2012年与2015年崇左市医疗机构传染病预防控制措施现场调查结果对比分析

目的了解崇左市各级医疗机构传染病防控措施落实现状,比较2012与2015年各项防控措施实施情况,有针对性指导各级医疗机构落实好传染病防控各项工作。方法实地调查组织管理制度完善及宣传培训、疫情报告、医院感染监测、医疗废物处置、预检分诊点、感染性疾病科门诊等情况,并填写《医疗机构传染病预防控措施现场调查表》。结果 (1)与2012年相比,2015年综合医院与乡镇卫生院组织管理制度完善和开展宣传培训占比均提高(100%比70.00%,91.86%比66.28%;100%比85.00%,91.86%比45.35%,均P<0.05)。(2)与2012年相比,2015年乡镇卫生院建立门诊日志登记与村卫生室建立传染病登记占比均有提高(100%比74.42%,87.07%比67.83%,均P<0.05)。(3)与2012年相比,2015年综合医院环境卫生学监测开展率提高,乡镇卫生院则降低(100%比75.00%,48.84%比59.30%,均P<0.05)。(4)与2012年相比,2015年综合医院和乡镇卫生院实行分类收集和使用专用包装物及容器占比均提高(100%比65.00%,83.72%比54.65%;100%比75.00%,80.23%比68.60%,均P<0.05)。综合医院和乡镇卫生院建立交接登记记录占比均提高,但村卫生室占比降低(100%比65.00%,86.05%比43.02%,9.01%比17.66%,均P<0.05)。乡镇卫生院个人防护符合要求占比提高,而村卫生室占比降低(100%比84.88%,18.20%比28.32%,均P<0.05)。(5)按要求设置预检分诊点占比,综合医院2012和2015年均为100%,而乡镇卫生院2015年高于2012年(83.72%比68.60%,P<0.05)。(6)2015综合医院染性疾病科门诊要求设置、流程布局合理、具有消毒隔离条件并执行占比均较2012年明显提高(均P<0.05)。20所综合医院均配备有必要的防护用品。结论综合医院防控工作逐渐走上规范化轨道;乡镇卫生院、村卫生室传染病防控工作整体还处于较薄弱状态,需要加强传染病各项措施落实情况的督导和技术培训,以降低传染病传播的风险。

国内外微生物源食源性疾病监测及其防控进展

微生物源食源性疾病是一个世界性的公共卫生问题,其暴发不仅严重危害了人类健康,还带来了严重的经济损失,受到各国的高度重视。全面了解国内外微生物源食源性疾病监测的网络和机制、食源性疾病暴发相关的原因食品以及国内外微生物源食源性疾病的发病季节和分布规律,有助于我们对食源性疾病的监测、预防和控制。本文总结了食源性疾病爆发的相关知识,介绍了世界卫生组织、发达国家(美国、英国、丹麦和澳大利亚)以及我国对常见微生物源食源性疾病的监测现状。通过了解和借鉴世界各国的监测方式,提出了预防和控制食源性疾病的措施,包括:加强食源性疾病监测网络建设,加大食品安全监管力度,扩大食源性疾病监测范围和加强对食源性疾病的宣传教育,为我国食源性疾病的监控和防控提供有价值的参考。

移动医疗慢性病管理系统对广西农村地区原发性高血压患者疾病管理能力及生活质量的影响

目的探讨移动医疗慢性病管理系统对广西农村地区原发性高血压患者疾病管理能力及生活质量的影响。方法将320例广西农村地区原发性高血压患者随机分为观察组和对照组,各160例。对照组采用高血压常规健康指导,观察组采用基于移动医疗的慢性病管理系统进行管理干预。比较两组患者干预后6个月的血压控制率、疾病知识知晓率、门诊就诊率、疾病管理能力及生活质量。结果(1)干预后,观察组患者的血压控制率、疾病知识知晓率、门诊就诊率均高于对照组(均P<0.05)。(2)干预后,观察组患者的饮食管理、运动管理、用药管理、血压测量、日常生活管理、情绪管理及疾病管理能力总评分均高于对照组(均P<0.05)。(3)干预后,观察组患者的简明健康质量量表各维度评分均高于对照组(均P<0.05)。结论基于移动医疗的慢性病管理系统可提高广西农村地区原发性高血压患者的疾病认知水平及疾病管理能力,有利于患者的血压管理,并提高患者生活质量。

