大面积脑梗死53例临床分析

目的总结大面积脑梗死的临床特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析53例大面积脑梗死患者的临床资料。结果 53例患者中存活34例(64.2%),其中植物生存5例,遗留不同程度神经缺损症状29例;死亡19例(35.8%),死于脑疝、多器官衰竭、心源性猝死及上消化道出血等。结论大面积脑梗死病死率高,预后不佳,应早期诊断、正确治疗及尽可能防止并发症以改善预后和提高生存质量。

阿尔茨海默病(AD)与铝中毒的关系及土茯苓排铝治疗的探讨

目的:探讨阿尔茨海默病(AD)与铝中毒的关系及土茯苓治疗的效果的观察。方法:将53只小鼠分为正常组、模型组、治疗1组和治疗2组,除正常组外,造模组用D-半乳糖 + AlCl3混合水溶液腹腔注射60天,建立拟老年痴呆症(阿尔茨海默病)模型。治疗1、2组在铝染毒1个月后同时分别给予中药复方制剂不同剂量灌胃,模型组和正常组用等量体积蒸馏水灌胃,直至实验结束。在实验前、中、后分别进行水迷宫游水试验,并测定血红蛋白;实验结束后取血,分离血清,测定血清生化指标;处死小鼠取脑,制成10%脑匀浆,分别测定脑中乙酰胆碱酯酶(AchE)、乙酰胆碱转移酶(chAT)活力、超氧阴离子自由基清除率、谷胱甘肽等相关生化指标含量;另一部分脑用甲醛处理后作病理检查。结果:正常组、模型组、治1组、治2组依次为,脑铝Al3+含量2.17 ±0.06、2.41 ±0.07、1.40 ±0.49、1.14 ±0.02 (µmol/L),各组间比较,p 【0.01,差异有统计学意义;血清Al3+含量,1.81 ±0.13、2.89 ±0.26、2.62 ±0.08、2.41 ±0.30 (µmol/L),各组间比较,p 【0.01,差异有统计学意义,正常组小鼠血清铝Al3+含量明显低于其他3组,模型组,治1组明显高于其他二组;脑乙酰胆碱酯酶(AchE)活力:2.22 ±0.74、1.18 ±0.35、1.64 ±0.40、1.76 ±0.42 (U/mg?prot),p 【0.05,差异有统计学意义;模型组明显降低;脑乙酰胆碱转移酶(chAT)活力依次为,59.67 ±9.73、32.84 ±13.12、28.23 ±5.63、25.07 ±4.89 (U/g组织湿重),正常组明显差高于其他各组,p 【0.01,差异有统计学意义;造模前、中、后Hb含量,组间比较,实验前:各组无显著性差异;造模后和治疗后,与正常组比较,p 【0.01,差异有统计学意义;超氧阴离子自由基( )组间比较,p 【0.01,差异有统计学意义;谷胱甘肽,组间比较,与正常组比较,治疗1组p 【0.05,与模型组比较,治疗2组p 【0.05,治疗1组p 【0.01,差异有统计学意义;血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、尿素氮各组间比较,p 【0.05,差异有统计学意义;血清谷丙转氨酶(ALP)、脑丙二醛(MDA)浓度(nmol/mg, prot)治疗1组、治疗2组明显低于正常组、模型组;在水迷宫试验中,造模前、造模后(治疗前)水迷宫时间,各组间无明显差异,但模型组、治1组己有延长趋势,治疗后各组间已有明显差异,且前、中、后的水迷宫错误率和失败率都有明显的差异。结论:高铝抑制了(chAT)活性,使乙酰胆碱(Ach)合成减少,导致AchE活性下降,抗氧化能力降低及记忆功能障碍;且本中药复方制剂通过排铝、提高抗氧化能力治疗后对老年认知功能障碍有明显疗效。