广西柳州工人医院住院大楼智能化系统建设探讨

随着智能技术进入医院,它正逐步改变着传统的管理模式和医疗习惯,也影响了医院建筑功能布局和设计要求。文章介绍了广西柳州工人医院新住院大楼智能化系统建设的策略以及具体做法,分析了各子系统的设计重点,供相关人士参考。

2016年广西柳州市工人医院细菌耐药性监测

目的了解2016年广西柳州市工人医院临床分离菌耐药情况。方法采用自动化仪器法和纸片扩散法进行药敏试验。按照美国CLSI 2015版标准判读药敏结果。结果 2016年共分离细菌5 485株,其中革兰阴性菌占70.3%,阳性菌为29.7%。MRSA和MRCNS分别占各自菌种的18.3%(83/454)和72.5%(232/320)。未发现万古霉素和利奈唑胺耐药葡萄球菌。207株肺炎链球菌非脑膜炎株中分离自儿童患者181株,占87.4%,分离自成人患者26株,占12.6%。检出耐万古霉素屎肠球菌1株。大肠埃希菌和克雷伯菌菌属中产ESBL株分别占49.0%(619/1 263)和31.8%(202/636)。肠杆菌科对碳青霉烯类仍非常敏感,对亚胺培南和厄他培南的总耐药率分别为0.6%(14/2 326)和1.5%(36/2 326)。结论细菌耐药特别是耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌对临床治疗构成了越来越大的威胁,应引起足够的重视。定期监测各地区耐药情况以指导临床规范化抗感染治疗尤为重要。

广西柳州市简略寿命表分析

目的了解柳州市人口的期望寿命。方法利用2000年柳州市第五次人口普查资料,采用简略寿命表进行统计学分析。结果柳州市全人口的平均期望寿命为76.26岁,女性期望寿命为78.46岁,男性期望寿命为73.77岁。结论柳州市人群健康指标好于全国水平,略低于上海等发达地区水平。说明柳州市的卫生保健工作开展较好,居民健康水平较好。

维持性血液透析患者不同血管通路临床常见并发症分析

将不同血管通路应用于维持性血液透析患者,探讨该通路方式对于临床常见并发症的预防控制作用。方法 依据研究主题将我院2022年10月至2023年10月收治的维持性血液透析患者作为观察主体,将其按照透析时间的不同作为本次研究分组原则,即参照组(右侧颈内静脉置管,n=16)和观察组(动静脉内瘘处理,n=63),整理透析期间相关数据,将包含狭窄、感染、血栓、内瘘功能丧失在内的并发症发生情况进行比较;将透析期间包含血红蛋白、白蛋白营养状态指标改善情况进行比较,将透析期间包含IL-10、CRP、WBC在内的炎症反应指标进行比较;根据临床症状改善程度以及肾功能指标恢复程度,将临床治疗效果进行比较;将透析期间两组患者生活品质提高程度进行比较。结果 观察组维持性血液透析患者临床采取动静脉内瘘处理,其发生血栓、感染事件各只有1例,其发生例数远低于参照组(P<0.05);两组炎症指标、营养状态指标均得到改善,其中观察组改善程度更为突出(P<0.05);观察组临床治疗总有效率、生活品质高于参照组(P<0.05)。结论 维持性血液透析患者临床采取动静脉内瘘处理应用效果显著高于颈内静脉置管,可有效降低并发症例数,控制炎症指标,改善营养状态,疗效确切,值得推广。

PET/CT辅助肺结节穿刺活检应用价值研究

目的:探讨利用PET/CT技术定位辅助肺结节活检穿刺的临床应用价值。方法:选取2016年2月—2023年2月于柳州市工人医院行CT检查发现的182例肺结节患者为研究对象,行基于CT扫描技术引导肺部穿刺活检或PET/CT确定穿刺靶点肺部穿刺活检,分析穿刺活检靶点命中率,穿刺活检组织细胞学结果与手术后病理结果或临床治疗后最终诊断相符率,并以手术后病理结果或临床治疗后最终诊为金标准分析基于CT扫描技术引导肺部穿刺活检以及PET/CT确定穿刺靶点肺部穿刺活检诊断肺结节良恶性的灵敏度。结果:182例肺结节患者,活检靶点命中率为100%(182/182),且PET/CT确定穿刺靶点的60例患者穿刺活检组织细胞学结果与手术后病理结果或临床治疗后最终诊断相符,基于CT扫描技术引导穿刺的122例患者中110例穿刺活检组织细胞学结果与手术后病理结果或临床治疗后最终诊断相符、12例因取材组织过少无法作出明确病理诊断。以手术后病理结果或临床治疗后最终诊断为金标准,穿刺活检诊断总准确率为93.41%(170/182),其中恶性病变诊断准确率为93.41%(144/148),高于良性病变诊断准确率为76.47%(26/34)。PET/CT确定穿刺靶点穿刺进行活检诊断肺部病变良恶性的准确率为100.00%(60/60),高于基于CT扫描技术引导穿刺进行活检诊断肺部病变良恶性的准确率90.16%(110/122),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经PET/CT确定穿刺靶点进行肺穿刺活组织检查确诊肺部病变组织良恶性的准确性较高,即PET/CT辅助肺结节活检穿刺有助于提高肺结节检测准确率。

