四磨汤联合足三里封闭在急诊腹腔镜阑尾切除术后康复中的效果

目的观察四磨汤联合足三里封闭在急诊腹腔镜阑尾切除术后康复中的应用效果。方法选择478例急性阑尾炎患者,按随机数字表法分为研究组225例与对照组253例,均采用腹腔镜阑尾切除术,术后给予常规治疗,研究组术后加用温服四磨汤联合足三里封闭治疗。比较两组患者下床活动时间、肛门排气时间、术后住院时间、手术前后血白细胞计数及术后粘连性肠梗阻、慢性疼痛发生率。结果两组患者下床活动时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组肛门排气时间及术后住院时间均短于对照组,术后第1天、第2天及第3天白细胞计数、术后粘连性肠梗阻发生率及慢性疼痛发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论急诊腹腔镜阑尾切除术后温服四磨汤联合足三里封闭可缩短患者术后肛门排气时间及住院时间,降低炎症反应、慢性疼痛及肠梗阻发生率。

改良免钉合交锁网片腹腔镜腹膜前疝修补术患者围术期生存质量及机体应激变化研究

目的:研究改良免钉合交锁网片腹腔镜腹膜前疝修补术患者围术期生存质量及机体应激的变化情况。方法:选取于本院进行疝修补术治疗的78例患者为研究对象,将其随机分为对照组(开放式无张力疝修补术组)39例和观察组(改良免钉合交锁网片腹腔镜腹膜前疝修补术组)39例,然后将两组手术前后不同时间的WHOQOL-100量表评分、机体应激激素及氧化应激指标进行比较。结果:观察组手术后不同时间的WHOQOL-100量表评分均高于对照组,机体应激激素及氧化应激指标均优于对照组,两组手术后不同时间的评估结果比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良免钉合交锁网片腹腔镜腹膜前疝修补术患者围术期生存质量及机体应激的波动相对较小,更为适用于此类手术患者。

腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的体会

目的总结腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床体会。方法在气管插管静脉全麻下,应用腹腔镜对40例胃十二指肠溃疡急性穿孔行穿孔修补、腹腔引流术。结果腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔均获成功,平均手术时间70min,患者术后5～6d可进流质饮食,术后4～13d出院,未发生并发症。出院后继续抗溃疡治疗,3个月后复查,临床症状基本消失,饮食基本正常,2例胃镜复检活检报告未见恶性肿瘤细胞。结论腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔创伤小,康复快,并发症少,住院时间短,美容效果好,医疗效率高等优点,可且集诊断及治疗于一体,是目前治疗消化性溃疡穿孔的理想方法。

腹腔镜下免钉合固定交锁补片治疗腹股沟疝的疗效观察

目的探讨腹腔镜下免钉合固定交锁补片治疗腹股沟疝的临床效果。方法对127例腹股沟疝患者于腹腔镜下行免钉合固定交锁补片术,记录手术时间、术中出血量、术后住院时间及并发症发生情况。结果手术时间45~176 min,平均89 min。术后住院时间1~7(3.2±1.2)d。腹股沟区血肿4例,均保守治疗治愈;随访6~36(24±8)个月,所有病例均得到随访,无复发者,术后无腹股沟区慢性疼痛,无粘连性肠梗阻。结论免钉合固定交锁补片TAPP术方法简单、效果确切,值得临床推广应用。

自制经脐单孔腹腔镜装置在急性胃十二指肠溃疡穿孔中的应用

目的探讨自制经脐单孔腹腔镜装置在急性胃十二指肠溃疡穿孔中的应用效果。方法纳入急性胃十二指肠溃疡穿孔患者60例,根据入院日期单双号将患者分为对照组和试验组,每组30例。对照组给予传统多孔腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗,试验组给予自制经脐单孔腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗。比较两组患者的手术相关指标、切口美观效果、术后疼痛程度,以及术后镇痛药需求率、切口感染率、腹腔并发症发生率和3个月的复发率。结果两组患者的手术时间、失血量差异无统计学意义(均P>0.05);与对照组比较,试验组患者的术后住院、活动恢复和肛门排气恢复时间明显缩短,切口美观满意度评分明显提高,术后24 h VAS评分明显降低(均P<0.05)。与对照组比较,试验组患者术后镇痛药需求率、切口感染率、腹腔并发症发生率和3个月复发率均显著降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用自制经脐单孔腹腔镜装置进行急性胃十二指肠溃疡穿孔修补术,患者疼痛感轻、镇痛药需求少、切口美观效果佳、并发症发生率及复发率低、恢复速度快,值得临床推广和应用。

阑尾周围脓肿不同治疗方法的疗效对比

目的:评估阑尾周围脓肿保守治疗、Ⅰ期切开引流术、Ⅰ期阑尾切除加病灶清除术三种疗法的临床疗效。方法:对我院2004年1月至2009年12月79例阑尾周围脓肿患者的临床资料进行回顾性分析,评价不同治疗方法的治愈率、并发症、平均住院日及住院费用的发生率。结果:保守治疗组、Ⅰ期切开引流术组、Ⅰ期阑尾切除加病灶清除术组的治愈率分别为79%、69%、100%;并发症的发生率为21%、31%、12%;平均住院日为15、16、10天;平均费用为3541、4570、5019元。结论:Ⅰ期阑尾切除加病灶清除术治疗阑尾周围脓肿患者治愈率高、并发症少、康复快、住院费用较少。

腹腔镜经腹腔腹膜前改良免固定交锁网片修补术的临床研究

评估腹腔镜经腹腔腹膜前修补术(TAPP)改良免钉合固定交锁网片术式的安全性、可靠性。方法:回顾性分析2017年1月至2020年1月我院进行TEP或改良免钉合固定交锁网片TAPP治疗的267例腹股沟疝患者的临床资料,比较两组的手术时间、总住院费用,术中出血量、术后住院时间。计数指标:腹膜前损伤、血肿、血清肿、肠梗阻、尿潴留、术后6周疼痛、肠道损伤、切口感染、补片感染和复发情况。结果:TAPP组的手术时间、术中出血、总住院费用均优于TEP组,差异有统计学意义(P<0.05);TEP组的血清肿发生率高于TAPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 免钉合固定交锁网片TAPP术是安全、可靠,有临床推广应用的意义。