扶绥县原发性肝癌主要危险因素的研究

本文报道了近二十年来在国内肝癌最高发的地区—广西扶绥县开展原发性肝癌危险因素的研究结果。根据流行病学调查和实验研究提供的证据,作者认为;黄曲霉毒素B_1、乙型肝炎和饮水污染,是该地区原发性肝癌高发的三大主要危险因素。

黄曲霉毒素B_1与扶绥肝癌关系的流行病学研究

本文报道近20年来黄曲霉毒素B_1(AFB_1)与扶绥肝癌关系的流行病学研究结果:(1)扶绥县的气候特点适宜黄曲霉菌的生长和产毒,(2)8697份粮油食品的检测结果表明,该地区是AFB_1的重污染区;(3)AFB_1的污染水平及居民的AFB_1摄入量与肝癌死亡率有高度相关;(4)AFB_1摄入量与肝癌死亡率有剂量—反应关系;(5)10年前瞻性研究结果,高摄毒组居民患肝癌的危险性是低摄毒组居民的4.3倍。作者认为,AFB_1是扶绥肝癌高发的一个主要危险因素,采取措施减少和消除这一因素的影响,对控制和降低当地居民肝癌的发病率有积极意义。

肝癌危险因素暴露水平与儿童周血淋巴细胞核损伤关系的研究

采用核异常测试法,以微核、核碎裂和核变形为观察指标,测定了广西扶绥县肝癌危险因素暴露水平不同的四组共213名儿童的周血淋巴细胞。结果发现,在黄曲霉毒素B_1(AFB_1)高摄入和饮用塘水的两组儿童中,周血淋巴细胞的微核率、核碎裂率均显著高于对照组;AFB_1高摄入同时又饮用塘水的儿童,周血淋巴细胞的核损伤最为严重。本研究从细胞遗传毒理学的角度,佐证了饮用塘水和AFB_1是肝癌高发的危险因素,并为两者间存在的协同效应作用提供了新的证据。这些新发现是迄今为止以儿童为受检对象的首篇报道。

肝癌高发区饮用塘水的诱变性和遗传毒性研究

采用生物学检测技术，对广西某肝癌高发区的８３份饮用水进行了诱变性评价，并分别对四组饮用塘水和非塘水的１２９名成年男性居民和２１３名儿童进行了细胞遗传毒性损伤的分析。结果：各类饮用水的诱变性阳检率为４５．７８％，其中，塘水的阳检率高达９３．３３％（２８／３０），而深井水全部为阴性（０／９）。塘水中存在的化学诱变物质对紫露草花粉母细胞和鱼周血红细胞均具有潜在的遗传毒性。从幼年即已开始饮用塘水的儿童和成年男性居民，周血淋巴细胞的微核率、核碎裂率、姐妹染色单体互换率和染色体畸变率等遗传毒理学指标均与饮用非塘水的对照组居民有显著差异。本文的研究结果为进一步确证饮水污染与肝癌的病因学关系提供了生物学证据。

HBV、HCV、HBV和HCV重叠感染与HCC发生关系的研究

目的:探讨HBV、HCV、HBV和HCV重叠感染及复制与广西HCC发生的关系。方法:在肝癌高发区和低发区分别选择符合全国诊断标准的HCC病人78例作为病例A组(肝癌高发区组)、B组(肝癌低发区组),并分别选择相同乡镇、生活习惯、生活水平、年龄士5岁、同性别的原籍健康人群2组分别78人作为对照组C组(肝癌高发区正常人组)和D组(肝癌低发区正常人组),应用PCR法检测研究对象血清中的HBVDNA、HCVRNA,并对阳性率进行比较。结果:HBVDNA、HCVRNA、HBVDNA+HCVRNA阳性率分别为:A组6 9.2%(5 4/7 8)、2 0.5%(1 6/7 8)、1 6.7%(1 3/7 8);B组5 2.6%(4 1/7 8)、6.4%(5/78)、5.1%(4/78);C组18.0%(14/78)、7.7%(6/78)、3.8%(3/78);D组10.3%(8/78)、2.6%(2/78)、1.3%(1/78);其中A组与C组,A组与B组组间的阳性率比较差异均有统计学意义(均P<0.05),B组与D组中HBVDNA阳性率比较差异也有统计学意义(均P<0.01)。结论:HBV、HCV、HBV和HCV的重叠感染及复制与广西肝癌高发区的肝癌发生有密切关系,其中HBV的感染及复制在肝癌的发生中最为重要,高发区中HCV、HBV和HCV的重叠感染的致癌作用也是不容忽视的。

