2011—2013年广西壮族自治区龙潭医院获得性免疫缺陷综合征免费抗病毒治疗药品应用分析

目的:了解广西壮族自治区龙潭医院(以下简称"我院")获得性免疫缺陷综合征(AIDS)免费抗病毒治疗药品的使用情况及趋势。方法:采用世界卫生组织(WHO)推荐限定日剂量(DDD)法,对2011—2013年我院AIDS免费抗病毒治疗药品的用药金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等指标进行统计、分析。结果:我院AIDS免费抗病毒治疗药品的用药金额及DDDs逐年上升。其中,占主导地位的为核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)和非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI);虽然进口药的DDC普遍较高,但其优点突出,是临床不可替代的药品;3年间,拉米夫定的DDDs排序均靠前。结论:虽然是免费提供给患者,但对我院AIDS抗病毒治疗药品的各项用药数据进行分析,亦可从侧面反映出其使用的合理性,可为药品规范化管理和合理应用提供参考。我院免费抗病毒治疗药品的使用合理,但应重视药品不良反应。

品管圈活动在降低龙潭医院住院药房医嘱调配差错中的作用

目的:探讨品管圈活动在提高住院药房药学服务品质中的作用。方法:在广西壮族自治区龙潭医院(以下简称"我院")住院药房实施品管圈活动,评价该活动的效果。结果:通过品管圈活动,住院药房医嘱调配差错例数下降了12.58例/周(53.76%),活动取得了较为满意的效果。结论:推行品管圈活动可降低住院药房医嘱调配差错发生率,确保临床用药安全性与有效性,提高住院药房药学服务质量。

我院胸外科围手术期抗菌药物预防性应用分析

目的了解广西龙潭医院胸外科围手术期抗菌药物的应用现状。方法采用回顾性调查方法,抽取我院胸外科2008年1-6月份手术病例255例,剔除手术前已感染25例,对230例患者围手术期抗菌药物的使用种类、给药时间和疗程进行统计分析。结果我院胸外科围手术期抗菌药物使用率为93.91%,存在无指征用药、选用广谱抗菌药物不当、频繁换药、盲目联合用药、初次给药时机不当和用药持续时间过长等问题。结论我院胸外科围手术期应用抗菌药物存在不合理性,需规范临床医师的用药行为,加强药品管理部门的监督职责。

200例呼吸内科住院患者抗菌药应用分析

目的:了解本院呼吸内科住院患者抗菌药应用情况。方法:回顾性调查,随机抽取呼吸内科2008年1～6月出院病历200份,对其抗菌药应用情况进行统计、分析。结果:呼吸内科抗菌药使用率为100%,其中单联用药83例(41.5%),二联用药102例(51.0%),三联用药9例(4.5%),四联以上用药6例(3.0%)。细菌送检率80.5%。结论:我院呼吸内科抗菌药使用存在较多不合理现象,应加强管理,促进抗菌药合理使用。

临床药师在呼吸科开展药学服务的案例分析

目的探讨临床药师在呼吸科药学服务的作用。方法通过案例分析,介绍临床药师参加临床会诊、收集药品不良反应、参与查房协助医师制订有效的治疗方案、指导患者合理用药的体会。结果与结论临床药师针对临床需要发挥药学专长,可提高药物治疗水平,促进药物治疗的有合理性、有效性及安全性。

呼吸内科抗菌药物使用情况分析

目的分析该院呼吸内科住院患者抗菌药物使用情况,促进合理用药。方法调查2011年度呼吸内科住院病历200例(份),回顾性分析抗菌药物使用情况。结果呼吸内科患者抗菌药物使用率为94.0%,共涉及10类38种抗菌药物;其中单联用药79例(39.5%),二联用药110例(55.0%),三联用药7例(3.5%),四联用药4例(2.0%)。结论该院呼吸内科抗菌药物的使用存在药物滥用、药物使用不当等问题,须加强管理,提高合理用药水平。

呼吸内科抗菌药物使用情况分析

目的 分析本院呼吸内科住院患者抗菌药物使用情况,促进合理用药。方法 调查呼吸内科2011年住院病历200份,回顾性分析抗菌药物使用情况。结果 呼吸内科患者抗菌药物使用率为94%,共涉及10类38种抗菌药物;其中单联用药79例（39.5%）,二联用药110例（55.0%）,三联用药7例（3.5%）,四联用药4例（2%）。结论 本院呼吸内科抗菌药物的使用存在一些问题,须加强管理,提高合理用药水平。

门诊处方不合理用药分析

目的分析门诊处方不合理用药情况,加强药师对处方的审核,促进临床合理用药。方法对罗城县人民医院2009年1月至12月门诊处方每月随机抽查2d,共8895张处方,对不合理用药的处方进行统计分析。结果不合理用药处方共926张(10.41%),主要表现为用药与临床诊断不相符、无指征使用抗菌药物、给药间隔时间过短或过长、抗菌药物二联或二联以上使用等。结论针对门诊用药不合理情况,应采取相应措施加强管理,以保证临床用药安全、有效。

我院门、急诊药房退药情况及原因分析

目的分析门、急诊药房患者退药原因。方法收集医院门、急诊药房2007年149例患者的退药处方,按退药原因分类统计。结果退药原因依次为药物不良反应、开药多或重复用药、因治疗需要退药、药师因素、处方错误、患者因素等。结论提高合理用药水平,有效地开展药学服务,提高患者用药依从性,可减少门、急诊药房的退药率。

