基于DIP付费模式的公立医院成本管控措施探讨

随着我国医疗体制的不断深化改革,公立医院面临着日益增长的成本压力。在该背景下,探索有效的成本管控措施成为了公立医院管理的重要课题。基于 DIP(按病种分值付费)模式的付费机制,不仅改变了医院收入的构成,也对医院的成本控制提出了新的挑战。基于此,本文首先阐述当前公立医院成本管控现状,随后分析 DIP 付费模式在公立医院成本管控中的作用,最后分析基于 DIP 付费模式的公立医院成本管控措施,以供相关人士交流。

二陈汤合三子养亲汤联合西医常规疗法治疗痰浊阻肺型肺炎的临床效果

目的:探讨二陈汤合三子养亲汤联合西医常规疗法治疗痰浊阻肺型肺炎的临床效果。方法:选取2022年6月—2023年6月于广西壮族自治区疾病预防控制中心接受治疗的痰浊阻肺型肺炎患者86例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和中医组,各43例。对照组采取西医常规疗法,中医组采取二陈汤合三子养亲汤联合西医常规疗法。比较两组中医证候积分、炎性因子水平及肺功能指标。结果:治疗后,两组咳嗽、发热、咳痰、胸闷、乏力症状评分降低,中医组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白、降钙素原水平降低,中医组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大自主通气量、FEV1/FVC水平升高,中医组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:二陈汤合三子养亲汤联合西医疗法治疗痰浊阻肺型肺炎,可改善患者症状,减轻炎性反应,提高肺功能。

影响学生羽毛球选项课因素的探讨——以广西中医学院为例

文章通过对广西中医学院04、05级羽毛球选项课学生在大二、大三选课人数比较,对影响学生选羽毛球选项课的因素进行分析,旨在促进羽毛球课程内容的改革与教学的发展。

移动查房系统在医院的应用

为了提高医院的服务水平和工作效率,在HIS、PACS、LIS等医院常用信息系统的支持下,以手持终端(PDA)为主要硬件设备,通过无线局域网平台,使得医生和护士实现无线移动查房。移动查房系统的应用,优化了工作流程,提高了工作效率,促进医院的全面数字化建设。

专科医院新设病区护理管理的探讨

针对专科医院新设病区的护理管理 ,提出应用程序化的管理方法 ,即计划、实施、检查、总结处理四个阶段 ,有助于护理质量及护士在新的医疗护理服务中角色地位的提高 。

浅析医疗设备故障分析及维修保养方法

在现代医疗系统中,医疗设备起着非常重要的作用,其高效地投入使用可以为医疗机构提供优质的服务,保障患者的身体健康。所以,医疗机构有必要强化对医疗设备的管理工作,定期排查医疗设备的故障,贯彻医疗机构的相关设备的维修保养条例,促使医疗设备更好地服务于医疗机构的临床诊断。本文围绕医疗设备常见的几类故障问题进行分析,提出针对性的维修保养方法,仅供参考。

干化学酶法在阴道分泌物检查中的应用效果评价

在对患者进行阴道分泌物检查时,运用干化学酶法,判断其具体应用效果。方法 收集本院2020年3月~2022年3月期间收治的90例阴道分泌物患者视为探究对象。所有患者均接受常规镜检(金标准)、干化学酶法检测。对比观察指标为各种阴道疾病的检测结果,诊断符合率、敏感度、特异度。结果 常规光学显微镜检和干化学酶法对于各种阴道疾病的检测结果均无明显差异(P>0.05)。干化学酶法检测乳酸杆菌的诊断符合率、敏感度、特异度分别为98.89%、80.44%、90.33%。干化学酶法检测念珠菌的诊断符合率、敏感度、特异度分别为98.89%、81.23%、91.88%。干化学酶法检测阴道毛滴虫的诊断符合率、敏感度、特异度分别为98.89%、82.30%、94.11%。干化学酶法检测线索细胞的诊断符合率、敏感度、特异度分别为100.00%、85.37%、93.45%。均比较优异。结论 将干化学酶法运用于阴道分泌物检查中,诊断符合率、敏感度、特异度均比较高,可以用来替代常规镜检。

