应用部分甲瓣急诊修复拇指末节缺损12例

目的探讨应用部分腮甲瓣急诊修复拇指末节缺损的临床效果。方法对于拇指甲床并两侧甲襞皮肤完全缺损，切取同侧腮趾腓侧2／3甲床，另取拇指桡背侧逆行岛状皮瓣作为拇指桡侧甲襞。如拇指末节残留一侧甲襞皮肤和少许甲床，遵循“缺多少，补多少”的原则，采用同侧或对侧跽甲瓣游离移植修复拇指缺损。吻合趾-指固有动脉、神经和趾-指背侧静脉。四趾残留甲床、骨骼及皮肤软组织体于甲根部咬断骨骼，组织体旋转90°转移覆盖躅趾创面。急诊手术。结果术后12例腮甲瓣均顺利成活。术后经过8～24个月随访，再造拇指外形良好，持物时无疼痛，持物方便舒适，两点辨别觉5-10mm。供区行走无影响，供区蹿趾保留部分趾甲生长，外观良好。结论应用部分躅甲瓣急诊修复拇指末节缺损临床效果良好。

端侧吻合血管进行胸脐皮瓣游离移植12例

目的总结端侧吻合血管在胸脐皮瓣游离移植修复四肢软组织缺损中的临床治疗效果。方法自2006年11月至2012年12月，施行胸脐皮瓣游离移植修复四肢软组织缺损12例，皮瓣切取面积8am×6cm-20cm×15cm，应用端侧吻合法吻合血管。结果术后皮瓣全部成活，1例皮瓣远端表浅小部分坏死，经换药后愈合。随访3个月-1年，移植皮瓣血运良好，色泽红润，质地柔软，术后无肢体供血不足发生。结论端侧吻合血管进行胸脐皮瓣游离移植修复组织缺损，临床效果良好。