新生儿低血糖对神经发育的远期影响

目的:探讨新生儿低血糖对神经发育的远期影响。方法:对90例新生儿低血糖患儿进行随访,于1岁时行听力、神经系统检查及Gesells评估,对随访资料进行回顾性分析。结果 :(1)37.8%患儿有程度不同的智力缺陷,33.3%有听力障碍,7.8%患继发性癫痫,3.3%患脑性瘫痪。(2)Gesell评估结果显示,新生儿低血糖患儿中,有临床症状者其发育商(DQ)均低于无症状者;新生儿血糖最低值≤1.7 mmol/L,其DQ均低于血糖>1.7 mmol/L者;低血糖持续时间>24 h者其DQ均较低血糖持续时间≤24 h者显著降低;除精细动作外,头颅MRI检查异常者DQ显著低于头颅MRI正常者。结论:新生儿期严重长时间低血糖可导致神经发育障碍及认知功能缺陷;低血糖早期头颅MRI检查结果对评估脑损伤及其远期预后有重要价值。