新型冠状病毒肺炎常态化疫情防控时期急诊胸外伤的处理策略

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)常态化疫情防控时期急诊胸外伤的处理策略。方法2020年5月至2022年12月常态化疫情防控期间收治的78例急诊胸外伤患者为观察组,依托“互联网+”智慧医疗平台,在出诊、接诊、预检分诊、急诊处置等方面,做好疫情防控的同时,采用一体化救治新模式;另取2017年5月至2019年12月收治、采用传统救治方法的81例急诊胸外伤患者为对照组。比较两组的院前转运时间、院内急救等待时间、送检时间、送手术室/住院部时间和病死率,分析评价常态化疫情防控期间一体化胸外伤救治新模式的急救效果。结果两组的院前转运时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组院内急救零等待,送检时间、送手术室/住院部时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病死率(1.28%)低于对照组(4.94%),但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸外伤救治的时效性不受常态化疫情防控措施实施的影响,依托“互联网+”智慧医疗平台,采用一体化救治新模式处理胸外伤,健全新冠肺炎防控措施,可以简化抢救流程,降低新冠肺炎感染风险,提高胸外伤救治效率。

抗菌药物不良反应的帕累托图分析

目的分析抗菌药物药品不良反应的临床特点,为保障药品安全使用和风险防范提供参考依据。方法收集2022年1月-2023年12月我院上报到国家药品不良反应监测中心系统的123例抗菌药物药品不良反应报告,对相关因素进行帕累托图分析。结果123例抗菌药物药品不良反应报告中,男性80例(65.04%),女性43例(34.96%)。61-80岁(40.65%)和41-60岁(29.27%)年龄段报告占比大。帕累托图分析结果显示,抗菌药物不良反应药品类别主要因素为β-内酰胺酶抑制剂复方制剂、喹诺酮类、抗真菌药物、糖肽类。累及系统/器官的主要因素为皮肤及其附件、血液系统、中枢及外周神经系统、全身性损害。结论抗菌药物药品不良反应与多因素有关。抗菌药物使用时应加强监护,重点关注主要药品和累及系统/器官,保障用药安全性。

广西侗族人多瘤病毒感染率的调查研究

目的了解广西侗族健康人多瘤病毒(BKV)的感染情况,为防治BKV相关性肾病(BKVN)提供理论依据。方法采集广西侗族健康人外周血标本300份,提取淋巴细胞基因组DNA,用巢式PCR方法扩增BKV的保守区编码序列,统计分析不同年龄、性别组BKV-DNA检出率。结果300份广西侗族健康人BKV-DNA检出率为60.67%,不同性别组、年龄组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论BKV在广西侗族健康人中感染率较高,并进一步证实了外周血淋巴细胞(PBLs)是BKV在体内的潜伏细胞及传播载体,应加强对BKV条件致病性的认识。

医院PACS云存储系统建设

随着医院PACS项目逐渐普及,很多地区已经从省会级城市扩展到地市级、乃至区县级城市,很多建设较早的PACS已经遇到数据量激增导致的瓶颈。如何利用云存储进行区域PACS存储平台建设,以应对PACS影像数据激增的压力,已经成为医院面临的重要议题。云存储平台可以为医院和区域医疗提供PACS影像统一标准,为健康信息长期保存提供安全、灵活、可扩展和可持续发展的存储平台,是PACS影像存储的发展趋势。

医院感染的系统化管理

目的 降低医院感染率。方法 执行标准化、制度化、规范化、系统化、科学化、统一化管理。结果 医院感染率由 1996年的 4.96 %降到 1998年的 3.6 6 % (P<0 .0 1)。结论 领导重视是关键 ,建立健全的医院感染管理网络作保证 ,用标准化、制度化、规范化、系统化、科学化、统一化管理的方法 ,辅之激励奖惩手段 ,进行医院感染管理是行之有效的。

