6 min步行试验和评分量表评估COPD的预后

目的:探讨中、重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations of obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者肺功能、6 min步行试验(six-minute walk test,6MWT)和COPD评估测试(chronic obstructive pulmonary disease assessment test,CAT)的相关性及临床意义。方法:选择2019年1月至12月在广西壮族自治区人民医院呼吸与危重症医学科住院治疗的75例中、重度AECOPD患者(中度14例,重度31例,极重度30例),入院后第2天下午由经过培训的专职护士进行肺功能检查、CAT评分、6MWT及6MWT结束或中断后的呼吸困难评分(BORG评分),并如实记录结果。结果:肺功能分级越重,6 min步行距离(six-minute walk distance,6MWD)越短,FEV1%越低,则BORG、CAT评分越高,且6MWD中断发生率越高,在极重度患者中6MWD发生率为93.3%;CAT分级与肺功能分级之间呈正相关(P<0.01);CAT分级与6MWD之间呈负相关(P<0.01),6MWD与FEV1%呈正相关(P<0.01);ROC曲线显示:6MWD<234 m、BORG评分>6.5、CAT>24时,为预测未来急性加重风险的最佳值。结论:CAT和6MWT联合可综合评估中、重度AECOPD住院患者治疗前病情严重程度、运动和生活自理能力,及指导康复治疗方案。

剖宫产术后哺乳困难的原因分析及护理体会

纯母乳喂养是世界卫生组织及联合国儿童基金会全力提倡的科学育儿法。母乳是宝宝最理想的食物。随着母婴同室病房的开设及母乳喂养知识的广泛深入宣教,绝大部分产妇对母乳喂养的好处和喂哺技术都有深入的了解,并能很好地进行母乳喂养。但在实际工作中,常发现由于种种原因,一部分产妇还不能很好地进行母乳喂养。本文对30例剖宫产手术产妇因哺乳困难而采取的护理对策进行回顾性分析。

浅谈医务人员职业暴露与防护措施

医务人员职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。医务人员在进行各项操作中经常接触到患者的血液、唾液、分泌液等，如果不注意防范就有可能被感染的风险。因此，如何有效防止职业暴露发生，是临床工作面临的问题。