广西平南县2009～2011年出生缺陷分析与干预措施

目的分析广西平南县2009～2011年出生缺陷监测资料,提出相应干预措施,降低出生缺陷发生率。方法采取回顾性分析的方法,对3年来广西平南县出生缺陷发生情况进行分析。结果 3年间广西平南县出生缺陷发生率呈下降趋势,3年出生缺陷平均发生率为8.52‰。出生缺陷前5位有所不同,而胎儿水肿综合征、总唇腭裂始终居前2位,神经管缺陷排位逐年靠后。围产儿缺陷发生率以>35岁孕妇组最高,26～30岁组发生率最低。结论加强出生缺陷三级预防措施,做好孕前、孕期保健、产前筛查及诊断,尽早发现缺陷胎儿并进行治疗性引产,能有效地降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质。

基于TGF-β1/Smads信号通路探讨2-十二烷基-6-甲氧基-2,5-二烯-1,4-环己二酮抗肝纤维化的作用机制

目的探讨2-十二烷基-6-甲氧基-2,5-二烯-1,4-环己二酮(2-dodecyl-6-methoxycyclohexa-2,5-diene-1,4-dione,DMDD)对CCl_(4)致大鼠肝纤维化的影响及潜在作用机制。方法采用50%CCl_(4)复制肝纤维化模型,检测血液中门冬氨酸转移酶(aspartate transferase,AST)、丙氨酸转移酶(alanine transferase,ALT)、白蛋白/球蛋白(albumin/globulin,A/G)、总蛋白(total protein,TP)、总胆红素(total bilirubin,T-BIL)、大鼠透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层黏连蛋白(laminin,LN)、Ⅲ型胶原(collagen typeⅢ,ColⅢ)和Ⅳ型胶原(collagen typeⅣ,ColⅣ)。HE和Masson染色观察肝脏组织病变和纤维形成情况。免疫组织化学法检测肝脏组织中α平滑肌肌动蛋白(αsmooth muscle actin,α-SMA)、Ⅰ型胶原(collagen typeⅠ,ColI)、转化生长因子β1(transformed growth factor-β1,TGF-β1)、Smad2、Smad7蛋白表达水平。RT-PCR法检测肝脏组织中α-SMA、ColI、TGF-β1、Smad7mRNA水平。Western blot法检测肝脏组织中TGF-β1、Smad4、Smad7蛋白表达水平。结果与正常对照组相比,模型组血清AST、ALT、TP、T-BIL、HA、LN、ColⅢ、ColⅣ水平明显升高,A/G水平明显降低,肝脏HE和Masson染色显示有大量纤维形成,说明造模成功。与模型组相比,DMDD给药组大鼠AST、ALT、TP、T-BIL、HA、LN、ColⅢ、ColⅣ含量和α-SMA、ColI、TGF-β1、Smad2、Smad4mRNA及蛋白水平显著下调,A/G、Smad7水平上调。肝脏HE和Masson染色结果显示纤维增生明显减少。结论DMDD对CCl_(4)诱导的肝纤维化具有保护作用,其机制可能与TGF-β1/Smads信号通路有关。

精细化管理在医院门诊药房管理中的应用与实践

探讨精细化管理在医院门诊药房管理中的应用实践效果。方法:回顾性分析我院门诊药房10位药师近两年的工作资料,其中门诊药房在2020年1月实施精细化管理,在此以前应用常规管理模式,对比应用精细化管理前后发生的剂型差错、规格差错、数量差错的差错率以及患者的满意度。结果:进行精细化管理前526例患者发生剂型差错5例、规格差错5例以及数量差错4例,差错率为2.7%,实施精细化管理后的465例患者仅出现1例数量差错,差错率为0.2%,明显低于实施前的数据,P<0.05。患者对我院门诊药房管理工作的满意度方面,实施精细化管理后患者非常满意273例,满意191例,不满意1例,满意度为99.8%,明显高于实施前82.1%的满意度,P<0.05。结论:医院门诊药房管理工作积极应用精细化管理模式,有助于降低差错发生率,提高工作效率和患者的满意度,值得广泛推广和应用。

