基层医院动态心电图在冠心病中的应用分析

目的探讨基层医院动态心电图在冠心病中应用价值。方法选择2016年1月至2018年4月我院收治的冠心病患者93例作为研究对象,所有患者均经转上级医院冠状动脉造影检查得到确诊,检查前对患者进行动态心电图检查,将动态心电图检查结果与冠状动脉造影检查结果进行比较,分析动态心电图在冠心病中的诊断效果及临床应用价值。结果所有患者均经过冠状动脉造影得到确诊,其中单支阳性占61.29%(57例),双支阳性占25.81%(24例),三支及三支以上阳性占12.9%(12例)。动态心电图检查结果显示,单支阳性占56.99%(53例),漏诊4例;双支阳性占23.66%,漏诊2例;三支及三支以上阳性全部检出,占12.9%;总阳性率为93.55%,与冠状动脉造影检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将动态心电图用于冠心病患者中效果理想,具有操作简便、诊断准确、创伤性小、费用低的优点,为临床治疗提供影响依据,值得推广应用。

浅析医院药学服务的现状与对策

随着医疗体制改革的步伐加快和药品分类管理制度的开展,传统药学工作正逐渐演变为以患者为先的新型模式。本文综合分析了我院药学服务在为患者提供安全有效的药品服务中存在的不足。而如何实行我院优质的药学服务是改善和提高患者生活质量的迫切需求,同时体现出了时代赋予现代医院药师艰巨的使命。

大隐静脉高位结扎联合聚桂醇硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果

目的探讨大隐静脉高位结扎联合聚桂醇硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法 60例大隐静脉曲张患者随机分为观察组及对照组,每组30例。观察组患者采用大隐静脉高位结扎联合聚桂醇硬化剂治疗,对照组患者采用传统大隐静脉高位结扎剥脱术治疗。比较两组患者手术相关指标、术后并发症、静脉临床严重程度评分(VCSS)、术后复发情况以及术后12 h、24 h、48 h及72 h视觉疼痛模拟量表(VAS)评分。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用及术后总并发症发生率均少于或低于对照组(P<0.05),且术后下床活动时间早于对照组(P<0.05);术后各时点观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05),两组的VAS评分均有随时间变化的趋势(P<0.05),分组与时间有交互效应(P<0.05);两组患者术后VCSS评分及复发率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论大隐静脉高位结扎联合聚桂醇硬化剂治疗下肢静脉曲张效果确切,患者术后恢复快、痛苦轻、不良反应少。

手术室患者压疮因素分析及护理对策

目的:探讨手术室患者压疮形成因素及护理对策的有效性。方法:选取108例手术患者,其中压疮形成者18例作为观察组,无压疮者90例作为对照Ⅰ组;另外在压疮形成后,于手术室再随机选取50例手术患者给予相应护理对策,作为对照Ⅱ组;对观察组患者压疮形成因素加以分析,且给予对照Ⅱ组相应护理方法,且对其护理效果加以观察。结果:多因素Logistic回归分析显示手术时间、水肿、尿失禁及APACHEⅡ是导致手术室压疮形成的高危因素,差异有统计学意义(P<0.05);给予对照Ⅱ组相应护理方法后,对照Ⅱ组护理满意度达100.00%、高于观察组和对照Ⅰ组,无护理投诉及护理差错发生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:积极分析手术室压疮形成原因,给予有预见性的护理方法能有效避免压疮形成,提高护理服务质量及满意度,值得推广。