2006～2011年广西崇左市江州区流动儿童免疫规划状况调查

目的掌握崇左市江州区流动儿童免疫规划建卡及免疫状况,为今后制定免疫规划工作对策提供依据。方法依据2006～2011年崇左市疾病预防控制中心儿童免疫、传染病年报表及相关资料,分析流动儿童免疫规划建卡及免疫状况和免疫效果。结果 2006～2011年崇左市外来流动儿童免疫规划上卡人数共2 850人,占总上卡儿童数的10%",五苗"基础免疫报告接种率均达95%以上,脊髓灰质炎等传染病得到有效控制。外出流动儿童共3 549人,年平均数为591人,其免疫状况难以掌握。结论江州区流动儿童免疫规划保持着工作的连续性并将接种率维持在一定水平,但还存在不足,应加强流动儿童免疫规划管理。

我国诺如病毒流行及疾病负担研究进展

诺如病毒变异快、感染剂量低、传播途径多样,具有高传染性和快速传播的特征。诺如病毒感染是导致腹泻疾病的主要病因,近年来我国诺如病毒暴发疫情整体呈现上升趋势,主要发生在小学和托幼机构,给家庭和社会造成较大的疾病负担。本文就诺如病毒的病原学特征、流行情况和疾病负担等进行综述,为疾病监测和防控提供参考。

崇左市2004～2008年梅毒疫情分析

目的分析崇左市近年来梅毒流行病学特征,为制定防控措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对2004～2008年崇左市辖区上报的梅毒疫情报告资料进行分析。结果2004～2008年崇左市共报告梅毒病例4372例,年平均发病率为40.25/10万,平均每年增长36.60%;梅毒病例中以隐性梅毒为主,占44.44%,胎传梅毒增长较快;年龄分布以20～49岁段为多,占68.89%;男女比例为0.969∶1;梅毒发病职业构成以农民最多,占56.70%。结论崇左市梅毒防控形势严峻,应采取综合措施进行防控。

1997～2006年崇左市病毒性肝炎流行特征分析

目的了解崇左市病毒性肝炎流行特征，为今后的防治工作提供依据。方法采用描述性流行病学研究方法对崇左市1997～2006年疫情资料进行分析。结果1997～2006年崇左市病毒性肝炎年平均报告发病率为63．98／10万，年平均报告发病率总体呈上升趋势，乙型肝炎占总病例的85．39％，发病率农村高于市区：15～45岁年龄组发病率较高，占86．12％，职业以农民为主。结论病毒性肝炎传染性强，传播途径复杂，发病率高，流行面广，是防治传染病的重点。

2019~2020年广西大新县农村地区成年人代谢综合征流行现状及相关因素研究

目的探讨广西壮族自治区大新县农村地区成年人代谢综合征(MS)流行状况及其影响因素。方法选取广西壮族自治区大新县农村地区1800人作为研究对象,采用问卷调查其人口学特征、吸烟情况、饮酒情况、身体活动情况和食物摄入情况等;通过身体测量获取研究对象的体质指数、腰围和血压值,检测研究对象的血糖和血脂四项(总胆固醇、三酰甘油、LDL-C和HDL-C)。比较不同特征居民的MS患病情况,分析MS患病的相关影响因素。结果该地区成年居民MS患病率为9.8%。男性的MS患病率高于女性(P<0.05);不同年龄、婚姻状况、吸烟情况、饮酒情况、肥胖情况、奶及奶制品摄入情况、果汁饮料摄入情况人群的MS患病率差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析结果显示,男性、年龄36~59岁和≥60岁(相对于年龄<36岁)、肥胖均为MS发生的影响因素(均P<0.05)。结论广西大新县农村地区人群的MS患病风险与人口学特征、肥胖、生活行为因素和营养摄入因素有关,为预防和控制MS及其各类疾病的发生和发展,应重点关注男性、年龄>35岁和肥胖人群。

