高血压脑出血外科手术治疗

高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是常见脑血管疾病,由于生活水平的不断提高,以及饮食结构的改变,加上人口老年化问题的加重,高血压脑出发病率逐年递增。发病后具有较高的致残率和致死率,严重影响患者的身心健康和生命安全。高血压脑出血的外科手术治疗的选择需要根据患者的病情的适应症、选择时机等完成。本文就HICH的发病机制、外科手术选择时机、手术适应症手术治疗方法进行综述。

PVP与PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效比较

临床骨质疏松患者发生骨折的风险较高,且多发生胸腰椎压缩骨折,经皮椎体成形术(PVP)为临床常用的一种术式,经皮椎体后凸成形术(PKP)为临床常用的另一种术式,分析效果的不同。方法 将骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者纳入研究,样本筛选的时间开始于2020年8月,并于2022年9月停止,纳入样本量为60例,一组为对照组,包含的30例患者以PVP方案进行治疗,另一组为观察组,包含的30例患者以PKP方案进行治疗,分组采用随机数字表,对两种方案的效果,进行组间比较。结果 以手术后为观察时间点,对比的组别为对照组和观察组,在疼痛(VAS)程度、脊柱相关指标、脊柱功能(ODI)方面均更优(P<0.05),在术后常见并发症方面更少(P<0.05)。结论 应用不同术式作为骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的治疗方案,与PVP的效果相比,PKP的效果更优,主要体现为:疼痛感较轻、脊柱功能得以优化、术后并发症较少,安全性高,临床效果显著。

降钙素原和C-反应蛋白检测在感染性腹泻诊断中的临床价值

感染性腹泻的临床治疗,需要根据致病菌类型,给予敏感的抗菌药物治疗,方能够保证治疗效果。本研究通过给予降钙素原和C-反应蛋白检测,探讨该检测方法的应用价值。方法 本研究纳入患者共342例,收集时间段为2022年1月~2022年12月。依据完全随机的方式对上述患者进行分组,分为病毒组(n=67)与细菌组(n=275)。同时选取同时期100例健康患者作为对照组,所有患者均给予血清检测,对比检测结果。结果 汇总检测结果发现,相较于病毒组而言,细菌组降钙素原与C-反应蛋白水平均呈现较高表达,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);病毒组与对照组中降钙素原水平对比无差异(P>0.05),在细菌组与对照组对比中,差异有统计学意义(P<0.05);C-反应蛋白在病毒组与对照组中对比差异有统计学意义(P<0.05),C-反应蛋白水平在细菌组、病毒组与对照组之间对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 检测结果对比发现,C-反应蛋白在诊断感染性腹泻中特异性相对较差,不能够单独作为诊断指标,而降钙素原在诊断感染性腹泻中具有较高的敏感性。

静脉输注免疫丙种球蛋白治疗新生儿溶血病的疗效观察

本文主要是对静脉输注免疫丙种球蛋白在新生儿溶血疾病的治疗上面的疗效进行探究。方法 本次选取的试验研究对象为在我院进行临床诊疗的75例新生儿溶血患儿,按照患儿入院诊疗的时间将其分成对照组以及观察组两个组别进行实验探究;观察两组患儿的临床治疗效果、住院时间以及黄疸时间还有并发症发生率等相关评估指标进行对比研究。结果 通过下文对比研究以及下表123中的比较数据能够发现,观察组患儿在治疗效果上面比对照组更优异,另外观察组患儿的住院时间、黄疸消退时间还有并发症的产生情况上面也要比对照组更好(P<0.05)。两组患儿的比较结果都符合统计学意义(P<0.05)。结论 临床上采取静脉输注丙种球蛋白对新生儿溶血患儿的治疗效果具有明显的积极作用,促进患儿快速康复,对临床具有应用价值。