知识产权在医院管理中的应用

知识产权是对人们的智力成果及经营活动中的商誉、秘密等进行保护的一种权利,具有无形性,专有性,地域性,时间性和公开性,我国目前规定的有著作权,商标权,商业秘密权,专利权等。

医院人事档案管理的做法

随着社会的不断进步和医疗卫生机构改革力度的加大,医院人事档案管理工作也显得更加重要。切实做好医院人事档案管理工作,通过加强领导、完善制度,更新医院人事档案管理的服务理念,建立内容丰富、资料完善的医院人事档案以及用现代化技术管理人事档案等工作,对医院开展人事制度改革、合理配备人员、发掘人才资源,促进医院发展起到重要作用。

广西城市地区新生儿脐带血铅水平及影响因素调查

目的:为了解广西地区人群的胎儿铅暴露水平及其影响因素。方法:在广西四市收集脐血标本1526份,其中1508份标本在严格质量控制下以石墨炉原子吸收光谱法进行血铅测定,并以面谈问卷的形式对脐血铅水平在第70百分位以上和30百分位以下者进行家庭社会环境及健康状况调查,用多因素统计分析方法,分析对脐血铅水平有明显作用的影响因素。结果:1508例的血铅水平呈正态分布,被测人群中脐血铅水平为(0.46±0.12)μmol/L,范围0.07～0.89μmol/L,脐血铅水平超过目前公认的安全界限(0.48μmol/L)的占52.1%。研究发现,孕期被动吸烟、孕期上、下班途经时间、家庭成员接触铅、居室邻近马路、孕妇年龄、以煤作为家用燃料及孕期食用皮蛋、居室装饰涂料、孕期使用交通工具等均是胎儿期铅暴露的危险因素。多元Logistic回归分析发现,被动吸烟及居室内涂料装饰对脐血铅水平影响较大。结论:目前广西地区环境铅污染状况可能对胎儿的发育生长产生不利影响。

综合性医院急诊脑血管意外的流行病学调查研究

目的 研究综合性医院急诊脑血管意外患者的流行病学特点，为脑血管意外的防治和加强学科建设提供最新的科学资料和依据。方法 对急诊的脑血管意外患者的性别、年龄、所处行政区、就诊时间、抵院方式、去向等项目进行调查统计分析。结果全年有946例急诊脑血管意外患者，男女之比为1．53：1，年龄为57．93±19．23岁。高发年龄组为60岁～、70岁～两个组。冬春季节的发病率明显高于夏秋季节。利用市“120”急救中心或医院救护车来诊者占52．64％。脑梗塞占急诊脑血管意外患者的56．98％。收住院率占82．98％。结论 ①急诊患者是脑血管意外住院病人的主要来源，脑血管意外是神经科疾病的主要病种。②普及公众相关知识的教育和加强院前急救与转送工作对急性脑血管意外的救治具有重要意义。

柳州市老年人群高血压调查分析

目的 :了解柳州市 6 0岁以上老年人群高血压流行状况。方法 :抽样调查柳州市 15岁及以上成人 410 5 7人 ,其中6 0岁以上老年人群 46 79人的高血压患病率 ,以 1999年 WHO推荐的 JNC 标准进行分析。结果 :本市老年人群高血压患病率男性 46 .5 1% ,女性 43.5 3% ,总患病率 45 .2 4% ;理想血压、正常血压人数分别占老年人的 2 1.6 9%和 49.6 0 % ;老年男性高血压患病率随着年龄增加而增高 ,女性则在 6 5岁达高峰后有所下降。老年人单纯收缩期高血压 (ISH)患病率为2 4.2 7% ,占整体人群单纯收缩期高血压病人的 5 3.5 3% ,占老年高血压病人的 5 3.6 6 %。知晓率、服药率、控制率依次为76 .0 0 %、 5 3.38%、 6 .0 0 %。饮酒可致血压升高 ,吸烟与高血压关系不大。结论 :本市老年人群高血压流行状况属高患病率、低知晓率、低服药率、低控制率 。

医院医务人员离职及影响因素评述

通过文献的梳理与研究,发现近年我国医院医技人员离职呈上升趋势,该现象引起了很多学者的关注。医务人员的离职,尤其是优秀人才的离职,严重阻碍了医院的长远发展。本文从离职相关定义、医务人员离职现状、影响因素、管理对策等方面进行了较为系统的述评,指出了目前的研究不足及未来的研究方向。