高压氧联合呼吸训练对尘肺患者生存质量的影响

在尘肺患者临床治疗环节中采取高压氧、呼吸训练联合干预,探索分析此种联合方式对患者生存质量所带来的影响。方法 选取广西工人医院一年期间(2022.06-2023.06)治疗的患者(均确诊为尘肺病,60例),拆分(双盲法)对照组(高压氧治疗,30例)、观察组(高压氧联合呼吸训练,30例),探索分析其临床效果。结果 与对照组(高压氧治疗)相比,观察组(高压氧联合呼吸训练治疗)肺功能(最大通气量、1s用力呼气容积、1s用力呼气量/用力肺活量)表达水平、生存质量(生理机能、精神健康、睡眠质量、社会功能)评分、满意度均更高(P<0.05)。结论 将高压氧、呼吸训练联合应用在尘肺病患者治疗环节中,可显著调整、优化肺功能,提升生存质量、满意度,值得推荐。

病案首页质量监控的研究进展

病案首页主要包括病情表现,病情分析,诊断依据,检测项目,诊断,治疗干预方式等内容,为患者后续的管理、医疗决策提供真实数据支持,因此,病案首页质量监控对于医院运营,医院管理规范性,管理质量等极为重要。本文从病案首页质量问题展开,重点论述了加强病案填写相关人员培训,完善监督与考核机制,信息技术质量监管等病案首页质量监控措施,期望本文能为相关医学从业者提供病案首页监控方案参考。

不同时间点的体外振动排痰对脑卒中合并肺部感染患者的效果评价

探讨不同时间点的体外振动排痰对脑卒中合并肺部感染患者的排痰效果。方法 采用便利抽样法,选取2020年1月~2020年12月在我科收治脑卒中合并肺部感染患者64例为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组32例。对照组在护士工作时间和患者治疗空隙时间随机进行机械辅助排痰治疗。试验组在患者进行雾化治疗结束后20分钟内进行体外机械辅助排痰治疗。比较两组患者排痰效果。结果 经过7天的治疗后,试验组患者呼吸、心率、血氧饱和度、吸痰间隔时间的平均值与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组排痰量明显多于对照组(P<0.05),试验组体温及血常规(白细胞及中性粒细胞百分比)降至正常所需的时间明显短于对照组(P<0.05)。结论 体外振动排痰在雾化治疗结束后20分钟内进行,可以有效的提高痰液的排出,利于控制感染,缩短住院天数,减轻经济负担,值得在临床推广使用。

蛋白质量化表在失能老人饮食教育中的应用

目的 探讨一种简单、实用、易于掌握、可操作性强的加强营养的饮食教育方式。方法 查找文献,设计制作蛋白质量化表,张贴于病区宣传栏上,并对全体护士进行培训考核。将2020年1月-2021年3月老年科240例新入院且由家属自行配餐送餐的失能病人随机分两组。对照组使用常规加强营养的方式宣教,观察组依托蛋白质量化表宣教。比较培训前后护士对加强营养宣教知识的掌握执行情况及满意度;比较两种宣教方式病人及家属对饮食宣教知识的掌握程度、可依照执行状态及满意度等。结果 培训后蛋白质饮食搭配达标者、满意度高于培训前(P<0.05),5分钟内完成饮食宣教与培训前差异不显著(P>0.05)。家属对饮食宣教知识的掌握程度、可依照执行状态及满意度(P<0.05)。结论 依托蛋白质量化表作为饮食健康教育的工具,量化以蛋白质为主的饮食教育的方式,在护士饮食教育时间未明显增加的情况下,护士能正确按量化蛋白质饮食搭配要求对病人家属进行教育,病人及家属对饮食教育的掌握情况、依从性、满意度均明显提高,值得推广应用。

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢阻肺的疗效分析及评价

探究噻托溴铵+沙美特罗替卡松联合治疗慢阻肺的效果。方法 根据随机数字表法将我院收治的100例慢阻肺患者分为两组,时间为2021年1月-12月,对照组选用沙美特罗替卡松治疗,实验组选用噻托溴铵联合沙美特罗替卡治疗,比较两组治疗效果。结果 治疗后,对照组总有效率、动脉血氧分压(PaO2)、肺功能水平均比实验组低;动脉二氧化碳分压(PaCO2)水平高于实验组(P<0.05),但两组不良反应例数无明显差异(P>0.05)。结论 噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗与单药使用相比,其效果要好,能够有效提高PaO2、第一秒用力肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)水平以及两者(FEV1/FVC)比值,降低PaCO2水平,且不会引起过多的不良反应,安全可靠,这值得临床使用。