GPC3真核表达载体的构建及其对肝癌细胞功能的影响

目的:通过构建GPC3增强型绿色荧光蛋白真核表达载体,研究磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(Glypican-3,GPC3)促细胞增殖效应的影响,探讨GPC3基因对肝癌细胞侵袭和转移能力的影响。方法:应用基因重组技术及限制性内切酶酶切构建并鉴定pEGFP-IRES-N1-GPC3增强型绿色荧光蛋白真核表达载体,经脂质体LipofectamineTM2000介导转染BEL-7404后,通过G418筛选出抗性克隆,应用逆转录—聚合酶链反应(RT-PCR)检测GPC3 mRNA在真核细胞中的表达,并在激光共聚焦显微镜下观察目的蛋白在真核细胞内的表达情况,采用免疫荧光法和流式细胞仪检测GPC3对细胞增殖效应的影响。Transwell小室实验检测BEL-7404肝癌细胞的侵袭能力。结果:限制性内切酶酶切分析、重组质粒测序鉴定表明为正确重组子,荧光显微镜下可见转染的真核细胞胞膜区发出强绿色荧光,RT-PCR法表明GPC3在真核细胞中成功表达,转GPC3的BEL-7404肝癌细胞与对照组相比有促细胞增殖及侵袭和转移效应。结论:构建完成真核表达重组质粒pEGFP-IRES-N1-GPC3;GPC3基因在BEL-7404中成功表达;GPC3可促进肝癌细胞的增殖,其通过增加细胞的侵袭能力而促进肝癌的转移。

全身麻醉复合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对老年腹部手术患者应激反应的影响比较

目的:比较全身麻醉复合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对老年腹部手术患者应激反应的影响。方法:选择老年行腹部手术患者96例资料进行回顾性分析,其中采用全身麻醉复合硬膜外麻醉56例,单纯全身麻醉患者40例。比较手术前后患者皮质醇(C01)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)含量,动态比较术前、术中、术后细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平。结果:两组术前应激指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后E、NE、C01含量明显低于B组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉前IL-6、IL-8浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组切皮前IL-6、IL-8明显升高,术中、术后浓度持续升高,与麻醉前、A组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:全身麻醉复合硬膜外麻醉能有效降低老年腹部手术患者的应激反应。

品管圈在护理安全用药质量管理中的应用

目的研究品管圈在护理安全用药质量管理中的应用及效果,提高临床用药安全。方法采用历史对照研究,通过组织品管圈,分析我科用药过程中存在的不安全因素,提出相应的对策,对品管圈建立前后问题及不安全因素进行分析总结,并提出相应改进措施。结果安全用药品质管理圈开展一年来,药品存放差错由实施前11次下降为2次,下降幅度为81.82%,过期药物未处理、医嘱用药执行差错、用药不良反应、口服药发放差错和服药卡错填下降幅度分别为100%、73.08%、49.21%、64.71%、81.25%,品管圈实施后与实施前差错发生数比较差异具有显著性(P>0.05)。结论安全用药品质管理圈调动了科室护士参与管理的积极性,有效降低了用药中的不安全因素,是安全用药质量管理的有效方法。

急诊护理管理在预防和解决护患纠纷中的作用

急诊科担负着120院前急救工作、各类急危重症患者的急诊救治及门急诊患者的输液工作,护理人员的压力及工作量大,从而导致急诊科氛围严肃、紧张、忙碌,极易发生护患纠纷紧张情绪,还要帮助情绪消极的患者舒缓心情,使其能积极配合治疗.护士在护理患者时应积极主动、细心,让患者感受到一个温馨的治疗环境.

腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠138例分析

目的：探索腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠、患侧输卵管通畅、术后1年内再次妊娠结局。方法：选择扶绥县人民医院2007年10月~2009年9月收治的138例输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术治疗后持续性异位妊娠、患侧输卵管通畅、术后1年内再次妊娠结局进行回顾性分析。结果：持续性异位妊娠发生率1.45%,患侧输卵管通畅62.32%,术后1年获得再次妊娠率为51.45%,其中获得宫内妊娠率为49.28%,再次异位妊娠率2.17%。结论：有生育要求的输卵管妊娠患者行腹腔镜保守性手术治疗,保留了患侧输卵管,可获得一定术后宫内妊娠率。

