内科急诊急性腹痛患者260例临床诊断分析

目的观察内科急诊急性腹痛的临床诊断,探讨有效诊断方法。方法选择我院急诊科自2007年6月至2012年6月收治的260例内科急性腹痛患者的临床资料,给予全部患者询问诊断,了解患者病情情况及病史,体格检查,配合实验室及其他辅助检查。结果本组患者经诊断后,确诊急性胃肠炎127例,消化道溃疡58例,细菌性痢疾49例,心肌梗死10例,糖尿病酮症酸中毒6例,尿毒症5例,缺血性结肠炎1例,胃癌3例,肝癌1例。本组误诊5例,准确诊断率为98.3%,误诊率为1.9%。结论急性腹痛患者诊断应采用询问诊断、体格检查诊断、实验室检查等辅助诊断,诊断时应注意全面,以减少误诊率、漏诊率。

影响心肺复苏成败因素探讨

目的分析影响心肺复苏(CPR)成败的相关因素,探讨提高CPR成功率的有效方法。方法对176例实施CPR的患者进行回顾性分析。结果176例患者CPR成功32例(成功率18.2%),CPR的成功与发生地点、复苏开始时间、早期电除颤和及时机械通气有明显相关性。结论及早CPR、及早电除颤、及早气管插管和及时合理复苏药物使用是CPR成功的主要影响因素。

急性农药中毒的院前急救

目的研究急性农药中毒的院前急救经验,为患者入院前急救提供参考。方法选取我院收治的48例农药中毒患者为研究对象。根据不同救治方式,分成对照组与观察组,各24例。对照组直接送院救治,观察组入院前实施院前急救,比较两组临床疗效和并发症发生情况。结果观察组ICU住院时间、阿托品用量、碘解磷定用量等情况明显少于对照组,并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论急性农药中毒院前急救可有效提高抢救效果,降低并发症发生率,值得推广应用。

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的观察盐酸戊乙奎醚救治急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床效果。方法 108例患者按入院前后次序分为两组,观察组56例,给予盐酸戊乙奎醚联合氯解磷定治疗;对照组52例,采用阿托品联合氯解磷定治疗。比较两组的临床疗效。结果观察组治愈率为94.6%(53/56),对照组为88.5%(46/52),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组症状消失时间、胆碱酯酶(ChE)恢复时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05);用药次数少于对照组,反跳率、心动过速、尿潴留发生率明显低于对照组(P均<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚救治急性有机磷农药中毒能迅速改善患者临床症状,疗效确切,且不良反应少,可作为阿托品的替代药物用于AOPP患者的救治。

80例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床研究

目的探索以高压氧治疗为主的急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的疗效的临床研究。方法 2007年10月至2010年10月,崇左市天等县人民医院收治的80例确诊的急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者,在常规对症支持治疗的基础上,及时用高压氧治疗。治疗结束后记录患者的年龄、中毒后与高压氧治疗间隔时间和高压氧治疗疗程。疗效判定:显效:临床症状体征明显缓解或消失;有效:症状体征减轻;无效:症状体征无改善或加重。结果 80例患者中<45岁、45～60岁、>60岁3组的有效率有显著差异,其中<45岁组的有效率最高为100.0%,差异有统计学意义(χ2=9.31,P<0.05);在所有患者中,12h内行高压氧治疗的有效率(100.0%)明显高于12～24h和>24h的患者,差异具有统计学意义(χ2=8.73,P<0.05)。在经高压氧治疗的疗程中,7～15个疗程的患者的有效率为95.0%,显著高于<3个和3～7个疗程的患者,差异也具有统计学意义(χ2=9.73,P<0.05)。结论高压氧是目前治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的主要方法,疗效得到了肯定。随着患者年龄的增加、中毒后与高压氧治疗间隔时间的延长和高压氧治疗疗程的不足,治疗效果也会下降。故早期、及时、足量的高压氧治疗可以明显改善患者临床症状、提高患者生活质量,改善患者预后,值得临床应用和推广。