生儿HIV阴性率为72.4%;未采取阻断7例(1例失访),新生儿HIV阴性率为0。结论:根据孕期时间实施完全阻断措施可有效降低HIV母婴传播率,提高新生儿生存质量,对遏制婴儿和儿童人群艾滋病的传播有重要意义。

剖宫产子宫瘢痕妊娠13例临床分析

目的探讨剖宫产子宫瘢痕妊娠不同疗法的适应证与疗效。方法针对患者具体病情分别采用药物疗法、手术疗法、药物加手术疗法或介入疗法。结果 3例药物治疗患者,2例手术治疗患者均满意;4例药物加手术治疗的患者中,3例满意,1例不满意;3例介入治疗患者,2例满意,1例不满意,总满意率为84.6%。结论掌握不同治疗方法的适应证,针对患者具体病情选用合适的治疗方案,可取得良好的效果。

产褥期产妇性激素水平及阴道微生态的变化

目的探讨产褥期产妇性激素水平及阴道微生态的变化。方法选择产褥期复查的足月分娩的初产妇308例，根据分娩方式分为阴道分娩组（FI=125）和剖宫产组（n=183）。比较两组产妇产后阴道微生态及性激素水平的变化情况。结果两组产后复查时间及血性恶露时间比较无明显差异（P〉0．05）。两组阴道pH值、pH值异常率、BV阳性率无明显差异（P〉0．05）。pH值正常组血性恶露持续时间、BV阳性率均明显低于pH值异常组（P〈0．01）。剖宫产组PRL、P、T均明显低于阴道分娩组（P〈0．05）。两组阴道优势菌均发生了明显变化。结论产褥期女性性激素水平及阴道微生态均发生了明显改变，因此应指导产妇尽早下地活动，缩短血性恶露持续的时间，必要时给予乳杆菌类制剂，以促进产褥期女性阴道微生态的恢复。