严重创伤应用一体化急救护理模式的探讨

目的探讨分析严重创伤应用一体化急救模式的护理效果并作出评价。方法依据纳入排除标准,选取我院自2013年2月至2014年8月收治的严重创伤患者120例作为研究对象,将按照救治时间分为研究组和对照组,每组60例。对照组采用常规急诊护理,研究组应用一体化急救模式护理措施。观察两组患者在不同护理方式下的抢救成功率,抢救时间,患者致残率,并发症发生率及护理后临床效果。结果两组患者应用不同护理方法进行护理后,研究组患者的临床效果总有效率95.0%与对照组的83.3%比较,差异显著(P<0.05),有统计学意义。而且研究组患者的抢救成功率98.3%明显高于对照组85.0%,致残率和并发症发生率均显著低于对照组,分别为5.0%、1.7%和23.3%、16.7%;以上差异明显(P<0.05),均有统计学意义。结论釆取一体化急救护理措施能为病人争取抢救时间,提高抢救成功率,降低致残率和并发症发生率,有临床推广使用价值。

尿毒症患者并发急性左心衰的临床观察及血液透析分析

目的分析与观察尿毒症并发急性左心衰患者的临床表现,对血液透析治疗的疗效进行分析。方法选择我院2010年1月至2012年12月尿毒症并发急性左心衰患者76例患者资料进行回顾性分析,所有患者急诊入院即采用血液透析治疗,观察患者治疗前后血尿素氮、血清肌酐、二氧化碳结合力、心率、血压及左室射血分数。结果治疗后患者BUN、SCr、HR、MAP较治疗前明显降低,CO2-CP、LVEF较治疗前明显升高,治疗后患者临床症状明显改善,治疗后与治疗前各指标比较差异具有显著性(P<0.05)。结论尿毒症患者并发急性左心衰病情危重,及时进行血液透析可清除患者体内过多水分,使体重迅速减轻,从而使心脏的水负荷明显缓解,迅速改善患者临床症状,提高抢救成功率,是可行的、高效的、科学的救治方法。

布地奈德气雾剂与沙美特罗丙酸氟替卡松干粉剂治疗支气管哮喘疗效比较

目的观察比较布地奈德气雾剂以及沙美特罗丙酸氟替卡松干粉剂治疗支气管哮喘患者的临床疗效和不良反应。方法对2011年9月至2012年9月我院收治的80例支气管哮喘患者根据入院先后顺序,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者吸入布地奈德气雾剂治疗,每次吸入布地奈德200 ug,2次/d;对照组患者吸入沙美特罗、丙酸氟替卡松干粉剂治疗,每次吸入沙美特罗50 ug,丙酸替卡松100 ug,2次/d,疗程3个月。对比分析两组的临床疗效和不良反应。结果布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘的总有效率为95.0%,沙美特罗丙酸氟替卡松干粉剂治疗支气管哮喘的总有效率为92.5%,两组临床治疗效果以及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德气雾剂与沙美特罗丙酸氟替卡松干粉剂治疗支气管哮喘均有较好的临床效果,且不良反应轻微,在临床上值得推荐使用。

肝切除术治疗原发性肝癌33例临床分析

原发性肝癌（以下简称肝癌）是临床上最常见的恶性肿瘤之一,且全球发病率呈逐年增长趋势,我国是世界上肝癌高发区之一。目前我国肝癌的死亡率为20.40/10万,高居恶性肿瘤死亡率的第二位。肝癌是临床上最难治疗的恶性肿瘤疾病,手术治疗是肝癌治疗的首选方法[1]。本研究对33例肝癌患者的手术治疗进行分析，报道如下。

套扎法联合补阳还五汤对于直肠息肉的临床价值

目的:本文旨在分析套扎法联合补阳还五汤对于直肠息肉治疗的价值。方法:选取2010年1月～2012年6月在我院进行治疗的直肠息肉患者54例,按照随机的原则将患者分为两组,分别采用套扎法和套扎法联合补阳还五汤治疗。结果:套扎法联合补阳还五汤的治疗有效率明显高于单独使用套扎法的患者,并且有统计学意义(P<0.05)。结论:套扎法联合补阳还五汤对于直肠息肉的治疗效果较为理想,可以在临床上进一步推广。

剖宫产瘢痕部位妊娠的诊断和治疗方式的选择

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠的早期诊断及恰当的治疗方法。方法回顾性分析剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料及治疗结局。结果术前被误诊的5例术中均有不同程度大出血,甚至被迫扩大手术;而术前能确诊的4例经充分准备及有效联合治疗后可避免大出血或扩大手术。结论剖宫产瘢痕妊娠较少见,但临床易误诊,对有剖宫产史的患者应结合妇科检查及辅助检查以早期诊断、强调根据患者予以个体化治疗,可获得较好的疗效。

肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石46例体会

目的探讨肝叶、段切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法回顾性分析我院2000年1月至2011年8月行肝叶、段切除术的46例肝内胆管结石患者临床资料,手术方式分别为左肝外叶切除、左半肝切除、右肝前叶切除、右肝后叶切除、肝叶(段)切除术+胆管空肠Roux-en-Y吻合术。结果本组无手术死亡病例,术后发生并发症12例,分别为切口感染或裂开、胆漏、膈下脓肿、上消化道出血、肺部感染等,经保守治疗均治愈;术后残留结石率8.7%(4/46),随访期间复发3例,复发率为7.3%,再手术率13.0%(6/46)。结论选择合理的肝叶、段切除手术治疗肝内胆管结石可取得良好效果。

DR、CT对肺结核合并肺癌的诊断价值评价

目的:研究评价DR、CT对肺结核合并肺癌的诊断价值。方法:选取2015年6月至2017年4月期间在本院接受诊治的76例肺结核合并肺癌患者,全部入选患者均应用DR与CT检查对其进行诊断分析,并将患者的临床病理诊断结果作为标准,观察分析两种检查诊断方法的应用价值。结果:所有入选患者的相关检查操作均完成后,对两种检查方法的确诊率对比,CT检查明显高于DR检查(P<0.05);且观察分析两种方法的结节、支气管病变及纵膈淋巴结肿大检出率等也显示,CT检查较DR检查明显提高(P<0.05)。结论:肺结核合并肺癌患者的临床诊断中应用CT检查,具有重要的临床价值。

护理不良事件154例次原因分析及预防对策探讨

护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件,包括患者在住院期间发生的用错药,与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。随着社会的发展,人们的文化知识不断丰富和提高,法制观念越来越强,对医疗护理要求越来越高。增强法律意识,严格执行各项规章制度,规范护理行为是每一位护理人员在进行日常护理活动中的基本要求,也是减少护理不良事件发生的有效办法。为进一步减少护理不良事件发生，笔者对2010年1月至2012年6月我院各临床科室发生的154例次护理不良事件进行了原因分析，现报告如下。

阴式子宫肌瘤剔除术的微创价值分析

目的探讨阴式子宫肌瘤剔除术的微创价值。方法 240例子宫肌瘤患者作为研究对象,分为对照组与观察组各120例,对照组使用传统开腹手术,观察组采用阴式子宫肌瘤剔除术,对比分析两组的临床疗效。结果两组手术时间及剥除肌瘤重量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术出血量及平均住院天数少于对照组(P<0.05),对照组的平均术后体温恢复正常时间为69.5 h,术后平均排气时间为21.3 h,观察组则分别为75.7 h和18.2 h。结论阴式子宫肌瘤剔除术能减少术中出血量,术后的住院时间缩短,具有微创效果。

综合康复疗法治疗急性脑卒中临床效果观察

目的探讨综合康复疗法在治疗急性脑卒的过程中的重要作用。以推广此综合康复疗法的广泛应用。方法我院于2010年开始大力推广在治疗急性脑卒的过程中的应用综合康复疗法。利用回顾性分析的方法，对我院于2009年1月～2012年12月收治的89例急性脑卒患者的临床资料进行分析，将在急性脑卒的治疗过程中应用综合康复疗法49例患者作为实验组，将运用传统治疗方法的的急性脑卒40例患者作为对照组。观察两组患者的神经功能缺损评分、Barthel指数等情况的变化，具体分析综合康复疗法在治疗急性脑卒的治疗过程中的重要作用。结果我院于于2010年开始大力推广在治疗急性脑卒的过程中的应用综合康复疗法之后，患者的治疗效果明显提高。神经功能缺损评分明显降低（P〈0．05），Barthel指数明显增高（P〈0．05）。结论近年来，脑血管疾病的发病率不断上升，急性脑卒的病死率较高，正逐渐引起广大医护人员的广大重视。综合康复疗法相比于传统康复方法能够取得更好的治疗效果。因此我们大力推荐在治疗急性脑卒的过程中的应用综合康复疗法。