崇左市8月-14岁儿童麻疹疫苗强化免疫结果分析

目的评价麻疹疫苗强化免疫活动效果,为控制和消除麻疹提供依据。方法收集崇左市2010年9月在全市范围内对8月龄至14岁儿童进行麻疹疫苗强化免疫数据并进行分析。结果全市麻疹疫苗强化免疫摸底人数360 742人,接种人数344 103人,接种率为95.39%,达到了国家≥95%目标。结论要控制和消除麻疹,提高疫苗接种率,对目标儿童适时进行麻疹强化免疫是有效的措施;加强健康教育,提高群众预防接种知识,是提高流动儿童免疫接种率的重要手段。

2005～2009年崇左市麻疹流行病学特征分析

目的分析崇左市2005~2009年麻疹流行病学特征,为进一步控制麻疹发病、降低其发病率提供科学依据。方法对2005~2009年崇左市麻疹发病情况及采取的预防控制措施进行描述流行病学分析。结果 5年间麻疹的发生率呈逐年下降。麻疹病例分布广泛,流行模式以散发为主,病例主要集中在宁明、大新、江州和天等县。发病季节主要集中在3~6月;15岁以下儿童发病数占发病总数的88.7%;在无免疫史及免疫史不详的麻疹病例中,流动人口占87.7%。结论继续加强常规免疫接种的同时,提高流动儿童的麻疹疫苗接种率是今后控制麻疹疫情的关键。

2007～2009年崇左市壮族学生营养状况的调查结果与分析

目的了解崇左市壮族学生营养情况,为青少年学生保健工作提供依据。方法 2007-2009年对崇左市84974名壮族学生进行营养状况调查分析。结果 2007、2008、2009年营养不良率分别为23.46%、18.44%、18.34%,呈逐年下降的趋势（P〈0.05）;营养过剩率2007、2008、2009年分别为3.18%、3.52%、3.75%,呈逐年增高之势。男生与女生的营养状况差别不大。结论崇左市壮族学生存在营养状不良与过剩情况,需要社会、医务工作者及家庭的共同协作,做好青少年的营养卫生工作。

崇左市江州区2009年餐饮业餐具消毒监测结果分析

目的为了解崇左市江州区餐饮行业餐具的卫生状况,预防食源性疾病的发生。方法随机抽取崇左市江州区城乡各类餐饮店自备待用的餐具,采用餐具大肠菌群快速检验纸片法进行检测,对结果统计分析。结果监测各类餐饮店460家,餐具消毒全部合格的餐饮店295家,占64.13%。抽取各类餐具样品7 316份,合格5 915份,合格率80.85%。餐具集中消毒检测合格率高于分散式消毒,差异有统计学意义(P<0.01)。不同规模餐饮店餐具消毒合格率差异有统计学意义(P<0.01)。不同种类餐具消毒合格率差异有统计学意义(P<0.01),盘类的合格率最低仅为55.88%。结论崇左市江州区餐具卫生令人担忧,由餐具引起肠道传染病传播的风险依然存在,餐饮业的餐具消毒监测仍是餐饮业食品卫生监督监测工作的重点。

2009～2011年崇左市农村生活饮用水监测分析

目的了解崇左市农村生活饮用水的卫生状况,为制定卫生监督管理提供科学依据。方法采用分层随机的方法对崇左市江州区9个乡镇的农村集中式供水水质进行抽样,按照中华人民共和国国家标准GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》[1]及GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》[2]进行检验和评价分析。结果本次检测324份水样,合格71份,合格率为21.91%;单项指标总大肠菌群检测合格率为22.53%,其次是耐热大肠菌群为30.56%。检测合格率呈逐年升高(χ2=19.92,P<0.01)。枯水期水质检测合格率比丰水期高。结论崇左市农村生活饮用水总合格率较低,水质受微生物污染较严重,农村生活饮用水卫生安全状况不容乐观,需要加强监督,改进和完善各项处理措施。

2005—2014年崇左市流行性腮腺炎流行病学分析

目的了解2005—2014年崇左市流行性腮腺炎的流行病学特征,为制定防控策略提供科学依据。方法收集2005—2014年《国家疾病监测信息报告管理系统》报告的崇左市流行性腮腺炎疫情监测资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2005—2014年崇左市累计报告流行性腮腺炎11 498例,年均发病率为54.15/10万,无死亡病例,以散发为主。各年发病率波动在74.50~13.36/10万之间。全年均有发病,病例高峰期为6月,4—7月发病最多,共5 548例,占48.25%;发病人群主要为学生、幼托儿童和散居儿童,共10 354例,占报告总数的90.05%,其中发病最多为学生,共6 942例,占60.38%;男性发病率较高,男女性别比为1.58∶1。结论流行性腮腺炎的防控重在预防,应切实加强流行季节易感儿童和青少年腮腺炎疫苗接种,加强疾病疫情监测,做到早发现、早报告、早隔离病人,同时防止并发症的发生。

