内科急诊急性腹痛患者260例临床诊断分析

目的观察内科急诊急性腹痛的临床诊断,探讨有效诊断方法。方法选择我院急诊科自2007年6月至2012年6月收治的260例内科急性腹痛患者的临床资料,给予全部患者询问诊断,了解患者病情情况及病史,体格检查,配合实验室及其他辅助检查。结果本组患者经诊断后,确诊急性胃肠炎127例,消化道溃疡58例,细菌性痢疾49例,心肌梗死10例,糖尿病酮症酸中毒6例,尿毒症5例,缺血性结肠炎1例,胃癌3例,肝癌1例。本组误诊5例,准确诊断率为98.3%,误诊率为1.9%。结论急性腹痛患者诊断应采用询问诊断、体格检查诊断、实验室检查等辅助诊断,诊断时应注意全面,以减少误诊率、漏诊率。

急性左心衰的院前急救护理效果与预后分析

目的:观察和分析急性左心衰的院前急救护理效果和预后。方法:随机抽取36例急性左心衰者作为观察组,另外再随机抽取30例左心衰者作为对照组;其中观察组采用先救护后转运的院前急救护理模式,对照组未采用院前急救护理措施,同时比较两组患者救护效果、开始急救护理时间、接受专业护理时间、平均住院时间、护理满意度以及出院后半年内日常生活活动量表(ADL)评分。结果:观察组ADL评分为(62.00±4.50)分,高于对照组的(44.70±3.00)分,差异存在统计学意义(P<0.05),观察组总有效率、护理满意度高于对照组,开始急救护理时间、接受专业护理时间、平均住院时间较对照组缩短(P<0.05)。结论:先救护后转运的院前急救护理模式在急性左心衰救护中效果显著,值得进一步完善与推广。

养阴清肺汤在老年慢性阻塞性肺气肿中的疗效分析

目的:探讨养阴清肺汤治疗老年慢性阻塞性肺气肿中的疗效。方法:132例慢性阻塞性肺气肿老年患者,随机分为观察组(常规治疗+养阴清肺汤)和对照组(常规治疗),各66例。对比两组临床疗效。结果:观察组总有效率为92.42%,显著高于对照组的74.24%(P<0.05)。观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1占预计值百分比(FEV1/FEV)显著高于对照组(P<0.05)。结论:养阴清肺汤治疗老年慢性阻塞性肺气肿疗效显著,可有效改善肺功能,值得临床推广。

80例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床研究

目的探索以高压氧治疗为主的急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的疗效的临床研究。方法 2007年10月至2010年10月,崇左市天等县人民医院收治的80例确诊的急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者,在常规对症支持治疗的基础上,及时用高压氧治疗。治疗结束后记录患者的年龄、中毒后与高压氧治疗间隔时间和高压氧治疗疗程。疗效判定:显效:临床症状体征明显缓解或消失;有效:症状体征减轻;无效:症状体征无改善或加重。结果 80例患者中<45岁、45～60岁、>60岁3组的有效率有显著差异,其中<45岁组的有效率最高为100.0%,差异有统计学意义(χ2=9.31,P<0.05);在所有患者中,12h内行高压氧治疗的有效率(100.0%)明显高于12～24h和>24h的患者,差异具有统计学意义(χ2=8.73,P<0.05)。在经高压氧治疗的疗程中,7～15个疗程的患者的有效率为95.0%,显著高于<3个和3～7个疗程的患者,差异也具有统计学意义(χ2=9.73,P<0.05)。结论高压氧是目前治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的主要方法,疗效得到了肯定。随着患者年龄的增加、中毒后与高压氧治疗间隔时间的延长和高压氧治疗疗程的不足,治疗效果也会下降。故早期、及时、足量的高压氧治疗可以明显改善患者临床症状、提高患者生活质量,改善患者预后,值得临床应用和推广。

急诊科的不合理用药分析

研究和分析急诊科的不合理用药,找到应当注意和进行改进的地方,争取能够合理的用药。方法:随机选取急诊科的用药处方进行回顾性的研究分析其中的不合理成分,并对不合理的处方进行研究和统计。结果:发现抽取的800张急诊科的处方,其中有76张属于不合理的用药,存在一些不合理的地方,例如溶媒选择不当、使用方法不当、用药剂量不当、配伍禁忌等方面都存在问题。结论:处方中的不合理用药都反映出了急诊科在进行诊治的过程中都出现一定问题,对于这些问题需要进一步的分析,对于存在不合理用药的地方需要进行制定相应的规定,保证合理的用药。

急诊内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血研究

以探究讨论急诊内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果及安全可操作性。方法:是选择我院临床治疗的60例非静脉曲张性上消化道出血患者作为实践对象,采取随机抽取的方式,将60个病例平均分配至观察、对照两个组别。对两个组别案例分别采取急诊内镜检查治疗、择期内镜检查治疗的方法,进一步依托患者出血病因检出率、输血率、内镜止血成功率、再出血发生率及住院时间等数据,加强对比分析,结果显示消化性溃疡和急性胃黏膜病变是引起这些患者发病的关键原因。同时,可以看出观察组急性胃黏膜病变检出率、止血成功率较高并且大于对照组,P>0.05;观察组患者输血率、再出血发生率、住院时间较低并且小于对照组,P<0.05。结论:急诊内镜方法能够有效提高非静脉曲张性上消化道出血发病原因检出率,进而减少输血量和再出血发生率,对缩短治疗时间、优化治疗方案具有指导作用,值得临床推广。

急诊危重患者的院内转运体会研究

总结在急诊科室就诊的重危病人医院内部科室救治调换的关键环节与措施。措施:对我们医院2014年2月一2015年1月收治的294例急诊科就诊的重危病人医院内部科室调换状况采取综合研究。在调查研究基础上总结出294例病人中有6例出现细微意外情况,整个调换过程中没有病人出现死亡情况。结论:采用医护专人配合护送;调换之前对病人采取病情评定和风险测评,对身体外伤病人采取综合评分;调换前要将可能需要的药品做到充分的准备;和有关科室医务人员提前取得联系;重视调换途中的护理及病情了解,同时安排好危重病人的交接,可避免急诊危重病人调换途中并发症与意外情况的出现,保证病人安全。

低血糖昏迷院前42例急救体会

低血糖昏迷是医院急诊常见的一种危重症，如处理不当，轻者遗留后遗症，重者死亡。近年来，在急诊昏迷患者中，低血糖昏迷有上升趋势，应引起急诊医生的重视。本院自2007年01月至2009年6月共接诊低血糖昏迷患者42例，经院前明确诊断、及时处理，疗效显著，现分析报告如下。

胃十二指肠溃疡出血患者的急救治疗

研究胃十二指肠溃疡出血的患者急救治疗的效果。方法:选择2014年6月到2015年3月这段期间发生胃十二指肠溃疡出血的患者66例,并分为两组,治疗组(n=33)和对照组(n=33),对照组患者进行保守治疗,治疗组患者进行急救治疗,比较分析两组患者的治疗效果。结果:治疗组患者的治愈率明显高于对照组,治疗后并发症的发生率显著低于对照组,对患者随访之后发现治疗组没有复发的现象,患者对治疗的满意度也优于对照组,两组之间的差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:胃十二指肠溃疡出血时给予患者及时有效的急救治疗措施可以有效抢救成功率,减少疾病复发的现象,在很大程度上改善了患者的生活质量。