以肺炎为首发症状的系统性红斑狼疮复发1例报告并文献复习

目的提高临床医生对急性狼疮性肺炎的认识。方法对1例以肺炎为首发症状的系统性红斑狼疮(SLE)复发患者的临床表现、实验室辅助检查以及诊治过程进行回顾性分析,并进行疾病相关文献复习。结果患者发热,抗核抗体(ANA)(颗粒型)1∶100,抗双链-DNA(ds-DNA)阴性,外周血白细胞增高,胸片提示左下肺炎。肺部CT提示两肺间质性肺炎,经糖皮质激素和免疫抑制剂治疗后病情好转。结论肺炎可作为SLE首发症状。不明原因发热、肺部浸润,应高度警惕急性狼疮性肺炎的可能。

慢性阻塞性肺疾病患者继发抑郁的影响因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生抑郁的相关危险因素。方法根据抑郁自评量表(SDS)评分将我科收治的COPD非急性发作期患者136例分为抑郁组(41例)和非抑郁组(95例),对相关影响因素进行单因素分析及多元回归分析。结果单因素分析:抑郁组在年龄、COPD病程、文化水平、吸烟、住院次数、经济状况、FEV1、FEV1/FVC方面与非抑郁组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);经多元回归分析显示,年龄、吸烟、COPD病程、住院次数为COPD患者发生抑郁的危险因素,而文化水平高、经济状况好、FEV1大是COPD患者发生抑郁的保护性因素。结论 COPD患者容易发生抑郁状态,并受多种因素影响。

丹红注射液治疗肝纤维化疗效观察及血清学指标干预分析

目的:通过分析丹红注射液在肝纤维化治疗中对血清学指标的影响及疗效观察,以期探寻一种理想的治疗方法。方法:选取98例肝纤维化患者按照1:1比例分为两组,试验组和对照组,给予两组患者相应治疗方法并对其疗效、生存质量、肝功能和血清学等相关内容进行观察,所得数据统计学处理分析。结果:给予两组患者相应治疗后,两组患者临床受益率相比P<0.05;两组患者生存质量评分均较治疗前有所好转,第二个疗程结束时两组患者生存质量相比P<0.05且试验组患者肝功能较对照组明显好转,试验组患者血清肝纤维化指标水平较对照组明显下降P<0.05。结论:肝纤维化治疗过程中加用丹红注射液是一种可行且有效的治疗方法,值得临床推广应用。

布地奈德及特布他林雾化吸入治疗慢性支气管炎临床疗效分析

目的探讨慢性支气管炎采用布地奈德及特布他林雾化吸入治疗的临床疗效。方法选取收治的90例慢性支气管炎急性发作患者,采用随机分组的方法分为两组,对照组45例采用常规治疗,观察组45例采用布地奈德及特布他林雾化吸入治疗,2W后观察比较两组患者的临床疗效和不良反应情况。结果观察组和对照组总有效率分别为95.56%和82.23%,观察组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。两组在不良反应发生率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德及特布他林雾化吸入治疗慢性支气管炎具有安全性和高效性,不良反应发生率低,临床上值得推广。

纤维支气管镜治疗脑血管意外并发肺部感染35例的疗效观察

目的观察纤维支气管镜下吸痰加灌洗治疗脑血管意外并发肺部感染的临床疗效。方法将72例脑血管意外并发肺部感染患者随机分为观察组35例和对照组37例,对照组给予常规内科综合处理,观察组在对照组治疗基础上经纤维支气管镜下吸痰加灌洗治疗。结果观察组患者的退热时间、痰液明显减少或消失时间、白细胞计数正常时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05),而炎性病灶吸收好转率、痰培养阴转率及总有效率均明显高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)均明显升高,二氧化碳分压(PaCO2)明显下降(P均<0.05),观察组上述指标改善比对照组更为明显(P<0.05)。观察组疗效好于对照组(P<0.05)。结论纤维支气管镜下吸痰加灌洗治疗脑血管意外并发肺部感染疗效确切、安全且操作简便,明显减少住院时间。

辛伐他汀对冠心病合并心力衰竭30例疗效观察

目的观察辛伐他汀对冠心病心合并力衰竭患者的疗效。方法将60例冠心病合并心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组仅给予基础治疗,观察组在基础治疗的基础上加服辛伐他汀10mg/d,治疗前及治疗后3个月时测定血清TC、LDL-C和CRP水平,采用超声心动图测量左室射血分数(LVEF),并进行6min步行试验(6MWT)。结果两组患者治疗后3个月后心功能指标(LVEF和6MWT)及血清TC、LDL-C合CRP水平均较治疗前明显改善,但两组间各指标差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论冠心病心力衰竭患者在基础治疗中加用辛伐他汀,可以进一步改善血脂和心功能。

老年充血性心力衰竭120例临床分析

１９８８～１９９８年我院共收治６０岁以上老年充血性心力衰竭（ＣＨＦ）１２０例，并与同期收治的１８５例６０岁以下成年患者进行对照，现将结果报告如下。１临床资料１．１一般资料老年组１２０例中男７８例，女４２例，年龄最大８９岁，最小６０岁，平均７０．５岁。...

肝硬化和消化性溃疡患者血浆血管活性肠肽水平的变化

目的：为了探讨肝硬化和消化性溃疡患者血管活性肠肽（VIP）的变化及其调节机制。方法：测定了20例肝硬化和20例消化性溃疡患者的血浆VIP水平。结果：肝硬化[（140．25±28．23）ng／L]和消化性溃疡[（118．50±26．26）ng／L]患者的血浆VIP水平均昆著高于20例健康对照组[（1030±19．56）ng／L]，P分别＜0．001和＜0．05。肝硬化并发食管静脉曲张者显著高于无食管静脉曲张者[（153．18±23.69）ng／L与（124.44±26.15）ng／L，P＜0．02]，肝硬化有腹水者也高于无腹水者[（158．88±22．23）ng／L与（129．17±27．12）ng／L，P＜0.05]。肝硬化患者血浆VIP浓度与凝血酶原时间呈正相关（r=0．68、P＜0．01），与血清白蛋白浓度呈负相关（r=-0．59，P＜0．01）。胃溃疡和十二指肠溃疡患者血浆VIP水平无显著差异[（114．50±24．55）ng／L与（122．50±28．60）ng／L，P＞0．05]。结论：这些患者的血浆VIP水平升高可能与VIP分泌增加、肝脏灭活减少、清除降低和（或）存在门体分流有关。