分析卡前列素氨丁三醇防治宫缩乏力性产后出血的临床效果

宫缩乏力性的产后出血患者用卡前列素氨丁三醇治疗的效果研究。方法 择取60例的宫缩乏力性产后出血患者,择选时间段是2020年6月-2022年6月之间,分组时以随机方式区分,对照组以缩宫素给予防治,研究组以卡前列素氨丁三醇给予防治。结果 与对照组对比,患者的恢复情况、不良反应的整体发生率以及凝血功能的具体改善情况,研究组均更为理想(P<0.05)。结论 用卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血患者成效更加理想,可以有效改善患者的具体凝血功能情况,而且还可以有效减少不良反应的整体发生情况,使其尽快康复,可以临床推广应用。

个性化护理干预对减轻癌症化疗呕吐的作用

目的观察个性化护理干预减轻癌症化疗患者呕吐的作用。方法将96例癌症化疗病人分为治疗组与对照组,采用恶心呕吐评估量表来调查化疗病人发生恶心呕吐的程度,治疗组给予个性化护理干预,对照组实施一般常规护理。结果治疗组发生恶心呕吐的病人人数明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理干预可以减少化疗病人恶心呕吐反应,提高他们的生存质量。

新生儿窒息对肾功能的影响(附42例分析)

目的 探索新生儿窒息缺氧程度与肾功能受损的关系。方法 对生后Apgar评分 5分钟、10分钟、15分钟分别≤7分的 4 2例新生儿 ,以苦味酸法测定血sCr、用酶法测定血BUN、放射免疫法测定尿β2 MG。结果 新生儿窒息后血sCr、血BUN、尿 β2 MG均值高于正常参考值 ,10分钟≤ 7分组明显高于 5分钟≤ 7分组 (P <0 0 1) ,15分钟≤ 7分组明显高于 10分钟≤ 7分组(P <0 0 1)。结论 新生儿窒息后易发生肾功能损害 ,10分钟尚未复苏可造成明显的肾功能损害 ,缺氧时间越长 ,肾功能损害越重。

孕期健康教育对降低社会因素剖宫产率的影响

目的分析孕期实施健康教育与社会因素剖宫产率的关系，提高孕妇对阴道分娩及剖宫产的正确认识，消除不必要的顾虑，降低社会因素剖宫产率。方法开设孕妇学校，以讲座、座谈会等形式进行孕妇健康宣教，随机选择接受宣教的孕妇450例为观察组，未接受宣教的孕妇450例为对照组，分析两组孕妇对分娩方式的认识、选择及分娩结局。结果在分娩方式认识与选择上，观察组选择正确314例（69．78％），对照组279例（62．00％），两组比较差异有统计学意义（Y2=5．56，P〈0．05）。观察组社会因素剖宫产率为20．33％，对照组为31．68％，两组比较差异有统计学意义（X2=4．58，P〈0．05）。结论孕期健康教育对降低社会因素剖宫产率有积极的俚讲作用．

高危孕产妇406例转诊原因和结局分析

目的了解乡镇卫生院高危孕产妇转诊原因分布和母儿结局,总结转诊经验。方法对406例高危孕产妇转诊病种、年龄、孕周分布以及母儿结局等临床资料进行回顾性分析。结果 (1)406例高危孕产妇转诊原因排名前5位依次为:胎膜早破(11.4%),胎儿窘迫(8.3%),先兆早产(7.8%),高龄初产妇(7.1%),轻度子痫前期(6.4%)。(2)母儿结局:406例产妇均痊愈出院,其中终止妊娠15例(3.7%),剖宫产176例(43.3%),阴道分娩215例(53.0%)。401例活产新生儿中,死亡1例(0.3%),转新生儿科35例(8.7%)。结论乡镇卫生院及时识别高危妊娠、严格执行转诊制度与规范化救治是降低孕产妇和围产儿死亡率的关键,应继续努力完善城乡高危孕产妇转诊网络和提高母婴救治能力。