国产与进口冻干无佐剂人用狂犬病疫苗的安全性和免疫原性比较

目的评价国产冻干人用无佐剂狂犬病纯化疫苗(Vero细胞)的安全性和免疫原性。方法对600名健康人随机分为两组,480人(A组)接种冻干无佐剂人用狂犬病纯化疫苗(Vero细胞)和120人(B组)作为对照接种巴斯德公司生产的冻干无佐剂狂犬病纯化疫苗,采用0、3、7、14和28天免疫程序。观察每针次接种后72小时内局部和全身反应及14天、45天的免疫应答水平。结果所有接种对象均未出现严重局部和全身副反应。首剂免疫14天,A、B组抗体阳性率分别均达到98.06%和96.49%,几何平均滴度为5.0IU/ml和3.79IU/ml。免疫后45天,A、B组抗体阳性率均达到100%,抗体几何平均滴度分别上升至7.97IU/ml和7.61IU/ml。结论国产人用狂犬病无佐剂纯化疫苗(Vero细胞)具有良好安全性和免疫原性。

医疗机构HIV抗体筛查呈阳性反应标本转介的现状分析

目的了解崇左市医疗机构HIV抗体筛查呈阳性反应标本完成转介的状况,探讨医疗机构与疾病预防控制中心（CDC）之间如何建立有效的转介机制,以尽早发现艾滋病病毒感染者或艾滋病病人,遏制艾滋病的传播。方法现场查阅2010年1~10月崇左市14家医疗机构HIV抗体筛查的检测资料并收集筛查呈阳性反应的个案信息,到当地CDC或市级以上CDC核查阳性反应标本转介接收记录或在国家艾滋病网络直报系统上核查是否报告疫情。访谈当地医疗机构和CDC的相关工作人员,了解当地对HIV筛查呈阳性反应标本如何进行转介及存在问题。结果 2010年1~10月崇左市14家医疗机构HIV抗体筛查了98 173人次,其中筛查呈阳性反应人数为622人,完成转介人数为487人,完成转介率为78.3%;14家医疗机构,完成转介率100%的有5家,占35.7%（5/14）;完成转介率在90%~100%的有4家,占28.6%（4/14）;完成转介率在70%~80%的有3家,占21.4%（3/14）;完成转介率在70%以下的有2家,占14.3%（2/14）,最低的一家完成转介率仅为53.8%。结论崇左市医疗机构HIV抗体筛查呈阳性反应的标本转介效率有待提高,进一步完善有效的转介机制对早发现、早管理、早干预艾滋病疫情十分必要和重要。

隐匿性乙型肝炎病毒感染可通过密切接触传播

目的探索一名出生时乙肝疫苗免疫成功后仍感染乙肝病毒的小孩的感染来源。方法采集小孩及其父母的血标本进行HBV血清学标志物和病毒载量检测,使用酚氯仿法提取HBV DNA,PCR扩增HBV S基因,将扩增产物进行克隆并测序,利用Mega 5.0和Bioedit 7.0对测序结果进行分析。结果父亲和母亲均为隐匿性乙型肝炎病毒感染,父亲、母亲、儿子的PCR产物分别获得12、11和9个克隆株。父亲克隆株的血清型为adrq+,ayw1,ayw,ayr,基因型为C2、B、B/C;母亲克隆株的血清型为ayw1,adw2,adwq+,基因型为C5、B、B/C、C/G;儿子克隆株的血清型为adrq+,基因型仅为C2。S基因序列进化发生树显示,儿子的所有克隆序列与父亲大多数的克隆序列聚集在一起,而与母亲的克隆序列没有聚集。来自儿子和父亲的S基因克隆序列有相同的氨基酸突变模式(T118K、T123N、G145A)。结论儿子乙型肝炎病毒感染的来源是父亲,提示隐匿性乙型肝炎病毒感染可通过家庭密切接触传播。