严重多发伤ICU治疗临床分析

目的探讨和分析严重多发伤患者在ICU中采取救治的效果,评价严重多发伤患者的有效救治手段。方法回顾性分析总结我院2012年全年急诊科收治的56例严重的多发伤患者,其中32例多发伤患者采取ICU治疗和监护,24例患者采取非ICU治疗和监护。对多发伤患者治疗进行全程监护,分析和总结其治疗效果。结果对采用ICU和非ICU治疗护理的患者治疗后的疗效进行比较。死亡率比较,P<0.05,存在差异;对两者的致残率比较,P<0.01,两者之间差异显著。总体比较ICU对严重多发伤的治疗护理疗效较好。结论多发伤患者采取ICU治疗和监护对疾病治愈作用巨大,可以有效地降低患者的死亡率,值得在临床急救中推广使用。

急性上消化道出血高渗羟乙基淀粉扩容对血流动力学及凝血功能的影响

目的探讨急性上消化道出血应用高渗羟乙基淀粉(HSH)扩容治疗对患者血流动力学及凝血功能的影响。方法选取2011年8月至2012年12月收治的80例急性上消化道出血患者为研究对象,随机将患者分为观察组及对照组,观察组患者应用4ml/kg高渗羟乙基淀粉进行扩容治疗,对照组患者应用10ml/kg复方氯化钠扩容治疗,观察两组患者扩容治疗前后红细胞沉降率(ESR)、红细胞比积(HCT)、全血黏度(nbl)、高切变率下全血黏度(nbh)、血浆比黏度(np),并于注液前后抽取患者静脉血测定患者纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)。结果治疗后两组ESR、HCT、np、nbl、nbh等指标显著低于治疗前,且观察组下降幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者用药后APTT、PT与治疗前相比有所延长,FIB出现轻度下降,但与治疗前相比无统计学意义(P>0.05)。与对照组患者相比用药后APTT、PT以及FIB差异无统计学意义(P>0.05)。结论对急性上消化道出血患者应用小剂量HSH治疗能有效改善患者血流动力学指标,且不会对患者凝血功能造成影响。