1995—2014年艾滋病母婴传播问题的中外文献计量学分析

目的对国内外1995—2014年艾滋病母婴传播的研究现状及发展方向做初步评析,旨在揭示国内外艾滋病母婴传播研究的特点及规律。方法于2016年4—6月,全球文献采用SCI的Web of Science引文数据库进行检索,国内文献采用中国生物医学文献数据库网络版(CBM Web)进行检索。采用文献计量学的方法,对文献发表的年份、地域、机构、期刊、作者以及主题词等分布情况进行统计分析。结果检索到外文文献3348篇,中文文献1 041篇。总体上外文文献量呈平稳中递减,中文文献量呈波浪式增长。外文文献侧重于基础医学、流行病学和药学领域的研究,而中文文献则侧重于诊断学、妇产科学、流行病学和公共卫生管理学领域。中文文献的发文量、总被引频次、篇均被引频次、发文机构被引频次、发文期刊影响因子、发文作者被引频次等方面均落后于外文文献。结论艾滋病母婴传播问题引起了国内外研究者的广泛关注,近年来文献量发展较快,但不同国家及地区发展不平衡,中文文献质量有待提高。

电话随访对初产妇产褥期健康指导的作用

目的探讨电话随访对初产妇产褥期健康指导的作用方法选择在广西平南县妇幼保健院分娩的初产妇3 000例为研究对象,随机分为观察组及对照组,两组均为1 500例。对照组在住院期间进行常规健康宣教,观察组在此基础上进行电话随访。结果经过1个月3次的电话随访,观察组顺利渡过产褥期1 464例,占97.60%,对照组为1 420例,占94.67%,两组比较差异有统计学意义(x^2=17.361,P<0.05);观察组坚持纯母乳喂养1 435例,占95.67%,对照组为1 390例,占92.67%,两组比较差异有统计学意义(x^2=12.288,P<0.05)。结论电话随访能有效地指导初产妇顺利渡过产褥期,降低产褥期疾病的发病率,提高母乳喂养率,保障母婴健康。

预防消化道手术患者切口感染的护理干预研究进展

综述了预防消化道手术患者切口感染的护理干预研究进展,主要包括更新洗手方法、患者皮肤准备、加强手术间无菌环境和病室的管理、加强患者围手术期管理、加强术中管理、合理使用抗菌药物。认为加强护理干预措施,可预防消化道手术患者切口的感染。

中西医结合的医护联动模式对安胎孕妇的应用效果观察

目的观察中西医结合的医护联动模式对安胎孕妇的应用效果。方法回顾性分析50例应用中西医结合方法安胎治疗的孕妇中医体质类型,比较50例孕妇实施中西医结合治疗前后失眠程度、临床情况。结果实施中西医结合治疗前后(易醒、入睡困难、醒后难寐及无症状)情况比较差异有统计学意义(P <0. 05或P <0. 01);2组彻夜不寐情况比较差异无统计学意义(P> 0. 05);实施中西医结合治疗前后孕妇的临床症状比较差异有统计学意义(P <0. 01)。结论孕期孕妇容易形成偏颇体质,安胎的孕妇应用中西医结合方法治疗的效果优于单纯的西医治疗。

婴幼儿桡动脉与股动脉穿刺采血的临床观察

目的探索桡动脉与股动脉穿刺采血在婴幼儿中应用的临床效果。方法将500例3岁以下的婴幼儿随机分成观察组和对照组,各250例。观察组采用桡动脉采血,对照组采用股动脉采血,分别记录一次穿刺成功率、损伤程度、操作时间和压迫止血时间。结果采血成功率观察组95.2%,对照组87.2%;穿刺部位血肿发生率观察组6%,对照组20%;平均采血时间观察组(4.1±1.04)min,对照组(6.4±1.41)min;按压止血平均时间观察组(1.89±0.32)min,对照组(5.27±0.81)min,2组比较差异有统计学意义(均p<0.005)。结论婴幼儿桡动脉采血比股动脉采血一次成功率高,损伤程度轻,按压时间、操作时间短。

无保护会阴接生法的临床分析

目的探讨无保护会阴接生法在阴道分娩过程中的临床应用效果。方法选择2014年1~6月份符合入选标准实行无保护会阴接生法的阴道分娩产妇500例作为观察组,选择2013年同期同样标准实行传统保护会阴接生法的阴道分娩产妇500例作为对照组,比较2组会阴损伤、会阴伤口愈合情况、分娩不良结局等情况。结果 2组产妇的会阴侧切率、会阴完整率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,而产后出血率、新生儿窒息率、会阴伤口愈合率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论无保护会阴接生法降低会阴侧切率、增加会阴完整率,减轻产妇会阴损伤程度,不增加分娩不良结局,减少助产人员的职业劳损。该方法操作简单、安全、有效,值得临床推广。

