外伤性肝破裂42例诊治分析

目的探讨外伤性肝破裂的诊治方法,提高外伤性肝破裂的诊疗水平。方法回顾性分析42例外伤性肝破裂患者临床资料,非手术治疗5例,行手术治疗37例,手术治疗患者中单纯缝合修补和清创缝合修补13例,明胶或大网膜填塞褥式缝合15例,不规则性肝部分切除9例,其中2例加行肝周纱布填塞术,2例加肝动脉结扎术。结果治愈率为92.9%(39/42),死亡3例,1例死于严重失血性休克,2例死于多器官衰竭;术后发生并发症7例,均经保守治疗后痊愈。结论外伤性肝破裂应准确判断伤情,以决定是否行手术治疗,合理的治疗措施及手术方式可提高患者抢救成功率。

腹腔镜超声在腹腔镜肝胆手术中的应用观察

目的:分析在腹腔镜肝胆手术中采用腹腔镜超声方式取得的临床效果。方法:选择80例肝胆病患者作为研究对象,采用腹腔镜肝胆手术的方式进行治疗,并结合腹腔镜超声诊断来分析患者在治疗后获得的临床效果,最后将患者的信息资料进行整理记录。结果:通过对80例肝胆病患者实施肝胆组织离段手术的方式,可以从腹腔镜超声诊断的过程中看到肝切除线的位置。在进行手术时,发现6例患者胆总管内存在小结石,5例患者具有多发性肝囊疾病转开腹。结论:在腹腔镜肝胆手术中采用腹腔镜超声方式,不仅具有定位准确、直观性强的优点,而且还能够挖掘探究出盲点病灶,所以这种方法有利于配合手术使用,值得推广于临床医学方面。

完全腹膜外腹腔镜疝修补术52例体会

目的探讨完全腹膜外腹腔镜下疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析采用完全腹膜外腹腔镜下疝修补术治疗的52例腹股沟疝患者的临床资料。结果 52例患者中,2例中转腹腔腹膜前修补,完全腹膜外腹股沟疝修补成功率96.2%;平均手术时间72min,术后平均住院时间为6d;术后无伤口感染及血管、器官损伤;术后平均随访10个月,无1例疝复发。结论完全腹膜外腹腔镜下疝修补术无需进入腹腔,可减少并发症,为腹股沟疝合理、有效的外科术式。

腹腔镜在急腹症中的应用体会

目的探讨腹腔镜技术在急腹症中的临床应用价值。方法回顾性分析43例行腹腔镜手术治疗的急腹症患者临床资料。结果 43例患者术中均明确诊断,其中行腹腔镜手术成功41例(95.35%),中转开腹2例(4.65%);术后主要并发症为腹腔积液和切口感染,无术后黏连性肠梗阻发生,全部患者均获痊愈出院,无死亡病例,平均住院时间6天。结论腹腔镜探查可明确诊断术前病因不明的急腹症,同时可进行镜下手术治疗,并指导及时开腹,是普外科急腹症理想的诊治手段。