胃肠手术围手术期脑梗死临床特征分析

目的:探讨胃肠手术围手术期脑梗死的临床特征,旨在提高对该疾病的认识、改善临床疗效。方法:回顾性分析2004年1月至2008年12月住院治疗、胃肠手术后7d内发生脑梗死的患者临床资料。结果:符合条件的患者11例,男8例,女3例,1例脑梗死发生在手术过程中,其余发生于术后的1～6d。脑梗死发生的第4周,5例死亡,存活的患者均留有较为严重的残疾,mRS平均4分。结论:胃肠手术围手术期脑梗死的病情严重,尚缺乏有效的治疗,预后不良。

依达拉奉联合血栓通治疗急性脑梗死的疗效及对血清CRP的影响

目的观察依达拉奉联和血栓通注射液治疗急性脑梗死的疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法 80例急性脑梗死患者随机分为血栓通对照组40例和依达拉奉联用血栓通治疗组组40例;对照组在常规基础治疗上加用血栓通,联用组在对照组基础上加用依达拉奉;比较两组治疗前、治疗4周后的临床疗效和NIHSS评分以及血清hs-CRP改善程度。结果联合治疗后临床疗效总有效率(95.00%)与对照组(75.5%)比有明显统计学差异(P<0.05);与治疗前比,两组治疗后的神经功能缺损均有明显好转(P<0.01),且联用组的神经功能改善程度明显优于与对照组(P<0.01);两组治疗后患者血清hs-CRP的浓度均显著下降(P<0.05),但联用组的下降水平更显著(P<0.05)。结论依达拉奉联合血栓通治疗急性脑梗死有协同保护脑细胞及改善神经功能的作用,能使疗效增强;且能明显协同降低血清hs-CRP水平。

高血压脑出血微创治疗技术进展

高血压脑出血因其发病率、病死率和致残率高,已成为严重危害人类健康的疾病。目前临床上有多种治疗高血压脑出血的方法,尤其是微创治疗技术的发展有其独特的优势,但亦各有优劣,本文就高血压脑出血的微创治疗技术进展作一综述。

纳洛酮在脑血管疾病并发意识障碍患者中的应用效果观察

目的观察和分析纳洛酮在脑血管疾病意识障碍患者中的应用效果。方法选取84例脑血管疾病合并意识障碍患者,根据门诊就诊顺序,按照1∶1比例将其随机分为观察组和对照组(每组42例),两组患者均根据具体脑血管疾病给予有针对性的治疗,观察组患者加用纳洛酮,对照组患者加用醒脑静治疗,比较两组患者的治疗效果以及神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力评分(Barthel指数)。结果观察组患者治疗总有效率达88.10%,高于对照组,且NIHSS评分、Barthel指数评分优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮在脑血管疾病并发意识障碍患者中的应用效果满意,值得推广。

银杏达莫注射液治疗急性多发性腔隙性脑梗死的临床研究

目的探讨银杏达莫注射液治疗急性多发性腔隙性脑梗死的临床疗效。方法将60例确诊为多发性腔隙性脑梗死的患者随机分成治疗组和对照组各30例,对照组采用常规脑梗死治疗方法,治疗组在对照组的基础上加用银杏达莫注射液治疗,治疗结束后对两组临床疗效和血流动力学以及不良反应进行比较。结果治疗组的治疗效果显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05);治疗组在全血黏度、红细胞压积、纤维蛋白原改善方面也显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显不良反应。结论银杏达莫注射液治疗急性多发性腔隙性脑梗死疗效确切、安全性高,值得临床进一步推广应用。

急性期血压 血糖 血脂水平与脑卒中靶器官损伤预后的相关性

目的探讨急性期血压、血糖、血脂水平与脑卒中靶器官损伤预后的相关性。方法选择急性期脑卒中患者96例,根据靶器官损伤情况分为单纯脑卒中组31例,脑、心损伤组42例,脑、心、肾损伤组23例,分析各组的血压、血糖、血脂水平差异以及治疗后的神经评分情况。结果不同靶器官损伤组NSBP、NDBP、NPP差异有统计学意义;脑、心、肾损伤组DDBP明显低于单纯脑卒中组和脑、心损伤组;脑、心、肾损伤组FPG、HbA1c、BUN与单纯脑卒中组和脑、心损伤组差异有统计学意义;不同靶器官损伤组TG、LDL差异有统计学意义;单纯脑卒中组Barthel和NIHSS改善率明显优于脑、心损伤组和脑、心、肾损伤组;脑、心损伤组Barthel改善率明显优于脑、心、肾损伤组。结论高血压、高血糖、高血脂水平会导致急性期脑卒中患者的多个靶器官发生损伤,且病情重、预后差,合并多个靶器官损伤的患者治疗后的神经评分改善率低。

纹状体梗死后继发性黑质损害

由于纹状体与黑质问存在纤维联系，纹状体梗死可导致黑质继发性损害。近年来，已出现了一系列有关黑质继发性损害的临床特征、病理生理学机制以及如何在纹状体梗死患者活体内进行检测的研究。文章就该领域的研究进展做了综述。