剖宫产产后出血的高危因素分析

目的:分析导致剖宫产产后出血的高危因素,探讨相应的预防措施。方法:对我院2011年1月至2012年10月278例剖宫产做回顾性分析,以产后出血≥500mL为界分组,其中产后出血组25例,分析导致产后出血的高危因素,包括流产史、分娩史、产检史、宫腔容积过大(巨大儿、多胎妊娠、羊水过多)、瘢痕子宫、新生儿体重、胎盘因素、妊娠并发症、社会因素和手术操作不当等。对其各项高危因素指标进行单因素及多因素Logistic分析。结果:新生儿体重、胎盘因素、宫腔容积过大和瘢痕子宫因素在预后中差异有统计学意义。Logistic分析结果显示新生儿体重、胎盘因素为剖宫产产后出血的高危因素(P<0.05)。结论:重视剖宫产产后出血的高危因素,加强孕前及孕产期保健,控制新生儿体重,防范胎盘因素对分娩的影响,提高手术质量是控制产后出血的关键。

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法:研究选择的对象共200例,均为剖宫产术后再次妊娠者,分为经阴道分娩50例(A组),再次剖宫产150例(B组)。随机抽取同期收治的非瘢痕子宫阴道分娩50例(C组),与首次剖宫产分娩150(D组)。将A组与C组对照,B组与D组对照。并对比A组、B组分娩结局。结果:200例患者中,试产成功率为72.5%;直接行剖宫产术占65.5%。A组与B组比较,产后出血量、平均住院费用、平均住院时间均呈较低水平,差异有统计学意义(P<0.05)。B组和D组比较,产后出血量、平均住院费用、平均住院时间均呈较高水平,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与C组比较,产后出血量、住院费用、平均住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产术后再次妊娠分娩方式选择中,直接剖宫产并非绝对指征,分析患者特点,与试产条件符合者,可规范操作,在严密监护下实施阴道试产,以降低剖宫产率,避免远期并发症,提高分娩质量。

对异位妊娠进行临床治疗的体会

目的:探讨对异位妊娠进行临床治疗的方法及疗效。方法:选取我院2011年1月—2013年12月间收治的异位妊娠患者86例,对其临床资料进行回顾性的分析。将这些患者按照其治疗方案的不同分为药物保守治疗组(患者50例)和手术治疗组(患者36例),然后比较两组患者的治疗效果、住院时间和血β-HCG恢复正常的时间。结果:药物保守治疗组患者的治疗成功率为94.0%;手术治疗组患者的治疗成功率为100%,比较两组患者的治疗成功率,无明显差异(P>0.05);手术治疗组患者的血β-HCG恢复正常的时间及住院时间均明显短于药物保守治疗组的患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:手术治疗异位妊娠可缩短患者的康复时间,其治疗的成功率与进行药物保守治疗的成功率差异不大。因此,在临床实践中,应结合异位妊娠患者的具体病情及生育要求等。为其选择合适的治疗方案,实施个性化的治疗,进而提高其治疗的成功率。