湿润烧伤膏换药配合中医辨证治疗糖尿病足溃疡的疗效观察

目的观察湿润烧伤膏换药配合中医辨证治疗糖尿病足溃疡患者的临床疗效。方法将60例糖尿病足溃疡患者分为治疗组31例、对照组29例。治疗组采用湿润烧伤膏换药配合中医辨证治疗,对照组采用外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子换药。观察两组患者治疗2周、4周后的临床疗效及临床证候积分。结果治疗2周后两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,治疗组疗效优于对照组(P<0.05),其中治疗组、对照组的总有效率分别为100%、89.66%。治疗组的临床证候评分低于对照组(P<0.05),两组患者临床症候评分随着治疗时间的延长而降低(P<0.05)。结论湿润烧伤膏换药配合中医辨证治疗糖尿病足溃疡具有良好临床疗效。

中医辨证分型配合中药雾化治疗鼻咽癌放疗后症状咽干的临床观察

目的:观察中医辨证分型配合中药雾化治疗治疗鼻咽后咽干的疗效。方法:35位病患进行中医辨证分型后,中药治疗。结果:35位病患,总有效率为94.28%。结论:中药煎服与中药雾化吸入结合治疗,效果显著。

MEBT/MEBO治疗WagnerⅠ～Ⅲ级糖尿病足的临床研究

目的应用皮肤再生医疗技术(MEBT/MEBO)治疗WagnerⅠ~Ⅲ级的糖尿病足患者,探讨该技术治疗糖尿病足的疗效和作用机制。方法选择WagnerⅠ~Ⅲ级糖尿病足患者共60例,随机分为治疗组和对照组2组,每组30例。治疗组用MEBT/MEBO,对照组用贝复济,连续治疗28d,观察治疗效果,用ELISA检测创面组织中血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)的表达量变化。结果经28d治疗后,治疗组创面愈合有效率(93.33%)高于对照组(76.67%);在治疗第14dVEGF含量高于对照组,在治疗第14d和第28dEGF含量高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。结论 MEBT/MEBO能通过增加创面中VEGF、EGF的含量,有效减小创面范围,促进糖尿病足溃疡创面修复,适合临床推广使用MEBT/MEBO治疗糖尿病足。

姜黄素和吉马酮的体外肝微粒体代谢产物分析

目的:探讨姜黄素和吉马酮在大鼠肝微粒体(RLMs)中的体外生物转化及对姜黄素和吉马酮体外代谢产物研究的影响。方法:(1)采用苯巴比妥钠(80 mg/kg)连续对雄性SD大鼠腹腔注射4 d,大鼠禁食12 h后第5天处死,冰浴上取肝,匀浆离心,得到大鼠肝微粒体。(2)采用超高效液相-液质联用技术(UPLC-MS/MS),使用Acquity Uplcbeh C18色谱柱(50 mm×2.1mm, id:1.7μm),柱温箱为30℃,自动注射器温度为4℃。流动相由0.1%的甲酸水溶液(溶剂A)和乙腈(溶剂B)组成,梯度洗脱程序如下:0~2 min为95%溶剂A洗脱,2~22 min溶剂A从95%到0%,22.1~26 min采用95%溶剂A洗脱,流速设为0.3 mL/min,对姜黄素在大鼠肝微粒体中的代谢产物进行检测。结果:采用UPLC-MS/MS分析姜黄素和吉马酮在大鼠肝微粒体反应体系中的代谢产物,与空白灭活肝微粒体反应体系相比,未失活的肝微粒体代谢下姜黄素和吉马酮均增加5个新的色谱峰,通过质谱分析推测这5个峰分别是二氢姜黄素、四氢姜黄素、六氢姜黄素、单去甲氧基姜黄素和双去甲氧基姜黄素。结论:姜黄素和吉马酮能在还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸介导下与大鼠肝微粒体进行生物转化,为姜黄素和吉马酮体内生物转化、作用物质基础及二次开发利用提供可行性依据。

γδT细胞在创面治疗中的作用及其影响因素研究进展

科学界对于γδT细胞的研究大部分都停留在对肿瘤的治疗,却少见于创面修复的报道,而创面修复一直是临床上的一大难题,只有更深入地探究其作用机制,才能更好地提出防治措施。该文将通过综述γδT细胞在创面愈合中的可能作用及其影响因素,以期为今后研究γδT细胞在创面修复作用及临床治疗创面提供可靠的科学依据。

奥沙拉嗪钠联合半夏泻心汤治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的观察奥沙拉嗪钠联合半夏泻心汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将64例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组各32例。对照组仅予以奥沙拉嗪钠口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服半夏泻心汤治疗。比较2组的临床疗效。结果治疗组总有效率为93.8%,高于对照组的81.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥沙拉嗪钠联合半夏泻心汤治疗溃疡性结肠炎疗效显著,值得临床推广应用。

