微创空心加压螺钉联合张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的疗效观察

髌骨骨折是临床常见的关节内骨折，以往多采用切开复位内固定术治疗，手术创伤大、康复慢，关节僵硬及关节内感染时有发生。我院于2008年1～7月采用经皮复位、微创空心加压螺钉联合张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折，临床效果好，现报道如下。

交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的方法及临床疗效。方法52例儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折,采用肘外侧切口,用两枚克氏针从内、外侧进针作交叉内固定。结果本组52例均获随访4-72个月。骨折复位良好,骨折全部愈合,按朱盛修疗效标准：优40例,良7例,可5例,优良率90.4%,轻度肘内翻5例（9.6%）。结论肘外侧切口内、外侧进针交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,具有损伤小、骨折复位好、固定稳定、功能恢复良好、肘内翻发生率低并可避免医源性神经损伤等优点,值得临床推广应用。

髌骨骨折手术内固定的临床研究概况

手术内固定是治疗髌骨骨折的有效方法,本文从钢丝及钛缆环扎内固定、张力带内固定、镍钛-聚髌器内固定、五角网缝合术、Cable-pin系统内固定及微创手术等方面对近年来髌骨骨折内固定的临床研究文献做一概述。

锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折19例

肱骨近端骨折是一种较常见的骨折类型,其发生率约占全身骨折的2.5%,多见于青壮年高能量创伤及老年人骨质疏松性骨折。治疗的目的是最大限度恢复肩关节功能。移位不明显的肱骨近端骨折,保守治疗即可取得良好的疗效,但对于严重移位、复杂的骨折,在治疗方法上仍存在较多争论。自2005年以来,我们用锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折19例,取得了满意的疗效,现报告如下。

人工股骨头置换术围手术期的护理

目的探讨人工股骨头置换术后患者,减少术后并发症的发生,促进早日康复;方法对29例人工股骨头置换术后患者进行全方位的护理;结果 29例患者均获成功,其中已重返社会或从事家务劳动26例,因年老体弱者生活可自理3例,全部患者髋关节活动自如,疼痛和跛行消失;结论人工股骨头置换术围手术期精心正确的护理,不但提高了手术疗效,预防并发症,还对患者肢体的功能恢复,恢复生活自理能力,提高生活质量起到关键性作用。

AO肩锁钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位分析

目的观察AO肩锁钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的手术方法及临床效果。方法应用切开复位AO肩锁钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位42例。结果42例均获得随访,时间6-18个月,平均11个月。根据术后患肢关节功能恢复情况,按照Karlsson的术后疗效评定标准评定：A级37例,B级5例,C级0例。肩锁关节无再脱位,锁骨骨折全部愈合,关节功能恢复良好,内固定物取出后肩锁关节无再脱位病例。结论AO肩锁钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位是一种有效可靠的方法。

骨筋膜室综合征的护理对策

目的总结骨筋膜室综合征(OCS)的护理体会。方法对22例OCS患者进行综合护理,包括动态观察监测、体位护理、饮食护理等。结果治愈出院22例(包括2例截肢病例),无死亡病例。结论对OCS早期动态观察监测,加强术后护理是提高OCS治愈率、减少致残率和病死率的重要保证。

切开复位可塑形钛板内固定治疗跟骨骨折21例报告

目的探讨手术切开复位可塑形钛板内固定治疗跟骨骨折的指征、并发症及优点。方法手术切开复位可塑形钛板内固定治疗跟骨骨折21例,术后随访4～13个月,平均8个月。结果患者术后切口均能甲级愈合,X线提示Bohler角复位满意,患足功能恢复良好。结论用可塑形钛板切开复位内固定治疗跟骨粉碎性骨折是一种比较好的方法。

空心加压螺钉内固定治疗锁骨骨折

目的探讨空心加压螺钉治疗锁骨中1/3骨折的临床效果。方法对13例锁骨中1/3新鲜骨折,患者采用切开复位空心加压螺钉内固定。结果术后平均随访3.8个月,全部骨性愈合,未出现畸形愈合、延迟愈合、螺钉脱出及感染等并发症,肩关节功能恢复到术前水平。结论空心加压螺钉是内固定治疗锁骨中1/3骨折的简便而有效手术方法,值得在临床上推广应用。

改良克氏针内固定治疗锁骨中1/3骨折疗效观察

克氏针内固定是锁骨骨折切开复位中最常用的一种内固定方法，以往将针尾留置于肩峰端，易出现克氏针滑脱、退针，针尾刺破皮肤，造成针眼感染，严重时造成骨折移位、畸形愈合。我院2004年1月至2011年12月采用小切口切开复位，改良克氏针内固定治疗锁骨中1／3骨折移位106例，将针尾留置于锁骨内1／3处，临床治疗效果好，现报告如下。