肺癌化疗后肺部感染的感染菌谱变化及抗生素疗效观察

目的 比较晚期肺癌（ⅢB期及Ⅳ期）患者化疗前、后肺部感染菌谱分布特点及其对抗生素敏感性的变化,探索化疗患者的最佳抗生素使用方案.方法 采集广西壮族自治区龙潭医院2008年1月～2013年5月住院治疗的362例晚期非小细胞肺癌合并肺部感染患者化疗前、后痰标本进行病原菌培养,并作常用抗生素药敏试验,对结果进行统计学分析.根据药敏结果,将362例肺癌化疗后肺部感染患者随机分为观察组192例和对照组170例,观察组给予头孢哌酮舒巴坦钠对照组给予氨苄西林.结果 阳性菌株（依常见程度）在化疗前和化疗后的符合统计学的数据显示,包括的细菌有白色念珠菌等的菌株,无统计学差异（Z=-0.005,P =0.996）.化疗前、后主要敏感抗生素为头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶等,其敏感性变化无统计学差异.氨苄西林、亚胺培南、左旋氧氟沙星的耐药性显示为升高,头孢唑啉的耐药性显示降低,统计学意义上均有差异.观察组中使用的抗感染药物为头孢哌酮舒巴坦在治疗后的数据中显示治愈率达到92.2％;对照组中抗感染药物为氨苄西林,其治愈率为58.2％.观察组治疗效果显著优于对照组（P＜0.05）.对照组中的X胸片有效率为60.6％,观察组的X胸片有效率为93.3％ （P ＜0.05）.在治疗的过程中二重感染的现象在观察组和对照组的出现的几率无统计学差异.结论 晚期肺癌患者化疗前、后肺部感染病菌谱变化不明显;化疗对各主要敏感抗生素敏感性影响不大;头孢哌酮舒巴坦钠治疗肺癌化疗后肺部感染的疗效满意,不良反应小.

中心静脉导管在肿瘤合并艾滋病患者中的应用及护理

目的为肿瘤合并艾滋病患者的营养支持和化疗建立良好的静脉通道,避免高渗液及化疗药物外渗引起的静脉炎及组织坏死。方法经患者贵要静脉、肘正中静脉,将中心静脉导管(PICC)置入上腔静锁骨下静脉行静脉输液。结果 16例患者全部置管成功,输注各种药物后无1例出现药物外渗及严重导管并发症,保证了各种治疗顺利完成。结论 PICC置管术是解决肿瘤合并艾滋病患者穿刺困难,每日应用药物多、浓度高、刺激性大、或滴速慢、时间长的有效手段,具有很强的实用性,减少了职业暴露,提高了工作效率。同时显著提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

螺内酯联合ACEI治疗COPD合并慢性肺源性心脏病疗效分析

目的:总结分析螺内酯联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)慢性肺源性心脏病患者临床治疗中的治疗效果。方法:90例重度COPD合并慢性肺源性心脏病患者随机分为观察组和对照组,各45例,对照组给予抗炎、解痉平喘、化痰、氧疗等常规对症治疗,观察组在对照组基础上给予螺内酯片联合ACEI治疗,4周后比较两组患者疗效差异。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组。结论:对于重度COPD合并慢性肺源性心脏患者应用螺内酯联合ACEI进行治疗,能有效提高疗效和改善肺功能。

肿瘤患者院内感染的原因分析和护理

目的探讨肿瘤患者发生院内感染的原因及护理措施。方法通过16例发生院内感染的肿瘤患者进行原因分析。结果主要感染部位为口腔和呼吸道。应用放、化疗者发生感染的概率高。结论肿瘤患者免疫力低下及病室环境是发生院内感染的主要原因。加强病房管理及严格无菌操作等护理措施,合理应用抗生素是防止肿瘤患者院内感染的有效方法。

艾滋病合并淋巴瘤并发隐球菌性脑膜炎1例

0引言随着艾滋病发病率的日渐增加,文献艾滋病合并淋巴瘤也日渐增加,但同时并发隐球菌性脑膜炎在临床上非常少见。现将我院收治1例艾滋病合并淋巴瘤并发隐球菌性脑膜炎的病例报告如下。

艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者的护理

目的探讨艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎的临床护理方法。方法回顾性分析68例艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者的临床特点、治疗及护理情况。结果 68例患者住院期间死亡5例,放弃治疗8例,好转55例。结论及时有效的治疗护理可降低病死率,提高患者的生存质量。

一次性真空采血器在艾滋病患者静脉采血应用中的带教

目的总结门诊艾滋病患者采用一次性真空采血器采血过程中带教实习经验。方法结合门诊艾滋病患者采血特点及实习生的实习时间、心理素质、教学形式进行针对性的教学。结果实习护士能在短时间内独立完成各项抽血技术操作，合格率为100％；无针刺伤发生，有效安全完成实习任务。结论在一次性真空采血器的应用中采取针对性带教措施，有助于减少职业暴露，保证学生安全。