重度子痫前期、子痫患者75例的临床分析

目的探讨重度子痫前期、子痫患者定期产前检查、终止妊娠的时机和分娩方式的选择。方法对75例重度子痫前期、子痫患者的资料行回顾性分析。重度子痫前期组53例、子痫组22例(11例产前子痫,5例产时子痫和6例产后子痫)。结果子痫抽搐控制后2h终止妊娠14例(占产前产时子痫87.5%),产后出血11例(14.6%)。新生儿窒息25例(33.3%),早产儿20例(25.0%),围产儿死亡5例(6.3%)。剖宫产57例(76.0%)。结论定期产前检查预防重度子痫前期和子痫的发生及降低孕产妇及围产儿病死率有积极作用,重度子痫前期、子痫的处理在对孕产妇积极解痉等综合治疗后,适时终止妊娠,可降低母婴并发症。剖宫产是终止妊娠的主要方式。

三仁萆薢饮治疗慢性前列腺炎临床观察

目的:观察三仁萆薢饮治疗慢性前列腺炎的疗效。方法:与前列舒通胶囊对照观察验方三仁萆薢饮对湿热瘀阻型慢性前列腺炎患者NIH-CPSI评分、前列腺指诊情况和前列腺液中WBC数量的综合影响。结果:三仁萆薢饮组治愈率53.3%,总有效率90%;前列舒通胶囊组治愈率35%,总有效率75%。结论:三仁萆薢饮对湿热瘀阻型慢性前列腺炎有较好疗效。

阴道分泌物常规检验和妇科病变的相关性研究

目的探讨分析阴道分泌物常规检查和妇科病变的相关性。方法该研究中主要方便选取该院2015年1月—2016年1月期间所收治的100例妇科患者进行了分析研究。当中阴道炎患者为40例,宫颈炎患者为15例,子宫黏膜下肌瘤患者20例,宫颈癌患者9例。通过回顾分析的方式对患者的资料和检查情况进行了研究。结果在该研究分析中,阴道分泌物常规检查结果呈现阳性的患者共有84例,占总体的84%。各种不同的妇科疾病患者所呈现出的阴道分泌物也有所不同。结论阴道分泌物与很多的妇科疾病之间都有着紧密的关系,在常规检查中阴道分泌物将对临床妇科疾病的诊疗产生重要的意义。

妊娠合并急性阑尾炎29例诊治分析

目的全面分析和研究妊娠期急性阑尾炎治疗的临床表现特征和医治方法。方法收集2007年7月至2011年7月期间来我院治疗的29例妊娠期急性阑尾炎病患为对象。结果在这29例妊娠期急性阑尾炎病患中进行单行阑尾切除术的病患20例,先进行剖宫产手术然后进行阑尾切除手术病患7例。手术过后发生流产的病患2例,其他手术病患母婴均已安全。手术过后没有伤口感染病例,没有孕妇死亡的现象。结论妊娠期阑尾炎病患治疗过程当中病情变化大,需要根据病患临床表现准确的诊断和及时进行手术,确保孕妇与胎儿的安全。

米非司酮联合利凡诺对有剖宫产史的孕妇进行引产的效果研究

目的:探讨用米非司酮联合利凡诺对有剖宫产史的孕妇进行引产的临床效果。方法:对2014年6月~2015年6月期间在我院进行引产的66例有剖宫产史的孕妇的临床资料进行回顾性研究。按照引产方法的不同将这66例孕妇分为利凡诺组和联合组,每组各有33例孕妇。为联合组孕妇使用米非司酮联合利凡诺进行引产,为利凡诺组孕妇使用利凡诺进行引产。然后,比较两组孕妇引产的成功率、各项临床指标、进行清宫术的比率及发生胎膜滞留的比率。结果:经过治疗,联合组孕妇引产的成功率明显高于利凡诺组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组孕妇的总产程、流产的时间、宫缩的时间和产后的出血量均明显优于利凡诺组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组孕妇进行清宫术的比率和发生胎膜滞留的比率均明显低于利凡诺组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:用米非司酮联合利凡诺对有剖宫产史的孕妇进行引产的效果显著,可明显提高其引产的成功率,缩短其总产程、流产的时间和宫缩的时间,减少其产后的出血量,降低其进行清宫术的比率和发生胎膜滞留的比率。