脑立体定向血肿穿刺抽吸术与开颅血肿清除治疗高血压脑出血临床疗效的对比研究

目的对比分析脑立体定向血肿穿刺抽吸术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法选择2012年5月至2016年9月采用立体定向血肿穿刺抽吸术治疗的60例HICH患者作为立体定向组,另选同期开颅血肿清除术治疗的60例HICH患者作为开颅手术组,比较两组患者手术耗时、术中失血量、住院时间、并发症发生情况、GCS评分及ADL分级。结果立体定向组患者手术耗时、住院时间、术中失血量均较开颅手术组明显减少,术后3 d、术后1周时GCS评分明显高于开颅手术组,术后6个月时ADL分级明显优于开颅手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。立体定向组并发症发生率为8.33%,明显低于开颅手术组的23.33%(P<0.05)。结论脑立体定向血肿穿刺抽吸术治疗高血压脑出血疗效确切、创伤小、并发症少。

颈髓损伤并高位截瘫的护理体会

目的:观察和总结颈髓损伤并高位截瘫的护理效果和经验。方法:选取56例颈髓损伤并高位截瘫者且参考随机数字表法,按照1∶1比例将其随机分为观察组和对照组(每组28例),观察组给予综合性的护理干预措施,包括病情观察、心理护理干预、体位护理干预、基础护理、并发症护理干预、康复护理等,对照组给予常规护理及健康教育,同时对两组护理满意度、护理并发症及生活质量进行观察和随访活动,且对两组数据进行对比、分析与总结。结果:观察组护理满意度96.43%、高于对照组,且观察组护理并发症发生率(10.71%)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);躯体功能、心理功能及社会功能、总体生活质量方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合性的护理干预措施是降低颈髓损伤并高位截瘫并发症发生率、逐步恢复患者生活能力、改善其生活质量、使其尽可能回归社会的有效途径之一,值得推广。

联合用药用于稽留流产清宫术的疗效分析

目的探讨米非司酮、米索前列醇联合戊酸雌二醇对稽留流产清宫术的临床疗效。方法 92例稽留流产患者随机分为两组各46例,对照组第1、2 d单纯口服戊酸雌二醇,第3 d行无痛清宫术,观察组第1、2 d给予米非司酮加戊酸雌二醇口服,第3 d晨起阴道塞米索前列醇,下午行无痛清宫术,比较两组效果。结果观察组手术时间、术中失血量均较对照组明显减少(P<0.001)。观察组术中需宫颈扩张、二次清宫及人工流产综合征发生率均明显少于对照组,胚胎自然排出比例明显高于对照组(P<0.05)。结论米非司酮、米索前列醇联合戊酸雌二醇能提高胚胎自然排出率,缩短清宫术手术时间,减少术中失血量,降低二次清宫率和并发症发生率。

自制栏栅定位器在CT引导下经皮肺穿刺活检45例的体会

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术的应用技术。方法用自制栏栅定位器,对45例肺部肿块或结节在CT引导下进行穿刺活检术,获取病理组织标本。结果 45例患者中,一次性穿刺成功35例占77.8%,重复穿刺2次10例占22.2%。穿刺后发生少量气胸4例占8.9%,穿刺点少量渗血2例占4.4%,无咯血、大量气胸患者。结论 CT引导下经皮肺部肿块行穿刺活检术简便易行、并发症少、病人痛苦小。

慢性盆腔炎应用综合护理方案临床分析

目的探讨慢性盆腔炎应用综合护理方案的临床效果。方法 80例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组,各40例。对照组给予常规护理,观察组给予综合护理方案。比较两组患者的护理效果。结果观察组治疗总有效率为97.5%,高于对照组的77.5%;观察组护理满意度高达100.0%,对照组护理满意度为72.5%。组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性盆腔炎的治疗中采用综合护理方案,可有效提高护理满意度,改善预后,值得在临床上大力推广。

经尿道电切术对前列腺增生疗效的影响研究

目的探讨经尿道电切术对前列腺增生疗效的影响。方法将84例经尿道电切术治疗的前列腺增生患者的临床资料进行回顾性分析,对两组患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)及最大尿流率(Qmax)指标进行手术前后进行统计学分析。结果经尿道等离子电切术治疗后,本组患者的IPSS、QOL、Qmax各项指标明显改善,手术前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),未见严重术后并发症。结论经尿道电切术在泌尿外科具有重要的临床应用价值。