黄曲霉毒素B_1及其代谢物与原发性肝癌关系的流行病学调查

本文应用酶联免疫测定法对广西壮族自治区原发性肝癌高发的扶绥县和低发的阳朔县,进行了黄曲霉毒素B_1及代谢物黄曲霉毒素M_1和原发性肝癌关系的流行病调查。结果发现,原发性肝癌的死亡率与黄曲霉毒素B_1摄入量,晨尿黄曲霉毒素M_1排出量呈明显的正相关。展尿黄曲霉毒素M_1排出量可作为人群接触黄曲霉毒素B_1水平的指标。原发性肝癌死亡率与玉米、花生和花生油的摄入量有关。

速效镇痛膏贴敷治疗原发性肝癌疼痛26例

采用清热解毒，活血祛瘀，道终止痛之法自拟速效镇痛膏贴敷治疗晚期原发性肝癌疼痛２６例，完全缓解１３例，明显缓解１１例，总有效率９２．３１％。西药对照组２６例中，完全缓４例，明显缓解１８例，总有效率８４．６２％。认为速效镇痛膏具有起效时间快，止痛时间长，无成店性和依赖性；部分病人治后肿块缩小见软。提示本法有抑制肿瘤增埴，延长生命的作用。

肝癌患者、肝癌高发家族成员及各组健康人群头发中微量元素的含量分析

采用原子吸收分光光度计法,测定了37例肝癌,38例肝癌高发家族或非癌家族成员以及118例包括扶绥肝癌高、低发区和南宁市的健康正常人发中8种微量元素的含量。发现:在扶绥肝瘸低、高发区居民和肝癌患者三组人群中,Cu、Cu/Mo值有依次增高而Mn、Mo、Se、Se/Cu值依次下降的趋向,肝癌高发区居民发中微量元素谱的变化,与肝癌患者有很相似的特征。作者认为,Cu、Mn、Mo、Se等元素的丰缺,很可能与扶绥居民肝癌高发有关。

肝癌高发区饮用水中化学诱变剂的污染调查

为了解居民饮用水中化学物质是否确与肝癌有关,我们采用紫露草微核试验,在国内肝癌高发区广西扶绥县,进行了居民饮用水中化学诱变剂污染的调查,试图通过观察污染物对植物细胞的微核效应。

亚硒酸钠等三种药物对肝癌高发区饮用塘水诱变活性的抑制效果观察

用紫露草微核试验,观察了亚硒酸钠(Na_2SeO_3)、维生素C(VC)、谷胱甘肽(GSH)等三种化学药物对扶绥县肝癌高发区饮用塘水诱变活性的抑制效果及剂量一效应关系。当受试药物加入浓度为0.01MM时,塘水诱发的紫露草微核效应受到明显抑制,其效果以Na_2SeO_3最佳,VC居次,GSH较弱。作者设想,将Na_2SeO_3作为肝癌高发区饮用塘水的一项干预措施,有可能达到既改水又补硒的双重效果。

饮用水改良对肝癌发病的预防效果初探

本文报道了改良饮水对肝癌的预防效果,结果提示:改饮池塘水为深井水3年以上居民其肝癌发病率下降,较未改水前差异有高度显著性(P<0.01);改水8年以上者肝癌发病有可信的下降趋势(P< 0.01)。改水的年数越长,平均发病年龄越大,初步看到改水对肝癌发病有预防效果。本研究提示肝癌高发区居民改饮地下深井水是必要的,为现场进行干预试验提供了科学依据。

依靠三级防治网搞好肝癌预防工作

扶绥县从1974年以来,依靠三级防治网,实行肿瘤登记报告,进行了20多万人次肝癌普查,进行了7000多个各种样品黄曲霉毒素的监测,摸清了全县肝癌流行趋势和分布特征,找到了一些流行因素,积极开展肝癌防治研究取得一定的效果。1974年我县肝癌标化发病率为72.37/10万,1989年下降至50.28/10万,10多年间下降了30.52%。一、领导重视,建立肿瘤防治网在60年代初,广西医学院与我县医务人员一起在开展肝癌调查的基础上。

采用鱼外周血红细胞微核试验和紫露草微核试验综合评价水体污染

采用鱼外周血红细胞微核试验(Fish—MNT)和紫露草花粉母细胞徽核试验(Trad—MNT),联合检测了广西扶绥县肝癌高发区的水体污染。结果表明,塘水具有明显的诱变性。它可引起紫露草花粉母细胞和鱼外周血红细胞的微核率显著升高,提示塘水中存在的化学诱变物质,对动、植物细胞均具有潜在的基因毒性作用。Fish—MNT和Trad—MNT方法简便,结果鉴别客观、可靠,是判定水体综合诱变作用的有效的原位测定系统,值得推广应用。

舌象与微量元素的关系

本文对69人进行了舌象观察,其中原发生肝癌患者37例;对照健柬成人32例。同时检测了发中铜、锌、铁、铬、锰、镍、钼、硒等八种微量元素。证明舌象与上述元素有一定的关系,尤其与铜铁密切相关。我们可以从舌象的变化推测了解体内元素的含量,对临床治疗有一定的意义。