原发性肝癌继发门静脉海绵样变多层螺旋CT表现

目的探讨原发性肝癌(PLC)继发门静脉海绵样变(CTPV)的CT表现及诊断价值。方法对25例PLC继发CTPV患者行平扫及动态增强扫描,采用多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积显示技术(VR)等图像后处理技术显示肿块、异常的门静脉及侧支血管情况。结果 25例患者中,弥漫性肝细胞癌9例(合并肝硬化5例),巨块型肝细胞癌9例,结节型肝细胞癌4例(合并肝硬化1例),胆管细胞癌3例。门静脉增宽伴癌栓形成18例,门静脉受压变窄5例,门静脉显示不清2例。22例肝细胞癌增强均表现为典型的"快进快出"改变;3例胆管细胞癌表现为动脉期呈轻度强化2例,无明显强化1例,延时扫描呈中等强化,其中2例伴有肝内胆管扩张。所有病例均显示门静脉区迂曲扩张的门-门侧支血管影。14例并发门静脉高压、门-体侧支循环形成。结论多层螺旋CT能准确显示PLC的形态、部位及继发CTPV侧支循环血管的走向及形态,具有重要的诊断价值。