产科因素对产后早期盆底肌力的影响

目的观察并探讨不同产科因素对产妇产后早期盆底肌力的影响,为产妇产后快速恢复提供临床参考依据。方法选择2012年3月-2013年7月期间在柳城县妇幼保健院妇产科分娩并行盆底功能检查的90例产妇为研究对象,根据分娩方式不同将其分为阴式顺产分娩的对照组和剖宫产的实验组,各45例。对比两组肌纤维肌力值与产科因素影响,并作统计学分析。结果两组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力值比较差异无统计学意义(P>0.05);但实验组产妇Ⅰ、Ⅱ类肌纤维受分娩方式影响程度比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力值比较差异无统计学意义(P>0.05);新生儿体重和产妇年龄对实验组肌纤维肌力影响无统计学意义。结论剖宫产能够降低产妇产后盆底肌肉Ⅱ类肌纤维收缩能力因分娩而受到的影响,但无法确认是保护盆底结构不受分娩所致的损伤,因而单纯为保护产妇盆底功能而通过剖宫产结束妊娠在临床看来并不可取。

丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉辅以湿化米索前列醇在无痛人流中的临床观察与分析

目的：观察未产妇女和有剖宫产史要求行人工流产的妊娠妇女采用丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉辅以湿化米索前列醇行无痛人流的效果及安全性。方法：对2008年在我院行人工流产术的未产妇女和有剖宫产史要求行人工流产的妊娠妇女1 028例,随机分为丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉辅以湿化米索前列醇组（A组）605例,丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉组（B组）423例,观察宫颈软化术中扩张宫颈难易程度、术中疼痛反应、手术时间、术中出血量及手术并发症,同时记录麻醉起效时间、苏醒时间。结果：A组术中无阻力扩宫的例数明显多于B组（P〈0.01）,有显著差异性,手术时间明显缩短（P〈0.01）有显著差异性;术中出血量、术中不良反应无显著差异性;A、B两组镇痛效果好。结论：术前3-4h阴道放置用生理盐水湿化的米索前列醇0.4mg,可软化并扩张宫颈;丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉作为人工流产手术镇痛药可安全用于无痛人工流产,麻醉效果满意,临床上可推广使用。