广西扶绥地区黄曲霉毒素B_1相关性肝细胞癌蛋白质表达谱分析

目的研究广西扶绥地区黄曲霉毒素B1(aflatoxin B1,AFB1)相关性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的差异蛋白质表达谱,筛选与AFB1暴露相关的肝癌分子标志物,并初步探讨AFB1的致肝癌机制。方法 40例HCC组织按照AFB1的暴露情况分为两个亚组:A组为AFB1暴露组(24例),B组为非AFB1暴露组(16例),同时收集10例来自肝血管瘤、肝外伤、肝移植供体等手术切除的正常肝组织作为正常对照。应用iTRAQ结合2DLC-MS/MS技术分析蛋白质表达谱在各组间的差异。结果按照组间差异参数ratio>2.0(上调)或ratio<0.5(下调)为筛选标准,两个亚组共鉴定出差异蛋白88种(上调的蛋白51种,下调的蛋白37种),其中50种差异蛋白在两个亚组中均有相同变化趋势,其余38种差异蛋白则存在AFB1暴露的病因学特异性。通过GO注释对筛选出的差异蛋白进行分类分析,88种差异蛋白主要定位于细胞质、细胞核及线粒体,以结合功能和催化功能相关蛋白为主,主要参与毒物代谢调节、应激反应及抗凋亡等生物学过程。结论本研究筛选出多种与AFB1暴露相关性HCC的差异蛋白,为探讨广西扶绥AFB1高暴露地区的HCC发病机制提供了新的线索。

扶绥县2006～2008年肝癌死亡率分析

目的探讨扶绥县2006～2008年肝癌死亡率变化趋势。方法利用扶绥县肿瘤登记处肿瘤登记资料,分别计算2006～2008年各年度肝癌粗死亡率、中国标化死亡率、世界标化死亡率、0～64岁累积死亡率(%)及30～64岁截缩中国标化死亡率。结果扶绥县2006～2008年肝癌死亡率为59.59/10万,中国标化死亡率为37.72/10万,世界标化死亡率为50.43/10万。结论扶绥县肝癌还处于高死亡率,肝癌的防控工作任重道远。

广西壮族人群microRNA-146a基因多态性与肝癌遗传易感性的相关性研究

目的探讨广西壮族人群microRNA-146a基因rs2910164位点多态性与肝癌遗传易感性的关系。方法应用病例-对照研究方法,分别选择广西肝癌高发区壮族肝癌患者110例以及健康对照者110名,采用基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱技术(MALDI-TOF-MS)对microRNA-146a基因rs2910164位点进行SNP分型,以χ2检验比较microRNA-146a基因rs2910164位点基因型在病例组与对照组之间的分布差异,采用非条件Logistic回归分析其多态基因型与肝癌发生危险性的关系。结果病例组中microRNA-146a基因rs2910164位点的CG基因型分布频率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.026)。Logistic回归分析结果显示,携带CG基因型者患肝癌风险增高(OR=3.473,95%CI:1.116～10.802,P=0.032),GG基因型在两组间分布频率的差异无统计学意义(P>0.05)。其等位基因C和G在病例组中的分布频率分别为62.7%和37.3%,在对照组中的分布频率分别为67.7%和32.3%,等位基因C或G在两组间分布频率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 microRNA-146a基因rs2910164位点的CG基因型携带者的肝癌发病风险显著增加,其CG基因型可能是广西壮族人群肝癌发病的遗传易感因素之一。

县级医院开展临床药学之我见

随着改革开放的深入发展,新药的研制,开发并投放市场,应用于临床逐年增多,治疗上滥用药物现象细菌耐药性,药物交叉过敏,药源性疾病时有发生,合理用药也逐渐被广大医药卫生人员认识,药师应当深入病房,参加会诊,指导合理、安全、有效用药迫在眉睫。 但目前,药剂科开展这项工作,我考虑还有几点不够。 一、医院领导思想认识不够:临床药学是医药学发展过程中的重要组成部分。药剂科是在院长领导下工作,若要开展临床药学,没有院领导的支持是不行的。