独活寄生汤加减治疗老年原发骨质疏松症腰背疼痛30例疗效观察

原发骨质疏松症是以骨量丢失及骨的微观结构退化为特征,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。原发骨质疏松症起病隐匿,悄然发生,腰背痛是其主要的临床表现,常伴腰背下肢酸痛、乏力、麻木及骨折,严重减低了中老年人的生活质量。

血液透析联合血液灌流对尿毒症患者骨代谢和矿物质的影响

目的:观察血液透析联合血液灌流对尿毒症患者骨代谢和矿物质的影响,分析血液透析联合血液灌流的应用价值。方法:选取尿毒症患者60例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组30例患者,对照组患者给予血液透析治疗方法,试验组患者给予血液透析联合血液灌流治疗方法,观察并对比两组患者治疗前后的甲状旁腺激素(iPTH)、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨保护素(OPG)、Ca^(2+)、P^(3+)等实验室指标,同时统计并对比治疗后两组患者iPTH、FGF-23、BALP、OPG、Ca^(2+)、P^(3+)等实验室血清浓度物质清除率,分析血液透析联合血液灌流对尿毒症患者骨代谢和矿物质的影响。结果:两组患者治疗前的iPTH、FGF-23、BALP、OPG、Ca^(2+)、P^(3+)等实验室指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后的iPTH、FGF-23、BALP、OPG、Ca^(2+)、P^(3+)等实验室指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗前后两组患者iPTH、FGF-23、BALP、OPG、Ca^(2+)、P^(3+)等实验室指标组内比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗后的iPTH、FGF-23、BALP、OPG、Ca^(2+)、P^(3+)等实验室指标血清浓度清除率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血液透析联合血液灌流可有效清除尿毒症患者血清iPTH、FGF-23、BALP、OPG、Ca^(2+)、P^(3+)等物质,利于改善骨代谢和矿物质异常,具有一定的临床意义。

子宫阴式切除术适应证的探讨

目的:探讨经阴道子宫切除术的可行性及临床应用价值。方法:对2008年1月-2011年12月笔者所在医院妇科对486例子宫脱垂或非脱垂子宫良性病变施行全子宫切除手术,其中术前无盆腔粘连421例,诊断轻中度粘连65例。在无粘连的421例中分A、B、C组:子宫≤孕14周大小146例为A组;子宫如孕14～20周大小183例为B组;子宫脱垂患者92例为C组;术前诊断盆腔粘连、子宫≤孕14周65例为D组。比较四组手术时间、术中出血量及手术并发症的情况。结果:A、C组手术时间、出血量及手术并发症与B、D组比较有一定差异,但不影响其术后恢复快的特点。结论:阴式全子宫切除术具有手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻、恢复快、住院日短、患者满意度高等优点,是一种安全、手术效果好、并发症少、医疗费用低的手术方式,值得临床推广应用。

七氟烷静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉用于小儿手术的比较

目的对比七氟烷静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉用于小儿手术的临床效果。方法选取2015年1月~2015年12月在诊治的小儿手术患儿150例,将其依据随机方式划分为对照组和观察组,各75例,对照组采用全凭静脉麻醉方式,观察组患儿则采用七氟烷静吸复合麻醉。观察比较两组诱导前、术中及术后各时间点的拔管时间、苏醒时间、意识消失时间、心率(HR)、动脉压(MAP)、定向力恢复时间、插管时间及血氧饱和度(Sp O2)波动情况等。结果观察组患儿诱导前、术中及术后各时间点血氧饱和度、心率及动脉压等指标相应波动幅度相比于对照组,均小于后者且差异有统计学意义(P<0.05);观察组在拔管、定向力恢复及苏醒时间,相比于对照组,均短于后者且差异差异有统计学意义(P<0.05),然而观察组在插管时间及意识消失时间相比于对照组,则均长于后者且差异差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对小儿手术患儿,对其全凭静脉麻醉操作,见效快且作用迅速;然采用七氟烷静吸复合麻醉,则在术中血流动力学维持稳定方面更加凸显,其作用更为平稳,术后苏醒迅速,且高安全性,在临床中具有良好的应用价值。

内窥镜下上颌窦囊肿摘除术32例临床观察

上颌窦囊肿是耳鼻咽喉科常见病,临床上以手术治疗为主,但上颌窦周围结构复杂,常规手术视野不清,操作困难,周围组织损伤多;随着鼻内窥镜在耳鼻喉疾病中的日趋广泛应用，我院于2008年开始将鼻内窥镜用于上颌窦囊肿切除术，治疗32例，取得了良好的疗效，现总结如下。

中药药熨促进剖宫产手术患者胃肠道恢复的临床效果分析

目的 分析比较中药药熨促进剖宫产手术患者胃肠道恢复的临床疗效。方法 将80例剖宫产手术后患者随机分为两组,其中对照组（40例）给予常规术后治疗,观察组（40例）在常规术后治疗外,采用药用盐加小茴香药熨来促进胃肠道恢复胃肠功能的恢复,减轻手术切口疼痛,促进伤口愈合。记录两组相关重要指标,进行统计学分析比较。结果 经治疗后,与对照组相比,观察组患者在各项重要指标呈现显著性优势,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 药用盐加小茴香药熨对剖宫产手术患者有促进胃肠功能的恢复,减轻手术切口疼痛,促进伤口愈合的作用。

