锡矿作业工人粉尘接触和队列死因分析

[目的]评价混合性粉尘接触对锡矿作业工人健康的影响及累积粉尘接触与主要引起工人死亡疾病的关系。[方法]建立广西4个锡矿1972—1974年在册且工作一年以上工人的研究队列，以全国城市居民年龄别死亡率为参照，标化死亡比（SMR）作为统计指标。[结果]队列共计7837人，至1994年底，共计165156．7人年，死亡1094人。影响锡矿工人健康的主要疾病按累积死亡率从高到低排序分别是：肿瘤（5．3％）、脑血管疾病（2．4％）、心血管系统疾病（1．9％）和呼吸系统疾病（1．7％），这4种疾病引起的死亡占总数的80．7％，恶性肿瘤以肺癌和肝癌最多，分别占总死亡数的12．6％和10．9％。全死因标化死亡比（SMR=0．94）接近全国平均水平，而鼻咽癌、肝癌、肺癌、白血病、尘肺和脑血管疾病的SMR较高，分别为3．41、1．97、2．49、2.31、33．89和1．15。队列中接尘工人4629名，研究发现矿尘接触导致死亡率上升，与粉尘接触存在明确剂量反应关系的疾病主要是尘肺、肺癌和肺结核。[结论]混合性粉尘明显影响工人健康，累积粉尘接触与肺癌死亡存在剂量-反应关系，可能与粉尘中高含量的砷和游离二氧化硅有关。