支气管肺泡灌洗术术前麻醉方法比较

目的 :使患者以最佳的麻醉状态进入支气管肺泡灌洗术中。方法 :将需要做支气管肺泡灌洗术的病人随机抽 4 0例病人 (共 6 0 0例次 ) ,分为 A、B、C三个组 ,每组 2 0 0例次。A法 :采用氧气喷雾法 ;B法 :采用喷雾加缓服利多卡因法 ;C法 :采用喷雾加含钳法 ;从麻醉效果 ,达到有效麻醉时间 ,平均耗药量等方面进行研究。结果 :麻醉效果 :A法优于 B、C两法 ;达到有效麻醉时间 ,平均耗药量 A组低于 B、C两组。结论 :氧气喷雾法 ,麻醉效果好 ,时间短 ,副作用小 ,提高了支气管肺泡灌洗术的安全度 。

半导体激光治疗下肢静脉曲张的临床研究

目的探讨半导体激光微创治疗下肢静脉曲张的优越性和局限性。方法选择30例患者在不高位结扎术肢大隐静脉的前提下使用半导体激光机行曲张静脉激光治疗,术中使用彩色多普勒监测患侧髂外静脉。随机选择采用传统术式的30例患者作对照。结果在不高位结扎术肢大隐静脉的前提下使用激光,彩色多普勒发现患侧髂外静脉中可见少量絮状物漂移。激光组手术时间、术后恢复行走时间、术后住院时间明显短于传统组(P<0·01),手术切口数量明显少于传统组(P<0·01)。临床疗效:激光组优30例(100%),传统组优26例(86·7%),激光组优于传统组(P<0·05);术后并发症激光组低于传统组,但无统计学意义(P>0·05)。结论在不高位结扎术肢大隐静脉的前提下使用半导体激光有引发肺栓塞的可能;半导体激光微创治疗下肢静脉曲张具有创伤小、恢复快、安全、有效、美观、住院时间短等特点。

MRI诊断脊柱脊髓损伤的价值(附55例报告)

目的探讨磁共振检查对脊柱、脊髓损伤的诊断价值。方法对55例脊柱损伤病人采用矢状位、横断位,以SE序列、T1WI(TR/TE500/20ms)、T2WI(TR/TE4000/125ms)进行检查以明确诊断。结果损伤部位为颈段7例、胸段27例、腰段21例,其中多节段损伤10例。检查时间按3d内、3d至2周及2周以上划分,分别为29例、15例、11例。本组55例病人中,单纯性椎体压缩性骨折32例,椎体粉碎性骨折17例,椎体骨折脱位3例,椎体附件骨折3例,合并椎间盘损伤10例,脊髓受压变形21例,脊髓信号异常26例。结论MRI能显示脊柱序列、脱位、骨折片突向椎管压迫脊髓以及各脊柱骨折与脊髓损伤定位,有利于治疗的选择和手术的掌握,使病人少留或不留后遗症。

针刀微创治疗慢性膝关节周围炎的临床研究

目的观察针刀微创治疗慢性膝关节周围炎的临床疗效。方法选择疼痛门诊确诊为慢性膝关节周围炎患者200例,半随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组神经阻滞后进行针刀微创松解治疗,对照组进行单纯神经阻滞治疗。比较两组治疗前及治疗后1 w、2 w、4 w后不同时点静息疼痛VAS评分(rest visual analogue scale,RVAS)和被动活动时VAS评分(passive visual analogue scale,PVAS),比较两组综合疗效。结果两组治疗后RVAS评分和PVAS评分均呈下降趋势,观察组总体评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗后2 w、4 w疼痛RVAS评分和PVAS评分均明显下降(P<0.05),观察组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论针刀微创治疗慢性膝关节周围炎疗效显著,远期疗效优于单纯神经阻滞治疗。