重症肺炎的治疗研究进展

重症肺炎是一种呼吸系统急危重疾病,发展迅速、病情凶险,应快速采取针对性措施进行综合治疗以改善患者预后。近年来,重症肺炎患者的抗生素降阶梯治疗、纤支镜支气管肺泡灌洗联合局部抗生素注药治疗、免疫调节治疗和支持治疗等研究取得了可喜的成果,获得了令人满意的临床治疗效果。本文就重症肺炎的治疗研究进展综述如下。

临床路径健康教育在脑梗死患者中应用的效果观察

目的观察临床护理路径健康教育在脑梗死患者中的应用效果。方法急性脑梗死患者100例,随机分为对照组和研究组,每组50例,两组患者均给予常规治疗、护理,研究组在对照组基础上给予临床护理路径健康教育。比较两组患者健康教育后对脑梗死相关知识掌握、进行功能锻炼、情绪稳定等情况、并发症发生率及日常生活活动能力、住院天数、住院费用。结果出院前,研究组患者对脑梗死相关知识掌握、进行功能锻炼、情绪稳定比例高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。入院时两组生活活动能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),出院时两组生活活动能力评分均高于入院时(P<0.05),并且研究组评分高于对照组(P<0.05)。出院前研究组患者的护理质量满意度高于对照组(P<0.05)。结论实施临床护理路径健康教育可提高脑梗死患者健康教育效果及生活活动能力,提高护理满意度。

依那普利联合阿托伐他汀钙胶囊治疗高血压并冠心病的临床疗效及安全性

目的:研究高血压合并冠心病者行依那普利和阿托伐他汀钙胶囊联合治疗的临床疗效和安全性。方法:选取收治的高血压并冠心病108例患者的资料,按照临床治疗方法不同分成两组,将行单纯依那普利治疗54例患者作为对照组,将和阿托伐他汀钙胶囊联合治疗54例患者作为观察组,对比两组临床疗效和安全性。结果:观察组收缩压、舒张压(125.40±7.20)mm Hg、(80.24±7.05)mm Hg和三酰甘油、总胆固醇水平(1.50±0.30)mmol/L、(4.20±0.10)mmol/L均比对照组(136.60±8.40)mm Hg、(90.85±7.48)mm Hg和(2.32±0.68)mmol/L、(5.69±0.75)mmol/L优,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组总不良反应率3.70%、5.56%对比未显示高度差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高血压合并冠心病者行依那普利和阿托伐他汀钙胶囊联合治疗能够改善血压和血脂水平,且不良反应少,值得临床推广。

老年性糖尿病并发肺炎护理体会

目的探讨糖尿病合并肺炎的临床护理,以减少并发症的发生。方法回顾性分析糖尿病合并肺炎146例的护理,总结护理经验。结果通过治疗及护理,死亡7例,均为由于合并重症肺炎,出现感染性休克后死亡3例(2.1%),出现呼吸衰竭死亡4例(2.7%),其余患者中肺炎治愈133例(91.1%),其中原有肺气肿合并肺炎治愈4例,肺炎症状明显好转6例,痊愈或好转出院时患者血糖均降至正常范围。结论熟练及良好的护理可以提高糖尿病合并肺炎治愈率,并减少糖尿病患者的其他并发症的发生。

高血压左心室肥大与脑卒中相关性的临床分析

目的探讨高血压病左心室肥厚增加脑卒中的机理及检查方法。方法回顾分析脑卒中与左心室肥大之间的关系,并对高血压左心室肥厚患者56例临床资料,均做心电图检查及超声心电图,观察左心室肥厚情况;结果其中心电图异常56例(左心室肥厚40例,左心室扩大16例);超声心电图异常者54例(左心室肥厚38例,左心室扩大16例);结论高血压左室肥厚是脑卒中发生的危险因素之一。由于心电图及超声心电图检查的自身的优点,能够在医院广泛开展,容易推广使用,对早期发现诱发脑卒中的左心室肥厚有临床指导意义,这样可减少脑卒中发生率。

糖尿病性脑血管病发病机制研究的最新进展

糖尿病是由于遗传因素、免疫紊乱等多种致病因子作用于人体,引起胰岛功能障碍、胰岛素抵抗,从而引起的机体代谢紊乱。糖尿病患者易并发脑血管疾病,其中以脑梗死及脑血栓多见。糖尿病性脑血管病发生脑卒中的风险较高,是糖尿病致死、致残的主要原因。本文就结合国内外新进展对糖尿病性脑血管病的发病机制进行综合叙述。