超声乳化联合房角分离手术治疗白内障伴青光眼的临床疗效

研究超声乳化+房角分离手术在白内障伴青光眼中的价值。方法 选择2019.1-2021.3我院收住的白内障伴青光眼患者100例,以随机列表法进行分组,分别50例,联合组接受超声乳化+房角分离手术,单一组实施常规手术,对比各组的眼压、视力、房角宽度、中央前房深度、舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胰岛素抵抗指(HOMA-IR)及视觉质量,同时观察并发症(角膜水肿、前房出血、瞳孔阻滞)情况,比较两组手术结果。结果 手术前两组视力、房角宽度、中央前房深度、EDV、PSV、RI无差别(P>0.05),手术后联合组各指标均优于单一组(P<0.05)。联合组并发症8.00%较单一组26.00%更低(P<0.05)。手术前两组炎性因子与HOMA-IR无差异(P>0.05),手术后联合组IL-6、hs-CRP、HOMA-IR均低于单一组(P<0.05)。联合组手术后的夜间视物、看电视、精细操作、看书评分均高出单一组(P<0.05)。结论 超声乳化+房角分离手术效果更好,能够提高视力,减低眼压,改善眼动脉血流动力学及胰岛素抵抗情况,促进炎性反应减轻,并发症少,值得推广。

锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效及对神经功能恢复的影响研究

研讨高血压脑出血应用锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗的整体成效。方法 于2020年1月-2022年10月在广西扶绥县人民医院选择60例高血压脑出血患者,依照随机数字表法分成各30例的2组。对照组手术方法为开颅,观察组为锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术,比较2组治疗效果。结果 2组对比,观察组手术和术后住院时间全部更短,术后一周血肿清除率更高(P<0.05);术后一周观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分更低(P<0.05);2组治疗总有效率对比,观察组(96.67%)较对照组(80.00%)高(P<0.05);术后一周2组白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)值对比,观察组全部更低(P<0.05)。 结论 高血压脑出血应用锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗效果佳,能使手术和术后住院时间缩短,使血肿清除率更高,使炎性因子水平减低,促进神经功能恢复。

血清腺苷脱氨酶在急性白血病临床检验中的辅助诊断价值分析

探究血清腺苷脱氨酸在急性白血病临床检验中的辅助诊断价值。方法 本研究中筛选115例我院2020年1月至2021年12月确诊的急性白血病患者为观察组,并从同期至医院体检的健康群体中选取100例为对照组,并根据急性白血病患者病情类型,将其分为急性淋巴细胞白血病组47例,急性髓系白血病组68例。分别于空腹状态抽取三组患者外周静脉血,检查各组患者的血液样本,详细记录每位患者腺苷脱氨酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、同型半胱氨酸及乳酸脱氢酶的水平,汇总后及上述指标水平进行分析,总结出每位患者的差异性,进一步分析出急性白血不同症型患者之间的差异,总结出急性白血病诊断中血清腺苷脱氨酶的辅助诊断价值。结果 与对照组相比观察组各指标检测结果均较高(P<0.05);在上述检测指标比较中不同症型急性白血病患者间也存在差异,相较于急性淋巴细胞白血病患者而言急性髓系白血病患者个指标水平较高(P<0.05);对上述研究结果进行分析,在急性白血病患者中其血清腺苷脱氨酶水平与其他指标间存在正比例关系。结论 与健康人群相比急性白血病患者机体内血清腺苷脱氨酶与其他指标水平成正比关系,表明血清腺苷脱氨酶可作为急性白血病临床辅助诊断指标。

高血压脑出血外科手术治疗

高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是常见脑血管疾病,由于生活水平的不断提高,以及饮食结构的改变,加上人口老年化问题的加重,高血压脑出发病率逐年递增。发病后具有较高的致残率和致死率,严重影响患者的身心健康和生命安全。高血压脑出血的外科手术治疗的选择需要根据患者的病情的适应症、选择时机等完成。本文就HICH的发病机制、外科手术选择时机、手术适应症手术治疗方法进行综述。

产后盆底康复护理对女性盆底功能障碍的改善应用分析

探讨产后骨盆修复护理在改善骨盆机能方面的作用。方法 从广西扶绥县人民医院120名妇女中,选择120名妇女,将其分为两组,一组采用传统的护理方式,另一组则在其基础上添加了术后的骨盆修复措施,并进行了临床疗效对比。结果 治疗组的生命质量得分、骨盆功能得分均优于对照组,骨盆肌肉力量的恢复明显优于对照组,术后的骨盆并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 在临床上,如果能够进行产后盆底康复护理,可以有效地改善妇女的盆底功能,从而提高了妇女的盆底肌肉力量,并且出现了较少的并发症,可以明显地提高了妇女的生活质量,因此在临床上的推广是非常安全的。