跗骨窦切口与传统L型切口内固定治疗跟骨骨折临床效果观察

目的:评价跗骨窦切口内固定和传统L型切口内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:将96例跟骨骨折患者分为A组和B组,对A组实施跗骨窦切口内固定治疗,对B组实施传统L型切口内固定治疗。结果:A组手术用时短于B组(P<0.05),术中失血量少于B组(P<0.05),术后并发症发生率低于B组(P<0.05),术后1个月足功能优良率高于B组(P<0.05)。结论:与传统L型切口内固定治疗跟骨骨折比较,跗骨窦切口内固定治疗跟骨骨折的疗效更加安全可靠。

失血性休克在手术室的抢救及护理

总结了手术室护士对失血性休克患者的抢救及护理。主要包括术前准备,做好心理护理,建立静脉通道,保持呼吸道通畅,严格无菌操作和严密监测生命体征。认为手术室护士应具备丰富的理论知识和扎实的临床技能。医护之间默契熟练的配合,是抢救失血性休克患者成功的关键。

宫外孕大出血患者的护理对策分析

目的对于宫外孕大出血的患者给予不同的护理,分析其效果。方法将宫外孕大出血的48例患者以抽签的方式随机分为两组护理,分别给予常规护理(对照组)和整体护理(护理组),分析护理后护理满意度、血红蛋白的恢复时间和住院时间。结果经护理后,护理组满意度与对照组统计学数据相比差异有统计学意义(P<0.05);血红蛋白的恢复时间和住院时间比较组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫外孕大出血对患者的影响较大,实施整体化护理可以提高患者的满意度,减少患者的出血,促进患者身体的恢复,缩短住院时间,效果明显,值得临床推广。

老年冠心病漏诊和误诊临床分析

冠心病发病率占我国老年疾病谱的第2位,死亡率占第3位,是老年期致病致死的主要疾病之一。随着老龄化社会的到来,冠心病已成为影响群众健康的重要公共卫生问题[1]。但由于本病病程较长,70%以上的患者无临床症状,漏诊、误诊现象严重。我们对24例漏诊、误诊患者进行回顾性分析和总结,

手术治疗腰椎间盘突出症52例临床观察

腰椎间盘突出症是髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。约占门诊腰腿痛患者的1/3。2009年1月至2010年12月,我们对52例腰椎间盘突出症患者进行手术治疗,取得良好疗效,现报告如下。

甲钴胺对糖尿病周围神经病变的治疗作用

目的探究甲钴胺在糖尿病周围神经病变中的应用效果。方法选取的118例2型糖尿病患者,均来自于该院2013年4月—2016年5月这一期间,并采用抽签的方式将其分为2组,对照组采用饮食控制、服用降糖药或注射胰岛素等方法治疗,观察组在对照组的前提下,加用500μg的甲钴胺与250 m L的生理盐水进行静脉滴注,1次/d。对两组患者的治疗效果进行对比。结果观察组患者的有效率比对照组高(96.7%VS 52.6%),(P<0.05);经过治疗后,两组患者前腓总神经MVCV与SNCV变化得到显著提高,且观察组患者的提高幅度明显优于对照组(P<0.05)。结论甲钴胺在糖尿病周围神经病变中的应用效果显著,可使患者的临床症状充分改善,促使周围神经传导速度明显增加,不良反应较低,在临床上具有推广与应用价值。

溶血样本对肝功能检验准确性的影响

目的：研究溶血样本对肝功能检测准确性的影响。方法：选择58例我院2017年9月1日～2日进行肝功能检验的患者作为研究对象。对所有患者进行空腹晨静脉血抽取，将每例患者抽取的血液标本均分为两份，其中58份血液标本离心后取未溶血血清标本进行肝功能检查作为未溶血组，另58份血液标本离心后取溶血血清进行肝功能检查作为溶血组。观察两组血液标本检测肝功能的准确性情况。结果：溶血组ALT、AST、Alb以及TP水平均明显高于未溶血组，而GGT、DBIL、TBIL以及ALP水平则低于未溶血组，均P〈0．05。结论：溶血样本对肝功能检测造成较大影响，往往会引起误诊漏诊的发生，临床上进行血液检验时应严格防止血液标本发生溶血．一旦发生溶血现象，则需要重新抽血化验，以确保检验和临床诊断的准确性。

影响老年急性心肌梗死后严重心律失常的研究进展

老年急性心肌梗死患者的主要特征是具有较多严重并发症、较高发病率与死亡率,通常合并有糖尿病、高脂血症以及高血压等多种疾病,会导致患者心脏负担的逐渐加重,对患者死亡进程具有加速作用。因此,临床上加强对老年急性心肌梗死后严重心律失常的积极预防,对改善临床治疗效果和预后具有积极的影响作用。本文以近年来,临床研究中关于老年急性心肌梗死的相关进展做一综述,旨在为临床深入研究提供借鉴价值。