DWI技术在鼻咽癌早期放射性脑损伤中的应用价值

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在鼻咽癌早期放射性脑损伤中的应用价值。方法选择我院经病理证实的30例鼻咽癌患者,分别于放疗前、首次放疗后3 d、放疗结束时、放疗后3、6、12个月时进行颅脑常规MRI平扫及DWI检查,分析不同时期的表观弥散系数(ADC)。同期选择30例健康志愿者作为对照组,测量其ADC值并与鼻咽癌组进行对比。结果志愿者与放疗前鼻咽癌患者双侧颞叶白质的ADC值无统计学差异;鼻咽癌患者首次放疗后3 d、放疗结束时及放疗结束后3个月,与放疗前ADC值差异有统计学意义(P<0.05);放疗结束后6、12个月与放疗前ADC值差异无统计学意义。结论 DWI成像技术是检测放疗后早期放射性脑损伤较理想的手段和方法。

胸腹部局限性Castleman病的CT特征分析

目的 回顾性分析55例胸腹部局限性Castleman病（LCD）的CT特征,并与病理学改变进行对照,研究对LCD有诊断价值的影像特点.方法 搜集20年间胸腹部LCD患者55例,其中胸部25例,腹部30例.55例均经手术切除和组织病理学证实.所有患者均行CT平扫和增强扫描,影像征象由2名放射学医师同时分析.结果 54例透明血管型（50例）和混合型（4例）Castleman病CT表现主要包括孤立性肿物（90.7%,49例）、边缘不规则或分叶或浸润（83.3%,45例）、中央性钙化（38.9%,21例）和显著强化（100%,54例）,72.2%（39例）的病灶内可见局灶性非坏死性低密度影,70.4%（38例）和96.3%（52例）的病灶周围可见肿大的淋巴结和扩张的滋养血管.1例浆细胞型Castleman病表现为边缘不规则伴中央缺血坏死的轻度强化的单发肿块影.其CT分型包括边缘光整的单发肿块（4例）、边缘不规则或分叶状单发肿块（30例）、边缘模糊呈浸润性或磨玻璃样肿块（16例）及多发融合肿块（5例）.结论 胸腹部LCD的CT表现与发生部位和病理类型密切相关,透明血管型和混合型的CT表现具有特征性,而浆细胞型LCD的CT表现则缺乏特征性.