试述雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的护理研究进展

在小儿疾病防治中,支气管肺炎作为小儿最常见的严重呼吸系统疾病,临床工作者已全面考虑疾病防治及小儿后期的生存质量问题。目前对小儿支气管肺炎的治疗尚缺乏特效的手段,雾化吸入治疗具有安全无创的优点,但小儿年龄小、配合度差,需在临床工作中不断尝试并寻找合适的护理干预办法,提高治疗效果,改善远期生存质量和预后。本项目人员长期致力于小儿支气管肺炎的护理研究中,现基于小儿生理心理特点,浅谈在雾化吸入治疗中总结的小儿支气管肺炎护理要点和经验,实现治疗效率最优化。

PVP与PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效比较

临床骨质疏松患者发生骨折的风险较高,且多发生胸腰椎压缩骨折,经皮椎体成形术(PVP)为临床常用的一种术式,经皮椎体后凸成形术(PKP)为临床常用的另一种术式,分析效果的不同。方法 将骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者纳入研究,样本筛选的时间开始于2020年8月,并于2022年9月停止,纳入样本量为60例,一组为对照组,包含的30例患者以PVP方案进行治疗,另一组为观察组,包含的30例患者以PKP方案进行治疗,分组采用随机数字表,对两种方案的效果,进行组间比较。结果 以手术后为观察时间点,对比的组别为对照组和观察组,在疼痛(VAS)程度、脊柱相关指标、脊柱功能(ODI)方面均更优(P<0.05),在术后常见并发症方面更少(P<0.05)。结论 应用不同术式作为骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的治疗方案,与PVP的效果相比,PKP的效果更优,主要体现为:疼痛感较轻、脊柱功能得以优化、术后并发症较少,安全性高,临床效果显著。

降钙素原和C-反应蛋白检测在感染性腹泻诊断中的临床价值

感染性腹泻的临床治疗,需要根据致病菌类型,给予敏感的抗菌药物治疗,方能够保证治疗效果。本研究通过给予降钙素原和C-反应蛋白检测,探讨该检测方法的应用价值。方法 本研究纳入患者共342例,收集时间段为2022年1月~2022年12月。依据完全随机的方式对上述患者进行分组,分为病毒组(n=67)与细菌组(n=275)。同时选取同时期100例健康患者作为对照组,所有患者均给予血清检测,对比检测结果。结果 汇总检测结果发现,相较于病毒组而言,细菌组降钙素原与C-反应蛋白水平均呈现较高表达,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);病毒组与对照组中降钙素原水平对比无差异(P>0.05),在细菌组与对照组对比中,差异有统计学意义(P<0.05);C-反应蛋白在病毒组与对照组中对比差异有统计学意义(P<0.05),C-反应蛋白水平在细菌组、病毒组与对照组之间对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 检测结果对比发现,C-反应蛋白在诊断感染性腹泻中特异性相对较差,不能够单独作为诊断指标,而降钙素原在诊断感染性腹泻中具有较高的敏感性。

静脉输注免疫丙种球蛋白治疗新生儿溶血病的疗效观察

本文主要是对静脉输注免疫丙种球蛋白在新生儿溶血疾病的治疗上面的疗效进行探究。方法 本次选取的试验研究对象为在我院进行临床诊疗的75例新生儿溶血患儿,按照患儿入院诊疗的时间将其分成对照组以及观察组两个组别进行实验探究;观察两组患儿的临床治疗效果、住院时间以及黄疸时间还有并发症发生率等相关评估指标进行对比研究。结果 通过下文对比研究以及下表123中的比较数据能够发现,观察组患儿在治疗效果上面比对照组更优异,另外观察组患儿的住院时间、黄疸消退时间还有并发症的产生情况上面也要比对照组更好(P<0.05)。两组患儿的比较结果都符合统计学意义(P<0.05)。结论 临床上采取静脉输注丙种球蛋白对新生儿溶血患儿的治疗效果具有明显的积极作用,促进患儿快速康复,对临床具有应用价值。

2种方案治疗首发精神分裂症的成本-效果分析

目的:评价2种方案治疗首发精神分裂症的成本-效果。方法:对206例住院精神分裂症患者随机采用方案A(给予抗精神病药物联合认知行为疗法)与方案B(给予单纯抗精神病药物)治疗,并进行成本-效果分析。结果:2种方案成本分别为(4460·68±1034·33)元、(3883·32±853·46)元(P<0·05);简明精神病量表减分量(E1)和好转率(E2)分别为(27·23±11·93)、(21·39±9·81)和59·7%、50·6%;平均C/E1分别为163·81元、181·55元,C/E2分别为74·72元、76·75元;与方案B比较,方案A的ΔC/ΔE1为98·86元,ΔC/ΔE2为63·45元。结论:与单纯的抗精神病药物治疗相比,抗精神病药物联合认知行为疗法治疗首发精神分裂症是较为经济的方案,可为选择治疗方案时参考。

