经皮椎体成形术结合分次灌注骨水泥技术治疗老年重度椎体压缩性骨折32例

目的：观察应用经皮椎体成形术结合分次灌注骨水泥技术治疗老年重度椎体压缩性骨折的临床疗效.方法：2009年6月至2014年6月应用经皮椎体成形术结合分次灌注骨水泥技术治疗老年重度椎体压缩性骨折患者32例共36个椎体,术后观察疼痛缓解及骨水泥渗漏情况.结果：32例患者均顺利完成手术,其中1例在穿刺过程中出现下肢放射痛,予调整穿刺方向后,完成手术;1例左侧穿刺时出现左下肢有麻木感,改换右侧穿刺完成手术.手术时间为25～92min,有3个椎体出现骨水泥渗漏,渗漏率为9.38％.患者疼痛视觉模拟数字评分由术前的（7.5±1.0）分降至术后的（2.5±0.8）分,手术前后比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：应用经皮椎体成形术结合分次灌注骨水泥技术治疗老年重度椎体压缩性骨折,具有操作简单、手术时间短、治疗费用低、疗效满意等优点,可选用于治疗老年重度椎体压缩性骨折.

填充网袋椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折

[目的]观察骨填充网袋椎体成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松性骨折临床疗效观察。[方法]老年胸腰椎骨质疏松性骨折23例共31椎体,采用骨填充网袋椎体成形术治疗,观察VAS评分、伤椎体高度压缩恢复率及Cobb角变化,随访至术后6个月。[结果]VAS评分由术前的(7.60±1.00)分,降至术后7 d的(2.70±0.70)分;术前伤椎前缘高度为(45.30±11.60)%,椎体中部高度为(47.80±12.50)%,术后7 d分别提高至(72.10±13.50)%、(73.70±15.40)%;术前椎后凸畸形角(19.30±6.20)°,术后7 d降低至(14.30±3.50)°;术前VAS评分、伤椎前缘高度、椎体中部高度、椎体后凸畸形角,与术后7 d,1、6个月比较差异有统计学意义(P<0.01)。发生骨水泥渗漏1例(4.3%)。[结论]骨填充网袋结合椎体成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松性骨折,能有效恢复伤椎高度,快速止痛,且骨水泥渗漏发生率低,安全可靠。

胸腰椎爆裂性骨折植骨技术的应用进展

胸腰椎爆裂骨折即DenisB型骨折，以青壮年发病为主，在脊柱骨折中发生的概率较高；由于胸腰椎段的解剖结构的特殊性，常涉及前、中柱甚至后柱复合体，稳定性多受影响，且多合并脊髓、神经功能损伤。临床上常采用手术减压、复位、内固定重建脊柱稳定性。