新生儿先天性巨结肠症26例诊治体会

目的探讨新生日龄小于28d先天性巨结肠症(HD)的诊断和处理方法。方法回顾2003～2007年收治的新生儿HD病历26例,结合病史、结肠造影、手术、病理检查及随访所见进行临床分析。结果26例病例中16例采用手术治疗,其中Soave术2例,直肠肛管纵切心型吻合术13例,结肠造瘘术1例。术后14例治愈,死亡2例。非手术治疗10例,通过灌洗灌肠扩肛半年至1年而排便正常,无需手术治疗。结论对新生儿HD的诊断要结合钡剂灌肠造影、直肠黏膜活检、肛门直肠测压(ARMM)等综合检查以提高诊断准确率,Ⅰ期根治术是发展方向,造瘘术只用作最后手段。不同类型的新生儿HD选择不同的手术方式是治疗的原则。

门诊注射室患儿皮试观察的护理工作体会

门诊注射室是医院的一个窗口,其护理工作给患者以最直观具体的深刻印象而影响对医院护理整体工作的效果评价。在我们妇幼医院的门诊注射室里,接受注射的患者很多,且多是婴幼儿和新生儿。护理工作除了注射技术操作,更重要的是和患者交流的过程。对于患儿的皮试,虽是其中的一项简单的注射护理技术操作,我们遇到并发现在规范地完成操作后有时还会因一些看似不相关的因素带来安全隐患。我们很重视这些可能发生的安全隐患,并采取必要的护理干预措施,有效避免了门诊患儿皮试的护理风险,保证护理工作的顺利完成。下面是在门诊注射室对患儿皮试的一些护理工作体会。