原发性肝癌患者导向治疗前后血清可溶性白细胞介素-2受体的变化

目的：了解原发性肝癌患者导向治疗前后血清可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）的变化。方法：采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ法）检测４３例原发性肝癌患者在导向治疗前后血清ｓＩＬ－２Ｒ的水平，并与正常对照组比较。结果：原发性肝癌患者在导向治疗前，血清ｓＩＬ－２Ｒ水平显著高于正常对照组（Ｐ＜０．００１），且升高水平与癌灶大小呈正相关；治疗后，患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平较治疗前明显降低（Ｐ＜０．００１），但仍显著高于对照组（Ｐ＜０．０５），并与病情变化密切相关；疗效显著的病例血清ｓＩＬ－２Ｒ水平明显低于无效和恶化病例的水平（Ｐ＜０．０５）。结论：原发性肝癌患者血清ｓＩＬ－２Ｒ的变化与癌灶的大小及消长呈正相关，在导向治疗前后检测患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平，有助于判断。

胰岛素抵抗对早期糖尿病肾病的影响

老年人2型糖尿病中,胰岛素抵抗现象常见,胰岛素抵抗对早期糖尿病肾病微量白蛋白尿(MAU)是否产生影响?本文对80例2型糖尿病非胰岛素治疗患者,进行胰岛素水平和胰岛素敏感性指数、尿微量白蛋白测定,以探讨两者之间关系.

3D虚拟软件系统在肝脏外科的应用现状

首先简述3D虚拟软件系统和3D虚拟软件系统如何构建3D图像模型,以及3D虚拟软件系统在熟悉、辨认肝内解剖及其病灶、虚拟肝切除术、残肝体积评估等手术规划中的应用。随后描述3D虚拟软件系统在肝癌、肝胆管结石、肝门部胆管癌等肝脏外科的临床应用现状。最后简述3D打印及3D打印在肝脏外科的临床应用进展。

七氟醚吸入全麻对高龄手术患者术后认知功能的影响

目的 研究七氟醚吸入全麻对高龄手术患者术后认知功能的影响.方法 选择2013年1月～2014年6月普外科老年手术患者236例,采用隐匿数字随机法分为两组,分别采用七氟醚吸入全麻和丙泊酚静脉全麻,比较两组患者术后认知功能.结果 两组术后睁眼时间、拔管时间、应答时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.七氟醚组术后1h、6 h MMSE评分低于丙泊酚组（P＜0.01）,24h后逐渐恢复,72 h后基本恢复至术前水平（P＞0.05）.两组术后1h均发生术后认知功能障碍（POCD）,七氟醚组术后6h POCD发生率为58.47％,明显高于丙泊酚组的29.66％（P＜0.01）.术后24h、72h POCD发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 七氟醚吸入全麻对高龄患者术后认知功能影响有限,72 h后可基本恢复至术前水平.建议术前积极消除患者认知功能障碍的影响因素,以提高高龄患者手术麻醉的安全性.

GPC3真核表达载体的构建及其对肝癌细胞功能的影响

目的:通过构建GPC3增强型绿色荧光蛋白真核表达载体,研究磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(Glypican-3,GPC3)促细胞增殖效应的影响,探讨GPC3基因对肝癌细胞侵袭和转移能力的影响。方法:应用基因重组技术及限制性内切酶酶切构建并鉴定pEGFP-IRES-N1-GPC3增强型绿色荧光蛋白真核表达载体,经脂质体LipofectamineTM2000介导转染BEL-7404后,通过G418筛选出抗性克隆,应用逆转录—聚合酶链反应(RT-PCR)检测GPC3 mRNA在真核细胞中的表达,并在激光共聚焦显微镜下观察目的蛋白在真核细胞内的表达情况,采用免疫荧光法和流式细胞仪检测GPC3对细胞增殖效应的影响。Transwell小室实验检测BEL-7404肝癌细胞的侵袭能力。结果:限制性内切酶酶切分析、重组质粒测序鉴定表明为正确重组子,荧光显微镜下可见转染的真核细胞胞膜区发出强绿色荧光,RT-PCR法表明GPC3在真核细胞中成功表达,转GPC3的BEL-7404肝癌细胞与对照组相比有促细胞增殖及侵袭和转移效应。结论:构建完成真核表达重组质粒pEGFP-IRES-N1-GPC3;GPC3基因在BEL-7404中成功表达;GPC3可促进肝癌细胞的增殖,其通过增加细胞的侵袭能力而促进肝癌的转移。