电视胸腔镜手术与传统开胸手术治疗创伤性血气胸对全身炎症及应激反应的影响

目的:研究电视胸腔镜手术与传统开胸手术治疗创伤性血气胸对全身炎症及应激反应的影响。方法:选择因创伤性血气胸在崇左市人民医院接受急诊手术治疗的患者作为研究对象,对病史资料进行回顾性分析并根据手术方式不同分为胸腔镜组和开胸组,分别接受电视胸腔镜手术与传统开胸手术治疗。留取术后当天及术后3天时的血清标本,测定急性时相蛋白CRP、ChE、SAA及炎症细胞因子TNF-α、IL-1β、IFN-γ、MCP-1、ICAM-1及应激激素Cor、NE、Ins、AT-II的含量。结果:术后当天及术后3天时,胸腔镜组患者血清中CRP、ChE、SAA、TNF-α、IL-1β、IFN-γ、MCP-1、ICAM-1、Cor、NE、Ins、AT-II的含量均显著低于开胸组。结论:电视胸腔镜手术治疗创伤性血气胸能够较传统开胸手术治疗更为有效地减轻术后全身炎症及应激反应,有利于术后恢复。

常规手术器械处理全胸腔镜手术中出血的应用体会

目的探讨应用常规手术器械处理全胸腔镜手术中血管损伤致出血的临床效果。方法回顾分析全胸腔镜手术中血管损伤出血33例患者的临床资料,总结分析血管损伤出血的原因及应用常规手术器械处理的方法及效果。结果 33例患者均手术顺利,其中30例行全胸腔镜下应用常规开胸手术器械处理血管损伤出血,3例患者中转开胸手术止血。结论全胸腔镜下应用常规手术器械处理血管损伤出血安全可行,虽手术时间较长,但可减少一次性高值耗材的使用,减低医疗费用。