我院2008年门诊抗菌药物不合理用药分析

目的分析门诊抗菌药物的不合理用药现象,促进门诊抗菌药物的合理使用。方法抽取2008年门诊处方6 212张,其中使用抗菌药物处方共有1 897张,统计抗菌药物不合理用药处方,进行点评分析。结果门诊抗菌药物不合理用药处方163张,占抗菌药物处方总数的8.59%。不合理用药的问题主要有:无指征用药、溶媒选择不当、给药间隔不合理、同类药物重复使用、用法用量不当、配伍禁忌、选药不合理、疗程过长等。结论通过处方点评,可将抗菌药物不合理用药信息及时反馈给临床医师,促进抗菌药物的合理使用。

参芪降糖颗粒联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病的效果、安全性分析和机制研究

目的探讨参芪降糖颗粒联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿肾病(DN)的效果及安全性分析,为临床安全合理使用提供理论依据。方法选择46例2型糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,每组23例,两组均严格按照糖尿病饮食,并有适量运动。对照组给予口服厄贝沙坦片0.15g,1日1次;观察组在口服厄贝沙坦片的同时服用参芪降糖颗粒。两组连续服用相应的药物治疗10周,监测治疗前后的血脂情况:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HLDL)、低密度脂蛋白(LDL);肾脏功能相关情况:尿蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(Scr);酶联免疫吸附法检测血清中血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子(TGF-β1)、Ⅳ型胶原(CIV)、白介素-6(IL-6)水平;同时观察患者相关不良反应的症状。结果与对照组相比,观察组在治疗DN的疗效有显著提高;观察组治疗后的TC、TG、UAER、BUN及Scr均有下降,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);且发现观察组血清中的VEGF、TGF-β1、CIV、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论参芪降糖颗粒联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病的效果相比厄贝沙坦单独用药疗效显著,对血脂也有一定的调节作用,且未发现不良反应的发生。参芪降糖颗粒对早期糖尿病肾病的防治作用可能与降低患者血清的VEGF、TGF-β1、CIV、IL-6水平有关。

为耐多药结核患者使用氯法齐明联合2HRZS/4HR方案进行治疗的效果探析

目的:探析为耐多药结核患者使用氯法齐明联合2HRZS/4HR方案(所用药物为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及链霉素)进行治疗的临床效果。方法:将2016年1月至2018年6月期间广西壮族自治区龙潭医院收治的97例耐多药结核患者作为研究对象。将这些患者随机分为对照组(n=48)和观察组(n=49)。为对照组患者使用2HRZS/4HR方案进行治疗。为观察组患者使用氯法齐明联合2HRZS/4HR方案进行治疗。然后,比较两组患者的疗效、痰液细菌培养的结果由阳性变为阴性的时间、痰液细菌涂片检查的结果由阳性变为阴性的时间、肺空洞的缩小率及不良反应的发生率。结果:治疗后,观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者,其痰液细菌培养的结果由阳性变为阴性的时间及痰液细菌涂片检查的结果由阳性变为阴性的时间均短于对照组患者,P<0.05;治疗后,两组患者肺空洞的缩小率及不良反应的发生率相比,P>0.05。结论:为耐多药结核患者使用氯法齐明联合2HRZS/4HR方案进行治疗的效果显著,可促进其病情好转,且具有较高的安全性。

甲硝唑与氢化可的松注射液的配伍稳定性

对甲硝唑与氢化可的松注射液的配伍稳定性进行实验研究。结果表明 :混合液于常温下 8h内外观、pH值、药物含量均未发生变化 。

我院254例药品不良反应报告分析

目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点和规律。方法:采取回顾性调查分析的方法,对我院2009-2011年收集到的254例ADR报告,按照患者性别、年龄、给药途径、药品种类、ADR累及器官或系统及临床表现等方面进行统计、分析。结果:254例ADR报告中,60岁以上患者发生ADR比例最高,构成比为31.89%;引发ADR的给药途径以静脉滴注给药和口服给药为主,构成比分别为57.48%和40.94%;最易引起ADR的药物为抗微生物药,构成比为61.81%;以皮肤及其附件损害最多,构成比为29.92%。结论:临床应重视和加强ADR监测,规范临床合理用药,保证患者用药安全。

卡尔曼滤波法同时测定复方氯唑沙宗片中2主药的含量

目的：建立以卡尔曼滤波法同时测定复方氯唑沙宗片中氯唑沙宗和对乙酰氨基酚含量的方法？方法：分别于248-296nm波长范围内每间隔1nm波长测定其吸收度，所得数据输入计算机，用卡尔曼滤波法程序进行分析。结果：氯唑沙宗、对乙酰氨基酚检测浓度的线性范围分别为2-20（r=0．9999）、3-30μg·mL^-1（r=0．9997）；平均回收率分别为99．1％（RSD=1．01％）、100．3％（RSD=0．92％）。结论：本方法简便、快捷、结果准确，可不经分离就同时测定该制剂中2主药的含量。

门诊药房退药情况分析

《医疗机构药事管理暂行规定》明确规定：为保证患者的用药安全，药品已经发出，不得退换。但是在实际工作中，因各种因素导致患者退药的情况发生，若按规定执行会产生很多问题，处理不当，则可能引起医患纠纷，干扰正常的工作，影响医院的声誉。笔者就本院门诊药房退药情况进行回顾性分析，查找原因，以达到减少退药的目的，为加强药品管理提供参考。