盐酸罗哌卡因复合不同剂量舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的观察

目的探讨0．125％盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛最适宜的量。方法选择单胎头位初产产妇120例，ASA分级I～II级，随机分成A、B、C、D四组，于硬膜外注入A组：0．125％盐酸罗哌卡因＋舒芬太尼（0.3μg／mL）药液10mL；B组：0．125％盐酸罗哌卡因＋舒芬太尼（0．4μg／mL）药液10mL；C组：0．125％盐酸罗哌卡因＋舒芬太尼（O．5μg/mL）药液10mL；D组：0．125％盐酸罗哌卡因＋舒芬太尼（0．6μg／mL）药液10mL。在疼痛缓解后，接麻醉泵，持续给各组相应局麻药浓度和舒芬太尼剂量的麻醉药6mL／h。记录疼痛明显缓解时间（T），宫缩镇痛评分（VAS评分），下肢运动神经阻滞情况（Bromage），产程时间，分娩方式，新生儿Apgar评分及产妇不良反应。结果四组宫缩镇痛评分（VAS评分）均明显减轻，VAS评分≤6分。C、D两组宫缩镇痛评分（VAS评分）与A组相比，差异明显，（P〈0．05）。C组、D组疼痛明显缓解时间（T）与A组相比明显缩短（P≤0．05），D组下肢运动神经阻滞有6．7％。结论0．125％盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛最适宜的量为0．5μg／mL。

优质护理服务在神经外科护理应用的探讨

目的分析在神经外科护理中实施优质护理服务的具体过程、实施效果。方法神经外科接收的80例患者,依照护理模式的不同将其分成常规组和优质组,每组40例。常规组接受常规护理,优质组则主要采取优质护理服务。比较两组护理效果。结果优质组患者对护士的服务态度、服务的主动性、治疗环境方面的评分明显高于常规组;优质组整体满意度为97.5%(39/40),常规组整体满意度为82.5%(33/40),组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对神经外科患者采取优质护理服务可以有效提高服务水平,患者满意度较高。

早期高压氧治疗对颅脑损伤的观察及护理

目的：观察早期高压氧（HBO）治疗颅脑损伤的疗效并探讨其护理方法。方法将108例颅脑损伤患者按HBO治疗时间分为早期治疗组（A组）和晚期治疗组（B组），各54例。2组均行常规治疗，A组伤后7～14 d始行HBO治疗，B组伤后14 d后始行HBO治疗，治疗后观察2组临床疗效。结果A组GCS、GOS评分优于B组，治疗1个月后A组GCS评价3～8分人数比B组少24.1%、9～12分人数比B组多14.9%、13～15分人数比B组多9.2%；治疗2个月后A组GOS评价5～4分人数均多于B组，3～1分人数均少于B组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论颅脑损伤后7～14 d行HBO治疗可降低患者的死亡率和致残率，提高患者生存质量。

经皮肾镜输尿管取石术的护理体会

目的:观察和总结经皮肾镜输尿管取石术的护理方法。方法:随机抽取60例经皮肾镜取石术者且对其加强护理,包括术前心理疏导、术前准备以及术后生命体征观察、造瘘管和导尿管的护理以及感染、出血、输尿管穿孔等并发症的护理,同时对护理满意度以及护理并发症进行统计和分析。结果:护理满意度达98.33%、护理并发症1.67%。结论:加强经皮肾镜输尿管取石术的临床护理,保证了手术的顺利进行、使患者能够顺利通过手术风险期,使其能尽早回归社会。

冻结肩粘连松解术后不同的治疗方法观察

目的探讨冻结肩粘连松解术后镇痛与患者主动进行有效康复锻炼和治疗效果。方法对收治的90名患者在粘连松解术后采用口服镇痛药,或加用超声波治疗、中药擦洗,结果加用超声波治疗或中药擦洗的治疗效果明显优于单用口服镇痛药。结论良好的镇痛可以增加康复锻炼的数次,提高冻结肩的治疗效果。

