腹腔镜复杂胆囊切除术28例的麻醉体会

目的观察硬膜外麻醉下腹腔镜复杂胆囊切除术(LC)在基层医院应用效果。方法 28例连续硬膜外麻醉下LC患者的临床资料。结果由于麻醉效果欠佳改全麻1例,中转开腹手术2例;余25例均在硬膜外麻醉下完成LC手术,术中监测收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、呼吸频率及血氧饱和度均平稳,术毕放气后逐渐恢复至术前水平。结论硬膜外麻醉下LC安全可靠,疗效好。

右美托咪定预防腰硬联合麻醉寒战临床疗效分析

目的探索分析右美托咪定预防腰硬联合麻醉寒战的临床疗效。方法300例在腰硬联合麻醉下接受手术治疗的患者作为研究对象,随机分为常规对照组、右美托咪定研究组、哌替啶研究组,每组100例。常规对照组予以生理盐水方式常规干预,右美托咪定研究组在常规干预基础上予以负荷剂量右美托咪定干预,哌替啶研究组在常规干预基础上静脉注射哌替啶。比较三组患者寒战发生情况及不良反应发生情况。结果右美托咪定研究组寒战发生率3.00%显著低于哌替啶研究组的10.00%和常规对照组的45.00%,哌替啶研究组的寒战发生率显著低于常规对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定研究组和常规对照组患者的不良反应发生率分别为10.00%、8.00%,均显著低于哌替啶研究组的67.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);而右美托咪定研究组不良反应发生率略高于常规对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对腰硬联合麻醉下接受手术治疗患者予以合适剂量右美托咪定干预,可以有效预防寒战的发生,临床效果明显,不良反应发生率低,值得推广应用。

两种药物联合应用于臂丛神经阻滞麻醉患者的临床疗效

目的通过观察丁丙诺啡联合布比卡因用于臂丛神经阻滞麻醉的患者,探讨其缩短布比卡因臂丛阻滞起效时间,加强布比卡因臂丛麻醉效果可行性。方法 100例需实施臂丛神经阻滞麻醉患者随机分为2组:对照组与试验组各50例,臂丛麻醉所用局麻药相同,试验组另加丁丙诺啡0.075 mg。观察2组患者围麻醉期RR、HR、BP、ECG、SPO2的变化和麻醉起效时间、维持时间、麻醉效果及术后镇痛效果。结果试验组臂丛神经阻滞的起效时间较对照组缩短了近40%,麻醉维持时间和及术后镇痛维持时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用丁丙诺啡联合布比卡因用于臂丛麻醉患者,可加强布比卡因臂丛麻醉效果,缩短布比卡因臂丛阻滞起效时间,且止痛完善,安全、有效、省时和低廉。

舒芬太尼复合小剂量咪达唑仑在下肢骨折椎管内麻醉前的应用观察

目的观察舒芬太尼复合小剂量咪达唑仑在下肢骨折椎管内麻醉前的应用效果。方法选取我院收治的下肢骨折患者450例,采取数字随机法分为观察组和对照组。对照组在椎管内麻醉前给予小剂量咪达唑仑,观察组在对照组的基础上于椎管麻醉前加用舒芬太尼,比较两组的应用效果。结果观察组给药后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)水平均低于入室时(P<0.05),而且也明显低于对照组(P<0.05)。两组血氧饱和度(SpO2)水平在入室时、给药后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组给药后30、45min的镇静、镇痛效果评分均高于对照组(P<0.05),而且观察组给药后45min的镇静、镇痛效果评分低于给药后30min(P<0.05)。结论舒芬太尼复合小剂量咪达唑仑在下肢骨折椎管内麻醉前的应用效果显著,可达到镇静、止痛作用。

腰―硬联合麻醉在下腹部腹腔镜手术64例临床观察

目的探讨腰―硬联合麻醉麻醉对下腹腹腔镜手术中的临床价值。方法分析腰―硬联合麻醉应用于下腹部腹腔镜手术64例的临床资料。结果选取腰-硬联合麻醉进行下腹部手术64例,均顺利在此麻醉下完成手术,术后无麻醉并发症。结论腰―硬联合麻醉对下腹部腹腔镜手术有很好适应症,并能降低麻醉风险,减少术后并发症。

硬膜外麻醉镇痛分娩420例临床分析

目的探讨硬膜外麻醉镇痛在分娩中的应用效果,以及对母婴的影响。方法将我院2010年10月～2012年1月采取低浓度连续硬膜外麻醉镇痛分娩的产妇420例作为观察组,并选择同期未实施分娩镇痛的420例产妇作为对照组。分别观察两组产妇的产程时间、分娩方式、产后出血量及对胎儿和新生儿的影响。结果两组产妇在剖宫产率和产程时间两个指标上比较,差异有统计学意义(P<0.05);出血量和胎心心率变化比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低浓度连续硬膜外自控泵入阻滞麻醉法用于分娩镇痛,疼痛阻滞效果可靠,可缩短产程,降低剖宫产率,对母婴无不良影响。

腰硬联合麻醉在腹腔镜阑尾切除术124例临床观察

目的探讨腰麻联合硬膜外麻醉应用于腹腔镜阑尾切除术中的优缺点。方法选取ASA评分I^II级的患者腹腔镜阑尾切除术44例,选择L2~3间隙行腰硬联合麻醉,辅助静脉推注异丙复合麻醉。结果术中呼吸末二氧化碳分压(PetCO2)维持在35~55 mmHg,脉搏血氧饱和度(SpO2)均维持在95%以上。108例麻醉效果好,中转气管插管全麻6例。结论腰硬联合麻醉辅助静脉复合麻醉适合腹腔镜阑尾切除术,在加强呼吸循环系统的监测和管理基础上,是安全可行的。

25例酒醉后脑损伤的麻醉处理

酒醉者是一组特殊的人群，尤其醉后脑损伤患者，在搜集病史、麻醉方式、麻醉管理、术后管理等方面都有别于一般病人，进行麻醉工作中更要密切观察，认真处理。现就我院１９９３年至１９９４年２５例酒醉后颅脑损伤的麻醉处理分析如下：临床资料本组２５例均为男性，１８～...