常规疗法联合低分子肝素钙治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察

目的 :观察常规疗法联合低分子肝素钙治疗老年不稳定型心绞痛 (UAP)的临床疗效。方法 :将 5 6例老年 UAP患者随机分成对照组 2 8例和观察组 2 8例 ,对照组采用常规疗法 ,观察组在常规疗法基础上加用低分子肝素钙 ,疗程均为 1周。观察心绞痛发作次数、1 2导联常规心电图 ST段压低数值总和 (Σ ST)及副作用发生率。结果 :观察组治疗后心绞痛发作次数减少 ,Σ ST明显改善 ,与对照组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;观察组治疗期间无急性心肌梗死 (AMI)及死亡发生 ,对照组发生 AMI 2例 ,严重心律失常 6例 ,两组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,观察组治疗前后血小板、出血时间、凝血酶原时间、凝血时间、血浆纤维蛋白原均无明显改变 (P >0 .0 5 ) ,且无出血并发症。结论 :常规疗法联合低分子肝素钙治疗老年 U AP效果好 ,可避免 AMI发生 ,且安全。

七叶皂苷钠治疗急性脑梗死41例疗效观察

目的观察七叶皂苷钠对急性脑梗死的治疗作用。方法对2003年1月～2006年1月收治的82例急性脑梗死病人随机分为治疗组和对照组各41例。对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用七叶皂苷钠，比较治疗效果，并进行神经功能缺损程度评分（NDS）。结果七叶皂苷钠治疗组能明显减少颅内压增高和脑水肿，与对照组比较有显著性差异（P〈0．05），治疗组临床疗效显著率明显优于对照组（P〈0．05），治疗组于治疗后15d、25dNDS与对照组比较有明显下降（P〈0．01）。结论七叶皂苷钠通过促进肾上腺皮质醇分泌而发挥激素样抗炎抗渗出消肿作用，可避免因大量应用激素所致不良反应，用以治疗急性脑梗死安全且效果较好。

慢性阻塞性肺病机械通气患者肠内营养的护理

慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonarydisease，COPD）是呼吸内科常见病，由于呼吸衰竭，呼吸肌做功消耗，引起营养不良，在行机械通气治疗时，其营养消耗较大，一般病人的基础耗能可较正常人高50％以上[11]。而加强营养供给，可提高机械通气病人撤机成功率心[2]。肠内营养是对治疗COPD机械通气患者一个重要环节，而良好细致的护理是保证其成功的关键。本文就COPD患者在机械通气过程中的肠内营养护理进展综述如下。

早期联合低分子肝素和阿司匹林治疗急性脑梗死疗效观察

目的：研究急性脑梗死早期联合应用阿司匹林低分子肝素的疗效及安全。方法：120例符合急性脑梗死的患者,发病6～24 h内,随机分成治疗组和对照组各60例,治疗组采用低分子肝素联合阿司匹林治疗,对照组单纯使用低分子肝素治疗,分别在治疗前后行临床疗效评定和神经功能缺损评分（NDS）,并监测凝血功能等。结果：两组临床疗效、神经功能评分治疗组较对照组有显著进步（P〈0.05）,而治疗前后凝血功能等无统计学差异（P〉0.05）。结论：早期联合低分子肝素与阿司匹林应用治疗急性脑梗死比单纯应用低分子肝素疗效更好,不良反应少而且安全。

肝胃百合汤治疗慢性浅表性胃炎临床观察

目的观察肝胃百合汤对慢性浅表性胃炎的治疗作用。方法治疗组68例采用肝胃百合汤治疗,对照组62例采用硫糖铝治疗,观察并比较两组患者症状疗效、胃镜疗效。结果治疗组在症状疗效、胃镜疗效方面均优于对照组。结论肝胃百合汤治疗慢性浅表性胃炎疗效可靠。

胰岛素泵治疗糖尿病合并感染临床观察

54例随机分为两组,分别采用胰岛素泵持续皮下注射(CSII)和胰岛素多次皮下注射(MSII)治疗,根据血糖检验结果调整胰岛素用量。结果:两组治疗后均达良好控制水平(空腹血糖<7.0mmol/L,餐后2h血糖<10.0mmol/L),而所需时间、胰岛素用量、平均住院天数CSⅡ少于MSIT(P<0.01)。结论:CSII治疗糖尿病合并感染,优于MSII方法。

心理护理在心肌梗死患者护理中的应用

目的探讨和总结心理护理在心肌梗死患者护理中的应用。方法将108例心肌梗死患者随机分为2组,观察组54例按照制定的心理护理路径实施护理,对照组54例采用传统的护理方法。结果临床上应用心理护理干预,观察组对疾病知识的率及患者的满意率方面明显高于对照组,在并发症发生率及平均住院时间等方面观察组有明显优势,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上对心肌梗死患者采用心理护理干预,不仅提高患者对相关疾病知识的掌握率和自我护理能力,使治疗结果更满意,而且使治疗过程满意度提高,降低并发症的发生率。