护理干预对胃癌手术患者麻醉恢复期的影响

目的:探讨胃癌手术患者麻醉恢复期的护理干预情况。方法:将60例全麻下行胃癌根治术患者随机分为两组,其中将对手术室温度不做特殊干预的设为对照组,给予患者覆盖保温毯、液体加热器、电热褥等综合护理干预措施的设为观察组,观察两组麻醉恢复期的情况。结果:观察组在苏醒期并发症的发生率明显低于对照组;观察组在PACU的滞留时间明显低于对照组,两组比较差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:护理干预胃癌手术患者可缩短患者麻醉恢复期、减少各种并发症的发生。

酪酸梭菌活菌片联合蒙脱石散治疗小儿急性腹泻的疗效观察

目的:探讨酪酸梭菌活菌片联合蒙脱石散治疗小儿急性腹泻的疗效。方法:收治急性腹泻患儿84例,随机分两组。对照组使用蒙脱石散口服治疗,观察组在此基础上加用酪酸梭菌活菌片,记录两组体温恢复时间、呕吐停止时间、大便次数及性状恢复时间、不良反应等指标,评价治疗总有效率。结果:观察组体温恢复时间、呕吐停止时间及大便次数及性质恢复时间均明显短于对照组(P<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者均未出现明显不良反应。结论:酪酸梭菌活菌片联合蒙脱石散能提高小儿急性腹泻的临床疗效。

影响胎盘早剥的因素分析及相应的护理干预措施

目的研究临床产科孕妇出现胎盘早剥的因素并制定相应护理干预措施。方法本次研究对象为本院产科2013年1月至2015年11月收治的36例胎盘早剥产妇,分析其临床资料,总结其出现此种现象的相关因素,并制定相应护理干预措施,观察产妇分娩结果。结果在36例患者中,有20例患者有妊娠期高血压情况,4例患者在妊娠期间有过性生活经历、有8例患者出现胎膜早破情况,3例患者有羊水过多征象,1例有孕期外伤史。本次研究对象中有29例(80.56%)患者采用剖宫产分娩,有7例(19.44%)经自然阴道分娩。有4例(11.11%)患者出现产后出血,经紧急抢救后治愈出院;有5例(13.89%)重症患者因医院条件限制转上级医院治疗。有27例(75%)出现不同程度的新生儿窒息情况。结论造成胎膜早剥主要病因为妊娠期高血压综合征、羊水过多、外伤史及其他情况,针对此类患者早期发现疾病先兆,应尽早进行护理干预措施,以减少或避免孕产妇及新生儿死亡。

消毒供应室的护理问题及对策

目的观察和分析消毒供应室的护理问题与护理对策。方法以本院消毒供应室护理工作为研究对象,包括四方面内容,对112例护理问题加以分析,提出合理化护理对策且对效果予以观察。结果消毒供应室供应物品的质量问题83例,占74.11%,供应室内部问题7例,占6.25%,操作区域划分不严格、物品摆放无秩序2例,占1.79%,护理人员自身问题20例,占17.86%;护理后,护理质量得以提高、护理满意度100.00%。结论积极发现护理问题,及时实施相应护理对策,能保证供应室的供应能力和供应质量,提高医院护理水平。

护理干预在无痛分娩助产中的应用效果观察

目的针对护理干预在无痛分娩助产中的应用效果展开分析。方法纳入本科室(2016年1月~2019年4月)接收的产妇(n=112)作为研究对象,随机分为对照组(n=56,实施常规护理)、实验组(n=56,实施护理干预),分析护理效果。结果分析护理效果,实验组显效22例,有33效例、有效率为98.21%,P<0.05,高于对照组,效果显著。结论实施护理干预,对产妇具有消除不良情绪的效果,提高了护理满意度,具有应用及推广价值。